Cos'è un attacco d'asma?
definizione
Nell'asma bronchiale c'è un'ipersensibilità permanente della mucosa bronchiale.
Lo strato più interno nell'area delle vie aeree è chiamato mucosa bronchiale. Sebbene l'asma bronchiale sia una malattia cronica, i sintomi tipici di solito non sono permanenti, ma tipicamente negli attacchi. Si parla quindi di un attacco acuto d'asma.
Un attacco acuto d'asma può essere scatenato da un'ampia varietà di fattori scatenanti. C'è un'irritazione acuta della mucosa bronchiale. La mucosa si ispessisce e si gonfia. Questo porta ad un restringimento acuto delle vie aeree. La difficoltà di respirazione si verifica negli attacchi. Inoltre, la mucosa bronchiale forma spesso molto muco in un attacco acuto.C'è una tosse con catarro spesso che può essere tossita solo con difficoltà. Il restringimento delle vie aeree e la produzione di muco notevolmente aumentata portano anche ai suoni respiratori tipici dell'asma, i cosiddetti sibili e ronzii.
Leggi di più su questo a: Sintomi dell'asma bronchiale
Pronto soccorso per un attacco d'asma
In caso di attacco acuto d'asma, l'uso tempestivo di uno spray d'emergenza è assolutamente cruciale. I parenti dei pazienti con asma dovrebbero quindi sapere sempre dove tenere uno spray di emergenza. Lo spray deve essere sempre portato con te. Se, come estraneo, incontri una persona con un attacco acuto d'asma e il paziente può ancora essere indirizzato, dovresti chiedere immediatamente dello spray. Se il paziente non può più usarlo da solo, ma è ancora sveglio, l'estraneo deve mettere il boccaglio nella bocca del paziente, dare un colpo e istruire il paziente a inspirare profondamente. La postura migliore per un paziente con attacco d'asma sveglio è una posizione seduta con le braccia sulle cosce. In ogni caso, se non è disponibile uno spray per l'asma o lo spray non fornisce sollievo, i servizi di emergenza devono essere avvisati immediatamente. Un attacco d'asma può essere potenzialmente pericoloso per la vita.
di più sull'argomento Spray per l'asma:
- Spray per l'asma: a cosa fare attenzione!
- Spray di emergenza per l'asma
La durata di un attacco d'asma
La durata di un attacco d'asma è molto variabile. Può durare pochi minuti o diverse ore. Se si verifica un attacco d'asma, lo spray d'emergenza prescritto dal medico deve essere utilizzato il prima possibile. Se un colpo non è sufficiente, un secondo colpo può essere inalato dopo pochi minuti. Dopo aver utilizzato lo spray di emergenza, i sintomi dovrebbero ridursi in modo significativo entro pochi minuti e l'attacco dovrebbe terminare in breve tempo. In alcuni casi, l'uso di uno spray di emergenza non è sufficiente per fermare un attacco. In tali casi, i servizi di emergenza devono essere informati prontamente o il paziente deve essere portato immediatamente in una clinica.
Come posso prevenire un attacco d'asma?
Per evitare un attacco d'asma, la profilassi più efficace è interrompere l'esposizione al grilletto. Con alcuni fattori scatenanti, come gli acari della polvere domestica oi peli di animali nell'asma allergico o alcuni farmaci nell'asma non allergico, questo può essere possibile, se non sempre facile. Spesso, tuttavia, l'asma è scatenata da fattori scatenanti che non possono essere adeguatamente evitati nella vita di tutti i giorni. Esempi di ciò sono polline, infezioni respiratorie o sforzo fisico.
Un'altra opzione di profilassi entra in gioco qui: se è possibile pianificare l'esposizione a un potenziale fattore scatenante, ad esempio se l'asma si verifica principalmente durante lo sforzo fisico, uno spray per l'asma può essere assunto 10-15 minuti prima. Ciò impedisce che si verifichi un attacco d'asma quando esposto. La profilassi più efficace per i trigger che sono inevitabili e che non possono essere trattati con l'assunzione tempestiva di uno spray per l'asma è la terapia farmacologica di base.
Può anche essere fatale un attacco d'asma?
