Metastasi nel cancro della tiroide

introduzione

Del Cancro alla tiroide può essere in quattro differenti per formare, a seconda del tipo di cellula prevalente, che si esprimono in linea di principio nella loro Possibilità di recupero, del loro metastasi e nella loro Opzioni di trattamento distinguere.
Ci sono i file papillare e il follicolare Forma con un relativamente buona prognosi così come il midollare e il anaplastico Cancro, che nella maggior parte dei casi è associato a una prognosi peggiore.
Questa prognosi meno favorevole e l'aspettativa di vita inferiore associata possono essere, tra le altre cose, al comportamento metastatico precoce e pronunciato (Metastasi significa diffusione, diffusione) spiegare. Il cancro anaplastico, in particolare, indica comportamento di crescita aggressivo su, motivo per cui cresce ben oltre i confini degli organi e nel sangue- e Sistema linfatico può disperdere.

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Definizione del termine metastasi

Il termine metastasi significa uno Figlia di formazione del tumore nel Parti del corpo lontane dagli organi di origine. All'inizio dello sviluppo del cancro alla tiroide, si verifica una crescita locale, ad es. ad un crescita lentache non supera la capsula dell'organo circostante. Le cellule cancerose provengono ancora da questo momento Capsula tiroidea protetto e non può essere in sangue- o Vasi linfatici emigrare.
Tuttavia, se la crescita continua, la capsula può sfondato volontà e le prime cellule tumorali nei dintorni organi oppure i vasi sanguigni o linfatici si depositano. In caso di colonizzazione di organi vicini, si sviluppano sintomi come il cancro alla tiroide Fiato corto (trachea ristretta) e difficoltà a deglutire (esofago ristretto) evidente.

Se si diffonde attraverso il flusso sanguigno, i tumori della figlia possono formarsi in organi distanti dalla ghiandola tiroidea. Qui si parla di Metastasi a distanza. Gli organi comuni per l'insediamento di metastasi a distanza sono polmone, cervello, il petto e osso.

Metastasi ossee

Diagnosi

La presenza di Metastasi ossee (Metastasi scheletriche) è per mezzo di Scintigrafia scheletrica rilevato. Qui al paziente viene data una certa sostanza venoso amministrato che per il Formazione ossea che conta. Nell'area delle metastasi ossee, le cellule che formano l'osso (osteoblasti) ad a Nuova formazione osseain cui è incorporata la sostanza somministrata.

Utilizzando una fotocamera speciale (Gamma camera) questa sostanza può essere resa visibile in tutto il corpo. Le metastasi ossee sono passate aumento dell'arricchimento della sostanza ora chiaro al dottore.

Sintomi

Le aree più comuni in cui possono comparire metastasi ossee sono Colonna vertebrale, le ossa pelviche, così come quelle lunghe Osso della coscia (Femore). Nella maggior parte dei casi, le metastasi ossee rimangono a lungo asintomatica, ma con l'aumentare della crescita, aumenta anche il risultato instabilità (diminuzione della resilienza) per.
Molti pazienti descrivono un aumento Mal di schiena ad esempio Disturbi sensoriali, soprattutto in Gambe. Ciò può essere spiegato dal fatto che le metastasi ossee, proprio come il tumore originale nel tiroidepuò crescere attraverso gli organi. Da una certa dimensione è possibile accedere a importanti im Midollo spinale dire bugie Tratti nervosi pressione e compromettono la sensibilità delle strutture che forniscono.
Le metastasi ossee avanzate possono persino ridurre la stabilità delle ossa nella misura in cui già cadute o lesioni innocue per Ossa rotte (si parla qui di fratture ossee patologiche) essere in grado di guidare.

terapia

La terapia per le metastasi ossee dipende fortemente da quale Tipo di cancro alla tiroide come il tumore originale con cui è disponibile la prognosi. Spesso è completo cura non è più possibile. In ogni caso il paziente può avere un accompagnatore Terapia del dolore sono offerti per mantenere la qualità della vita il più a lungo possibile.
C'è anche la possibilità di uno terapia farmacologica Con I bifosfonati. Questi possono provenire da cellule di costruzione ossea nel osso essere integrato e una cosa del genere maggiore resilienza causa.
Molti pazienti con dolore da metastasi ossee ne avranno anche uno radioterapia offerto, che può essere fatto dall'interno o dall'esterno. Dall'esterno significa che un dispositivo di radiazione attraverso il pelle si irradia sulle metastasi ossee, cercando di danneggiare le cellule tumorali. Se metastasi ossee multiple e sfocate sono disponibili, d'altra parte, si consiglia la radiazione dall'interno (Terapia con radionuclidi).
Riguardo a accesso venoso sono speciali blocchi di costruzione ossea, sostanze radioattive iniettati, che sono incorporati nell'osso nell'area delle metastasi, emettono in loco in modo leggermente radioattivo e quindi danneggiano o uccidono le cellule tumorali.
Tuttavia, dovrebbe eccessivamente frequente C'è anche la possibilità di fratture che limitano gravemente la vita del paziente stabilizzazione ossea operativa mediante piastra metallica o in profilati Irrigidimento spinale (Fusione spinale).

