Chirurgia delle vene varicose
Le vene varicose non solo possono rappresentare un problema estetico, ma possono anche portare a gambe pesanti ed edema alle gambe della sera, cioè ritenzione idrica.
L'ereditarietà gioca un ruolo molto importante nella comparsa delle vene varicose, ma le vene varicose si verificano anche più frequentemente durante la gravidanza.
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Quando è necessario rimuovere le vene varicose?
Le vene varicose spesso si fissano problema estetico Se la sofferenza è abbastanza grande, le vene colpite possono essere rimosse attraverso un'operazione.
Anche a vene varicose sintomaticheper esempio. a causa dell'edema (ritenzione idrica), può essere indicata la rimozione chirurgica.
Inoltre, possono anche diventare vene varicose complicazioni condurre. Una complicazione è la ricorrenza ricorrente di Infiammazione delle vene o l'emergere di trombi, così piccolo Coaguli di sangueche ostruiscono la vena.
In tal caso, un'operazione è consigliabile.
Tuttavia, ci sono casi in cui le vene non possono essere rimosse chirurgicamente. In circa il 5% dei casi la malattia delle vene varicose è una varicosi secondaria sottostante.
Ciò si traduce inizialmente in un'ostruzione del flusso nel sistema venoso profondo. Pertanto, il sangue deve essere sempre più trasportato al corpo attraverso le vene superficiali delle gambe. Questo può quindi portare alla formazione di vene varicose.
Le vene superficiali ora rappresentano il Parte principale del ritorno del sangue e quindi non deve essere rimosso.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Rimuovi le vene varicose
preparazione
Come prima di qualsiasi intervento chirurgico, la prima cosa che dovresti fare è Conversazione medico-paziente e a esame fisico essere fatto dal medico.
Quindi utilizzando il ultrasuono le vene visualizzate ed esaminate.
In alcuni casi un cosiddetto venografia si verificano. Con l'aiuto di Mezzi di contrasto e uno procedura di imagingper esempio. la risonanza magnetica che mostra le vene.
Questo Esami preliminari sono importanti per escludere altre malattie o per determinare malattie concomitanti.
Esamina anche l'estensione delle vene varicose e pianifica quali vene rimuovere.
Le vene corrispondenti vengono contrassegnate sul paziente in piedi immediatamente prima dell'operazione.
Dovrebbe anche farmaci per fluidificare il sangue come Marcumar sono stati precedentemente interrotti dal medico curante.
procedura
Il Procedure chirurgiche standard è questo Stripping delle varici. Qui la vena interessata viene estratta.
In dettaglio, l'estremità della vena vicino al tronco viene dapprima trovata tramite una piccola incisione, preparata e tagliata alla confluenza con la vena profonda della gamba.
Poi un sonda introdotto, che viene avanzato al punto di estrazione previsto della vena. Ora vengono tagliati anche i rami laterali più grandi.
Infine, la parte inferiore della vena viene esposta attraverso una piccola incisione in modo che la sonda ora sporga dalla vena nella parte inferiore della gamba.
Con l'aiuto della sonda, l'intera vena viene estratta dal sito di incisione inferiore. Prima di fare ciò, è possibile estrarre piccoli rami laterali utilizzando tagli molto piccoli.
Dopo cura
La gamba viene legata saldamente subito dopo l'operazione.
UN trattamento di compressione elastica, quindi indossare una calza a compressione, dovrebbe essere ancora almeno tre o quattro settimane continua.
La compressione dovrebbe Post-sanguinamento, gonfiore e lividi ridurre. Si svolge da un lato con Cravatta e d'altra parte con Calze compressive.
Inoltre è movimento fisico importante. Inizialmente dovrebbe essere evitato l'esercizio, ma camminare regolarmente aiuterà anche a prevenire gonfiore e lividi. Li stimola anche Circolazione sanguigna sopra.