Un attacco acuto d'asma è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Un grave attacco d'asma che non viene adeguatamente trattato con farmaci in breve tempo può portare ad asfissia a causa delle vie aeree significativamente ristrette. È quindi assolutamente essenziale che gli asmatici abbiano sempre con sé lo spray di emergenza ovunque vadano, in modo che possano averlo a portata di mano in caso di emergenza. In alcuni casi, anche l'uso di uno spray di emergenza non è sufficiente per fermare il sequestro. Quindi il servizio di ambulanza deve essere informato immediatamente o il paziente deve essere portato in clinica in modo indipendente. Altri farmaci possono essere usati qui. In casi estremi, potrebbe anche essere necessario proteggere le vie aeree.
La terapia dell'asma
Il modo in cui viene trattata l'asma bronchiale dipende dal tipo e dalla frequenza dei sintomi. Lo scopo del trattamento è Libertà da reclami per ottenere o il Frequenza delle crisi notevolmente inferiore. Anche il sonno notturno indisturbato è un criterio importante per decidere quale livello di terapia per l'asma è necessario. Lo scopo è anche quello di evitare il più possibile le situazioni in cui la terapia di emergenza con uno spray di emergenza deve essere eseguita. A seconda del paziente, sono necessarie diverse misure farmacologiche per raggiungere questi obiettivi.
Il primo obiettivo nella terapia dell'asma è identificare i trigger. Quando è chiaro cosa scatena un attacco d'asma, possono essere evitati. Tuttavia, questo non è possibile con tutti i trigger. Ad esempio, se il polline è il fattore scatenante dell'asma allergico, evitarlo è quasi impossibile. Tuttavia, ci sono altri fattori scatenanti, come determinati alimenti o sforzi, che possono essere evitati o prevenuti.
I farmaci per l'asma possono essere utilizzati sia negli attacchi acuti che come terapia a lungo termine o come terapia preventiva prima dell'esposizione al trigger. Ora ci sono 5 livelli di terapia per l'asma.
Al livello di terapia 1, il paziente riceve uno spray che deve utilizzare solo quando necessario. Ad esempio, prima di situazioni in cui è prevedibile un attacco d'asma o in caso di emergenza quando si è verificato un attacco. Questo spray contiene una breve durata d'azione Simpaticomimetico beta-2. L'ingrediente attivo più comune è qui Salbutamol. In generale, l'inalazione da un colpo è sufficiente se necessario. Questa terapia inalatoria di sollievo con una breve durata d'azione Beta-2 mimetico continuerà in tutte le fasi successive.
Al livello di terapia 2 esiste anche una terapia a lungo termine con a corticosteroide inalatorio (ICS) aggiunto a basso dosaggio. Questo spray non funziona immediatamente come i simpaticomimetici beta-2 a breve durata d'azione, ma ha un effetto antinfiammatorio a lungo termine sulle vie aeree. Gli ingredienti attivi tipici per questo sono Budenoside e beclometasone.
Nella terapia il livello 3 arriva a dosaggio medio corticosteroidi inalatori (ICS) es.usare. In alternativa, il corticosteroide inalatorio a basso dosaggio dello stadio 2 può essere combinato con un simpaticomimetico beta-2 a lunga durata d'azione. Entrambi gli spray non vengono inalati quando necessario, ma regolarmente. Un tipico rappresentante di un simpaticomimetico beta-2 a lunga durata d'azione è, per esempio formoterolo.
Nel livello 4 ci sono dosi medio-alte corticosteroidi inalatori e una lunga durata Simpaticomimetico beta-2 per uso.
Il livello 5 è stato aggiunto alla nuova linea guida per l'asma. Oltre ai farmaci di livello 4, livello 5 I corticosteroidi sotto forma di compresse o una terapia con anticorpi.
Dal livello 2 è possibile utilizzare anche un altro farmaco. Stiamo parlando di montelukast. Questo è un antagonista del recettore dei leucotrieni che deve essere utilizzato solo se le misure terapeutiche sopra menzionate al rispettivo livello non possono ottenere un controllo adeguato dell'asma. montelukast viene assunto sotto forma di compresse.
Il farmaco più importante per un attacco acuto è il simpaticomimatico beta-2 inalato a breve durata d'azione come Salbutamol. Tuttavia, anche gli altri farmaci che vengono utilizzati a lungo termine hanno un'influenza significativa sulla frequenza e la frequenza delle crisi, poiché hanno un effetto positivo a lungo termine sulle vie aeree.
