Fibula rotta

Sinonimi

Testa del perone, testa del perone, malleolo laterale, malleolo laterale, fibule della testa

Medico: Perone

Inglese: fibulare

definizione

In medicina, una frattura del perone è chiamata frattura del perone. La frattura del perone può essere chiusa o aperta, per cui con una frattura del perone aperta l'osso rotto sporge attraverso la pelle.
Oltre allo stinco (tibia), il perone forma una delle due ossa prominenti della parte inferiore della gamba.

Una frattura del perone isolata si verifica raramente, principalmente in connessione con altre fratture o compromissione dell'articolazione della caviglia superiore (caviglia). Ciò è dovuto al fatto che la parte inferiore del perone, insieme alla parte distale della tibia e alla troclea tali (un rullo articolare sul lato superiore del corpo della caviglia (corpus tali)), forma l'articolazione della caviglia superiore ( articulatio talocruralis). Molto spesso è interessata la parte distale del perone (frattura del malleolo esterno), in cui è rotta la punta distale inferiore del perone.

1. Comunità di vitelli -
   Corpo fibule
2. Comunità Shin - Corpo tibiale
3. Asta della coscia -
   Corpo femorale
4. Articolazione tibia-perone -
   Articulatio tibiofibularis
5. Testa del perone - Fibule della testa
6. Membrana interbonica del
   Parte inferiore della gamba -
   Membrana interossea cruris
7. Nastro adesivo per stinchi e fibule -
   Sindesmosi tibiofibularis
8. Osso perone -
   Malleolo laterale
9. Ossa dello stinco -
   Malleolo mediale
10. Ginocchiera - rotula

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Frattura della caviglia esterna e lacerazione della sindesmosi

La "malattia" più comune del perone è la frattura del malleolo esterno, che si divide in Weber A, B o C a seconda del livello della frattura nella sindesmosi. Molto spesso questo si rompe Perone durante lo sport.
Ulteriori informazioni sono disponibili anche su: Frattura fibulare

In rari casi, la stretta connessione in fibra tra la tibia e il perone nell'area della caviglia (Sindesmosi) strappo. Nella maggior parte dei casi, tali lesioni devono essere immobilizzate chirurgicamente per ottenere una stabilità permanente dell'articolazione della caviglia.

cause

La causa delle fratture del perone, combinate con lesioni alla caviglia superiore, è solitamente una forza bruta dall'esterno sulla parte inferiore della gamba. La frattura del perone di solito si verifica come risultato di una forza indiretta, in combinazione con una frattura della caviglia esterna e della parte inferiore della gamba. Tale brutale violenza esterna si verifica soprattutto durante l'esercizio "sport dinamici", con rapidi movimenti rotatori, come nel calcio.

Oltre a questi "sport dinamici", ci sono anche Infortuni stradali, infortuni sul lavoro, a Instabilità della caviglia, forti movimenti di svolta nella zona della caviglia superiore e uno dislocazione o a Sublussazione dell'astragalo (Talus), per un tale modello di lesione del perone e dell'articolazione della caviglia superiore in questione.

Sintomi concomitanti

Una frattura fibulare isolata è rara. Molto spesso, si verifica una frattura del perone distale, che colpisce anche l'articolazione della caviglia superiore o la testa del perone. Oltre a queste lesioni, anche questo può Nastro per sindesmosi, ferito come parte di una frattura del perone. Il legamento sindesmotico è una struttura legamentosa stretta, collagena o elastica o una connessione legamentosa che si trova nell'area distale tra lo stinco e il perone. Il legamento della sindesmosi, nell'area della tibia e del perone, è anche noto come sindesmosi tibiofibularis.

Leggi di più sull'argomento qui: Lacerazione della sindesmosi

Il nastro per sindesmosi mantiene costante la distanza tra le due ossa della parte inferiore della gamba, ovvero la distanza tra la tibia e il perone. Inoltre, la banda di sindesmosi serve a stabilizzare il Forcella caviglia (Forcella malleolare). Le lesioni al legamento sindesmotico comportano sempre cambiamenti nella caviglia superiore. Queste lesioni devono essere utilizzate per preservare, oltre a proteggere la caviglia superiore, da a artrosida trattare sempre.

Dolore

Nel caso di una frattura del perone chiusa, il dolore al perone e il dolore nell'area delle parti distali del perone sono i sintomi predominanti. Allo stesso tempo, l'area lesa può essere gonfia a causa del danno alle strutture circostanti (vasi, tessuti o nervi). Poiché il legamento sindesmotico è solitamente ulteriormente ferito in una frattura del perone, danni o lesioni al legamento sindesmotico possono causare dolore sull'articolazione della caviglia superiore, specialmente nella parte anteriore dell'articolazione della caviglia superiore.

Per saperne di più sull'argomento: Dolore alla fibula

diagnosi

La diagnosi di una frattura del perone o di una frattura del perone distale, con coinvolgimento dell'articolazione della caviglia superiore, viene effettuata tramite un Diagnostica a raggi X., con una radiografia in 2 livelli, per la rappresentazione completa del giunto, viene realizzato.

Poiché una frattura del perone di solito danneggia anche il legamento sindesmotico, è necessario un esame MRI per chiarimenti.