Tuttavia, la gamba dovrebbe subito dopo l'operazione abbastanza tempo per ricreazione sono dati. La gamba può essere sollevata per il sollievo, il che facilita il flusso di ritorno venoso.
Lunga camminata e in piedi dovrebbe essere evitato.
I punti vengono rimossi dopo circa due settimane. Poiché la causa effettiva non è stata trattata dall'operazione, ulteriori vene possono essere colpite dalla varicosi (malattia delle vene varicose) più avanti nella vita.
Pertanto, dopo un recupero sufficiente dall'operazione, è necessario adottare misure preventive. Che include esercizio, in particolare gli sport di resistenza come il jogging o il nuoto.
Ulteriore aiuto Calze compressiveparticolarmente raccomandati quando si è seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo.
Inoltre, dovresti prestare attenzione alle scarpe che calzano bene.
Quanto dura l'operazione?
La durata dell'operazione dipende dall'estensione delle vene varicose. Di solito l'intervento vero e proprio è all'interno un'ora completato.
Naturalmente, devi ancora concedere il tempo per indurre l'anestesia e prepararti per l'operazione.
Spesso i pazienti possono essere dimessi a casa con una scorta solo due o tre ore dopo l'operazione.
Di quale anestesia ho bisogno?
Vari metodi anestetici possono essere utilizzati per lo stripping delle varici.
La procedura anestetica dovrebbe essere discussa individualmente con il medico.
Puoi scegliere tra anestesia generale, anestesia locale e anestesia spinale.
Con l'anestesia generale, al paziente vengono somministrati un sonnifero, un analgesico e una medicina per rilassare i muscoli. È la procedura standard per queste operazioni.
Con l'anestesia locale, l'anestetico viene iniettato localmente sui nervi che alimentano l'area operatoria, prevenendo così la percezione del dolore.
Nell'anestesia spinale, un anestetico viene iniettato vicino al midollo spinale. Ciò disturba la percezione del dolore ma allo stesso tempo limita le capacità motorie delle gambe. Questo ritorna poche ore dopo l'operazione.
Il paziente è cosciente sia con anestesia spinale che locale.
Da quanto tempo sono in congedo per malattia?
Dopo l'operazione, i pazienti sono principalmente per una settimana in congedo per malattia. Tuttavia, la durata della malattia può variare da persona a persona.
A piccoli interventi semplici e guarigione più rapida delle ferite potrebbe anche essere possibile tornare al lavoro dopo due giorni.
Al contrario, può con interventi più ampi e complicati la malattia dura due settimane o più.
Quindi non si può dire in generale per quanto tempo si è in congedo per malattia dopo la procedura.
Naturalmente, anche l'occupazione del paziente gioca un ruolo. Gli impiegati possono tornare a lavorare prima degli operai edili o di fabbrica che devono stare molto in piedi.
Dolore dopo un intervento chirurgico alle vene varicose
Di regola, il dolore dopo l'intervento chirurgico alle vene varicose non è molto grave.
Di solito è sufficiente assumere antidolorifici prescritti da un medico (come l'ibuprofene 400). Questo può essere preso secondo necessità.
Alcuni pazienti non hanno bisogno di antidolorifici dopo l'intervento, altri sono più sensibili e ne hanno bisogno di più. Il dolore dovrebbe scomparire o essere notevolmente diminuito dopo pochi giorni.
Dolore molto intenso sono atipici e dovrebbero essere intesi come un segnale di avvertimento. Uno che si verifica in aggiunta al dolore gonfiore grave e Arrossamento non dovrebbe passare inosservato. In questi casi, consultare nuovamente un medico.
complicazioni
Nel complesso è così Stripping venoso molto intervento chirurgico con poche complicazioni.
Può succedere anche dopo l'intervento chirurgico Dolore e gonfiore della gamba colpita, che di solito può essere adeguatamente trattata con analgesici.
Nel punto dell'incisione cutanea può essere più o meno pronunciato cicatrici vieni, anche nei casi peggiori Disturbi della guarigione delle ferite.