Metastasi al seno

Diagnosi

Se si sospetta una metastasi al seno, ciò dovrebbe essere fatto per mezzo di Ecografia mammaria, mammografia o MRI (Risonanza magnetica) dovrebbe essere controllato il prima possibile. Se c'è un risultato anormale nell'imaging, viene eseguito il successivo Estrazione del tessuto dal punto sospetto (biopsia) sotto anestesia locale così come un esatto esame microscopico da un patologo esperto.

Sintomi

Metastasi al petto Cancro alla tiroide sono piuttosto Raro. Dal momento che il seno femminile in ciascuna Ciclo mensile numerosi a causa delle fluttuazioni ormonali Cambiamenti nei tessuti le metastasi nella zona del seno sono solitamente evidenti solo in una fase avanzata.
Facile indurimenti, Aumenta le dimensioni così come un trazione leggera di solito è attribuito a segmenti di ciclo completamente normali.
In una fase avanzata, le metastasi mammarie possono raggiungere una dimensione in cui possono essere penetrate dal pelle palpabile o in alcuni casi anche visibile. Inoltre, possono Dolore, Arrossamento e gonfiore grave provocando reazioni infiammatorie.

terapia

La terapia delle metastasi mammarie è molto complesso e individuale. In presenza dell'individuo metastasi può essere un'irraggiamento dall'esterno o in singoli casi anche a asportazione chirurgica ottenere sollievo dai sintomi. In caso di metastasi multiple, la terapia sistemica sotto forma di a chemioterapia.

Metastasi polmonari

Diagnosi

Le metastasi nei polmoni a partire da una dimensione di 1 cm possono essere facilmente osservate in una radiografia del torace (Radiografia del torace) diagnosticare che viene assorbito stando in piedi e respirando affannosamente. Se sono presenti metastasi polmonari, esse si presentano sotto forma di aree rotonde e chiare Le metastasi polmonari con una dimensione inferiore a 1 cm possono essere viste solo alla TC.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

Sintomi

Metastasi polmonari Cancro alla tiroide Proprio come le metastasi ossee e mammarie, diventano evidenti molto tardi. I principali sintomi di metastasi polmonari avanzate sono nella maggior parte dei casi Fiato corto e tossire.
Le cellule tumorali si trovano solitamente nelle pareti del alveoliche si trasforma in Lo scambio di gas bisogno di espandere. La metastasi causa il elasticità chiaramente la parete alveolare ridottoda cui il sintomo fiato corto (Dispnea) sorge.

terapia

La terapia qui dovrebbe essere principalmente una Sollievo dai sintomi da mancanza di respiro e tosse medicinale ridotto. Inoltre sono uno Irradiazione o uno chemioterapia possibile, a seconda che si tratti del tumore tiroideo originale Radiazioni o chemiosensibili è.

Metastasi cerebrali

Diagnosi

Per la diagnosi di Metastasi cerebrali è sempre un immagine tomografica computerizzata (CT), quali diverse immagini in sezione trasversale del file Testa da diverse angolazioni e quindi può anche mostrare piccole metastasi.

Sintomi

I sintomi delle metastasi cerebrali variano a seconda localizzazione e taglia. Fondamentalmente, le metastasi cerebrali significano un molto avanzato, di solito tumore originale non più curabile (Tumore primario) e possono fare molto solo da soli trattati in misura limitata diventare.

Quasi tutti i pazienti con metastasi cerebrali descrivono persistenti, molto stressanti mal di testa, contro il quale è sicuramente possibile, un ragionevole Terapia del dolore iniziato.
Sono le metastasi nella zona del Cervello, può anche avere sintomi come Convulsioni (ci sono farmaci preventivi contro le convulsioni), Paralisi, Disturbi sensoriali, Perdite di campo, Disturbi del linguaggio e persino Cambiamenti di personalità si verificano, che pregiudicano particolarmente la vita sociale del paziente.
In casi particolarmente gravi, i parenti stretti parlano persino di essere a malapena in grado di riconoscere il paziente. Se questo è il caso, la conversazione dovrebbe sempre riguardare uno compagno specialista psicologico essere cercato.
Altre possibili lamentele con metastasi cerebrali sono vertigini, Coscienza alterata ad esempio affaticamento prolungato. A causa della massa delle metastasi nel cervello e quindi nel cranio ossuto c'è anche a Aumento della pressione intracranicache devono essere osservati e, se necessario, trattati. I farmaci decongestionanti possono aiutare qui.

terapia

Un'operazione è solo in casi rari giustificato, poiché qualsiasi intervento nel cervello può provocare danni permanenti. Solo se ce n'è uno singola metastasi e a buone possibilità di ripresa del tumore iniziale della tiroide (per esempio. papillare o follicolare) un'operazione ha senso.
Prima di ogni intervento chirurgico, un cosiddetto neoadiuvante ("Neoadiuvante" significa "prima di ulteriore terapia") Irradiazioneche ha lo scopo di ridurre leggermente le dimensioni delle metastasi per aumentare il successo dell'operazione. UN chemioterapia ha poche possibilità di successo nel trattamento delle metastasi cerebrali causate dal cancro della tiroide ed è quindi utilizzato relativamente poco.