Cosa si dovrebbe considerare quando si interrompe Xarelto®?

introduzione

Xarelto® è un nome commerciale per il principio attivo rivaroxaban. Questo è un farmaco anticoagulante, che è colloquialmente un anticoagulante.

L'assunzione è strettamente regolata dal medico di famiglia curante e non deve essere interrotta senza la sua istruzione. Tuttavia, in determinate circostanze è necessaria l'interruzione di Xarelto®. Anche questo dovrebbe essere fatto solo su consiglio del medico. L'interruzione di Xarelto® può portare a gravi complicazioni.

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Cosa si dovrebbe considerare quando si interrompe Xarelto®?

Xarelto® è un principio attivo prescritto dal medico curante con una buona ragione. La sospensione non dovrebbe mai essere effettuata senza consultare un medico. Dopo aver interrotto Xarelto®, il rischio di coaguli di sangue aumenta in modo significativo e le persone colpite possono sviluppare ictus, attacchi di cuore, occlusioni vascolari e molte altre complicazioni potenzialmente letali.

In caso di intolleranza a Xarelto®, deve quindi essere utilizzato immediatamente un nuovo principio attivo e non solo Xarelto® interrotto. Il tempo senza trattamento con anticoagulanti deve essere il più breve possibile. Se il farmaco viene cambiato, aumenta anche il rischio di sanguinamento, che è un grave problema con Xarelto®, poiché non esiste un antidoto diretto per Xarelto®.

Se ci sono segni di sanguinamento, consultare immediatamente un medico. L'effetto di Xarelto® diminuisce in modo significativo dopo alcune ore o giorni dopo l'interruzione e deve quindi essere attentamente monitorato. Tuttavia, non è necessario controllare i livelli ematici durante l'assunzione o l'interruzione di Xarelto®.

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Quando devo interrompere l'assunzione di Xarelto®?

Ci sono diversi motivi per cui Xarelto® deve essere interrotto definitivamente o temporaneamente. In alcune procedure ad alto rischio di sanguinamento, gli anticoagulanti devono essere sospesi in anticipo, se questo è responsabile. Piccoli interventi come le operazioni dentali vengono spesso eseguiti nonostante Xarelto®.

Per le operazioni importanti, Xarelto® deve essere interrotto uno o due giorni prima. L'ora esatta dovrebbe essere chiarita con il tuo anestesista nella discussione preliminare. Dopo la procedura, Xarelto® deve essere ripreso il prima possibile dopo aver consultato il medico. Se l'interruzione è troppo rischiosa, è necessario chiarire la necessità di un intervento chirurgico.

Se la disfunzione renale è superiore a un certo livello, anche Xarelto® deve essere interrotto, poiché metà di Xarelto® viene eliminata attraverso i reni.

In caso di sanguinamento acuto o cronico, ad esempio nel tratto gastrointestinale, deve essere consultato un medico e discusso se Xarelto® debba essere interrotto.

Xarelto® non deve essere utilizzato anche durante la gravidanza e l'allattamento.

In caso di gravi effetti collaterali o reazioni allergiche agli ingredienti di Xarelto®, deve essere discussa un'alternativa all'anticoagulazione con Xarelto® e Xarelto® deve essere interrotto.

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Quanto velocemente scompare l'effetto di Xarelto®?

L'emivita di Xarelto® è compresa tra cinque e tredici ore. Ciò significa che metà del principio attivo non può più essere rilevato. Tuttavia, la fine esatta dell'effetto dipende dall'emivita biologica. Molti fattori individuali giocano un ruolo, come la funzione renale e l'età della persona colpita.

Non è quindi possibile fornire un orario preciso.È previsto un intervallo di sicurezza di circa 24 ore prima delle operazioni, poiché l'effetto è normalmente sufficientemente indebolito.

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È necessario il bridging?

Fare ponte significa interrompere i farmaci per un breve periodo di tempo. Questo può essere necessario per gli anticoagulanti prima dell'intervento chirurgico. Piccoli interventi, come le operazioni dentistiche, possono essere eseguiti senza ponti.

Tuttavia, gli interventi chirurgici maggiori sono associati ad un alto rischio di sanguinamento e pertanto non possono essere eseguiti mentre il paziente sta ancora assumendo anticoagulanti. L'assunzione viene interrotta per alcuni giorni. Poiché ciò comporta un alto rischio di complicazioni, la necessità dell'operazione deve essere strettamente controllata.

Nelle operazioni di emergenza, l'urgenza dell'operazione deve essere soppesata rispetto al rischio di sanguinamento.

C'è un antidoto?

Sebbene i nuovi anticoagulanti orali, che includono Xarelto®, abbiano molti vantaggi rispetto ad altri anticoagulanti, c'è anche uno svantaggio principale. Non esiste un antidoto per Xarelto®. Anche il filtraggio del farmaco mediante dialisi non è promettente a causa delle sue proprietà chimiche.

In caso di gravi effetti collaterali e sanguinamento, le persone colpite devono quindi essere trattate in modo sintomatico. L'emorragia può essere trattata con compressioni e farmaci emostatici locali o sistemici oltre che con riserve di sangue, e per le reazioni allergiche vanno usati i classici antistaminici e cortisolo.

Poiché Xarelto® ha un'emivita relativamente breve, il principio attivo scompare dal sangue dopo alcune ore se non viene assunto e la normale coagulazione del sangue riprende. In caso di sovradosaggio acuto, a condizione che questo venga notato per tempo, il carbone attivo può essere utilizzato per legare i farmaci presenti nello stomaco. Questa è una misura che può essere utilizzata, ad esempio, quando i bambini hanno assunto i farmaci dei genitori o dei nonni.

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