Le ferite all'inguine sono principalmente influenzate dai disturbi della guarigione delle ferite. La loro guarigione delle ferite può essere supportata evitando flessioni frequenti o costanti nell'articolazione dell'anca.
Come per qualsiasi operazione, esiste un file Rischio di trombosi. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura minore, il rischio è basso.
Con un sufficiente Profilassi della trombosicome indossare Calze compressive ed eparina, la trombosi di solito può essere prevenuta.
Inoltre lo sono Emorragia secondaria possibile. In casi eccezionali, altri lo faranno Vasi o nervi ferito, che porta a temporaneo o permanente Disturbi sensoriali conduce sulla gamba.
Poiché l'operazione non è una terapia causale, può Le recidive venire ad altre vene delle gambe, il che significa che le vene varicose possono svilupparsi di nuovo.
Tuttavia, una vena varicosa non può riapparire dove la vena è stata rimossa.
Quando puoi ricominciare ad allenarti?
Quando si può tornare a fare sport dopo l'operazione dipende principalmente dalla persona Dimensioni dell'intervento e il sport a partire dal.
Di solito dopo due settimane con esercizio leggeroper esempio. Camminata nordicaper essere avviato.
Il carico di allenamento può quindi essere aumentato lentamente in modo che dopo circa 4 settimane quasi tutti gli sport siano possibili.
Con sport estremi o Sport di contatto tuttavia, si dovrebbe aspettare che tutto sia guarito bene, il che richiede circa 6 settimane.
I tempi indicati sono solo valori guida approssimativi e possono essere individualmente differenti.
Chirurgia laser
Il Operazione laser sarà anche terapia endovenosa chiamato. In questa terapia, un catetere viene inserito nella vena attraverso una piccola incisione. La vena viene quindi irradiata dall'interno con il laser nell'area interessata. Questo chiude il vaso in modo che non sia più possibile il flusso sanguigno.
In alternativa, questo processo può essere eseguito anche con energia a radiofrequenza invece che con energia laser.
La terapia laser è più dolce rispetto allo stripping venoso convenzionale, tuttavia, lo è non possibile in tutti i casi.
Quanto costa la chirurgia delle vene varicose
Mentre quello Stripping venoso di solito dal Assicurazione sanitaria è pagato, è terapia laser endovenosa coperti solo da poche compagnie di assicurazione sanitaria legali.
L'assunzione dei costi deve essere richiesta individualmente dopo la diagnosi.
Dalle assicurazioni sanitarie private terapia laser endovenosae spesso adottato. Se la terapia laser non è coperta dall'assicurazione sanitaria, ci si deve aspettare un costo da circa 1.000 € a 1.500 €.
I costi ovviamente dipendono dal Dimensioni dell'intervento e si riferiscono solo a una gamba. In casi appropriati, i costi possono superare i 1.500 euro.
La chirurgia delle vene varicose può essere eseguita in regime ambulatoriale?
Oggi lo sono operazioni ambulatoriali delle vene varicose anche molto spesso. I pazienti possono lasciare l'ospedale poche ore dopo l'operazione.
Di norma, i pazienti vengono utilizzati solo in casi eccezionali stazionario se sono previste difficoltà o complicazioni dovute alla costituzione individuale del paziente prima dell'intervento o se si verificano durante un'operazione ambulatoriale complicazioni arriva che rende necessario il ricovero.
Anche a interventi importanti, cattive condizioni del paziente o complesso Le comorbidità la fornitura è stazionaria.
Quale medico eseguirà l'operazione?
La chirurgia delle vene varicose rientra nella specialità di Chirurgia vascolare. In Germania esistono diversi ospedali specializzati per la chirurgia vascolare.
Tuttavia, l'operazione può essere eseguita da qualsiasi chirurgo vascolare. Un anestesista è responsabile dell'anestesia.