Raggi X a.p .: frattura del perone con lieve spostamento

trattamento

In generale, tuttavia, si può dire che il trattamento della frattura del perone dipende dal tipo di frattura. Viene fatta una distinzione tra le opzioni di trattamento per le fratture del perone tra una conservatore Trattamento e uno trattamento operativo, chirurgico. Se si sospetta una lesione nell'area della parte inferiore della gamba, la parte inferiore della gamba viene inizialmente immobilizzata con a Ortesi o con un rotaia fornito. Inoltre è un file Elevazione si consiglia l'arto inferiore ferito. Dopodiché, per pianificare un ulteriore trattamento, deve prima essere diagnosticato con precisione se si tratta di un frattura liscia e isolata del perone o se altre strutture, come la caviglia superiore o il legamento sindesmotico, sono state colpite come parte della presente lesione. È un liscio, non dislocato Frattura del perone, questo può essere fatto con l'aiuto di a Cast a piedi sono forniti. Tuttavia, se sono interessate più strutture, potrebbe essere necessario accedervi utilizzando Piatti, viti o Filo da cerchiaggio sono forniti.

UN Frattura dell'articolazione del polpaccio (Frattura dell'asta fibulare) richiede raramente un trattamento chirurgico Anelli di filo metallico o bande metalliche, che vengono utilizzate nella chirurgia traumatologica per l'osteosintesi di strutture ossee fratturate. Con l'aiuto del Cerclagen, le strutture ossee fratturate vengono avvolte sotto forma di osteosintesi (connessione operativa o unione di due frammenti ossei) e quindi riassemblate.

UN Frattura della testa del perone si verifica nella maggior parte dei casi colpendo direttamente la testa del perone (ad esempio quando si gioca a calcio).
Queste fratture possono causare complicazioni, poiché c'è un importante nervo della parte inferiore della gamba direttamente dietro la testa del perone (Nervo peroneo / fibulare) che può essere danneggiato in caso di queste fratture.

Leggi di più sull'argomento qui Paralisi peroneale

Weber A, B, C

Le fratture della caviglia superiore sono successive Weber, a seconda della posizione della frattura alla sindesmosi, suddiviso in tre tipi di frattura (Weber A, Weber B e Weber C). In questi tre tipi di fratture dell'articolazione della caviglia superiore (articolazione della caviglia), il legamento sindesmotico è intatto o danneggiato. Se c'è una frattura di Weber A, la frattura è a posto sotto la sindesmosi e la sindemosi è qui intatto (illeso). La frattura di Weber B ha la frattura a livello della sindesmosi, causando la sindesmosi spesso ferito anche è. Se si tratta di una frattura di Weber C, la frattura si trova sopra la sindesmosi, per cui la sindesmosi è sempre lacerata.

Leggi di più sull'argomento qui: Frattura alla caviglia

Durata della guarigione con la chirurgia

Se un'operazione è inevitabile a causa della gravità di una frattura del perone (parti ossee lussate, spostate, lacerazione o addirittura rottura completa del legamento sindesmotico), la durata della guarigione di tale lesione deve essere valutata individualmente da paziente a paziente. I materiali utilizzati durante l'operazione, come viti o piastre, possono solo dopo che l'osso è completamente guarito come parte di un'altra operazione rimosso. Dopo l'operazione, oltre al trattamento fisioterapico, ce ne sono molti altri controlli radiografici postoperatori che servono a descrivere il decorso della guarigione della frattura. Pertanto, una frattura del perone può guarire dopo l'intervento chirurgico fino a 18 mesi o durare più a lungo.

Durata della guarigione senza intervento chirurgico

Se non è necessario alcun intervento chirurgico per trattare la frattura del perone, ad es. Nel caso di una frattura del perone liscia, non scomposta (spostata), il Cast a piedi, a seconda del processo di guarigione dopo circa 6 settimane essere rimosso. Poi il stress adattato al dolore gli arti inferiori con l'aiuto di un fisioterapista. A volte indossare degli extra è uno Cavigliera necessario per un certo periodo di tempo.

Anche in questo caso di trattamento il tempo necessario per la guarigione della frattura del perone dipende dai fattori individuali del paziente (età, peso, ecc.). Pertanto, questo metodo di trattamento può anche mostrare risultati più rapidamente in alcuni pazienti rispetto ad altri.

Durata del congedo per malattia

La durata del congedo per malattia dopo una frattura del perone dipende dall'entità della lesione. All'inizio, il paziente riceve solitamente un certificato di inabilità al lavoro 4-6 settimaneche può essere esteso a seconda della gravità della lesione e della durata del processo di guarigione.

Rimozione della placca dopo l'intervento chirurgico

Non esiste una risposta generale alla domanda su come rimuovere una placca metallica utilizzata per trattare una frattura del perone. La guarigione completa dell'osso dopo una frattura del perone deve sempre essere considerata individualmente. La rimozione del piatto è solo dopo la completa guarigione la frattura ossea indicata. Lo stato attuale della guarigione ossea può essere verificato con l'aiuto del postoperatorio Controlli a raggi X. giudice. A volte possono esserci ragioni che rendono necessario rimuovere prematuramente i materiali utilizzati nell'operazione, come una piastra metallica.

Queste ragioni includono inoltre Infezioni, il disturbo soggettivo, uno Indebolimento del tessuto osseo, una non corretta coalescenza dell'osso fratturato, nonché una migrazione della placca metallica utilizzata verso l'esterno della parte inferiore della gamba. Dopo una valutazione individuale della guarigione ossea da parte del chirurgo, la placca di metallo può essere solitamente rimossa dopo ca. 4-18 mesi rimosso.

La rimozione della piastra metallica viene eseguita come parte di a ri-operazione effettuata. Dopo la rimozione chirurgica della placca metallica, si chiude 3 mesi dopo controllo radiografico finale a. Questa diagnosi radiografica finale viene utilizzata nuovamente per verificare l'esatto riposizionamento delle porzioni ossee fratturate.