Maggiori informazioni su Terapia dell'asma può essere trovato su:
- Terapia dell'asma
- Terapia con cortisone per l'asma
- Medicinali per l'asma
I rimedi casalinghi possono aiutare?
Prima di tutto, va detto che qualsiasi rimedio casalingo non è sufficiente in un attacco d'asma grave acuto. Un grave attacco d'asma può essere pericoloso per la vita senza un'appropriata terapia farmacologica. La restrizione ai rimedi casalinghi dovrebbe quindi essere evitata in un attacco acuto.
Tuttavia, gli attacchi di tosse tipici dell'asma possono essere alleviati con alcuni rimedi casalinghi. In questo modo, un attacco può essere parzialmente prevenuto. È importante bere una quantità giornaliera sufficiente di acqua in modo che il muco che viene prodotto sempre più durante un attacco d'asma non sia troppo denso e possa essere espulso facilmente con la tosse. Un altro rimedio utile è la caffeina. La caffeina fa allargare leggermente le vie aeree, riducendo il rischio di un attacco d'asma.
Si dice che una miscela brevemente bollita di aglio e latte sia efficace contro la voglia di tossire.
Si dice anche che lo zenzero abbia un effetto antinfiammatorio sulle vie aeree. Dovrebbe anche contrastare il gonfiore delle vie aeree e avere un effetto rilassante sulle vie aeree. Per l'ingestione, lo zenzero può essere frullato e addolcito con un po 'di succo e miele. Si dice che un cucchiaio di questa miscela più volte al giorno abbia un effetto positivo sui sintomi asmatici.
Cause di un attacco d'asma
Esistono numerosi fattori scatenanti che possono causare un attacco acuto di asma. Viene fatta un'ampia distinzione tra due sottotipi di asma: asma allergica e asma non allergica. Tuttavia, molti pazienti soffrono di un tipo misto di entrambe le forme di asma.
I tipici fattori scatenanti dell'asma allergico sono sostanze che in realtà non sono pericolose, ma sono classificate come pericolose dall'organismo. Il sistema immunitario reagisce con una reazione eccessiva. In alcune persone questa reazione eccessiva si manifesta in una reazione allergica; nelle persone con asma bronchiale nota, queste sostanze possono scatenare un attacco d'asma. Non è raro che l'asma si sviluppi da un'allergia preesistente.
Le sostanze a cui il corpo reagisce allergicamente sono chiamate allergeni. Gli allergeni tipici che possono scatenare un attacco d'asma sono pollini, peli di animali, escrementi di acari della polvere domestica, spore di muffe o determinati alimenti. Vari allergeni, che possono essere un problema soprattutto in alcuni gruppi professionali, possono anche scatenare un attacco d'asma. Questi includono, ad esempio, polvere di farina, polvere di legno o coloranti e vernici.
Oltre all'asma allergico, esiste anche l'asma non allergico. I tipici fattori scatenanti di un attacco di asma non allergico sono alcuni farmaci, in particolare alcuni antidolorifici, sforzo fisico, raffreddore, infezioni respiratorie, fumo di tabacco o altre sostanze irritanti.
Puoi trovare ulteriori informazioni su: Cause dell'asma
Anche lo stress è un fattore scatenante?
Lo stress in sé non è l'unica causa di un attacco d'asma. Tuttavia, vi sono prove crescenti che l'aumento dei livelli di stress negli asmatici noti può aumentare la probabilità di un attacco d'asma.
Farmaci come fattore scatenante per un attacco d'asma?
Alcuni farmaci possono scatenare un attacco d'asma. Alcuni analgesici in particolare svolgono un ruolo qui. In particolare, i farmaci che contengono il principio attivo acido acetilsalicilico (ASA) o principi attivi del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene, diclofenac o indometacina possono scatenare un attacco d'asma. Questa non è una reazione allergica ma una reazione di ipersensibilità del corpo. L'asma indotto da farmaci appartiene quindi al sottogruppo dell'asma non allergico.
I beta-bloccanti possono anche innescare attacchi di asma. Tuttavia, questa non è una reazione di ipersensibilità ma un effetto collaterale. La ragione di ciò è che alcuni beta-bloccanti sui recettori nell'area delle vie aeree possono restringerli. Pertanto i beta-bloccanti devono essere utilizzati in pazienti con asma bronchiale nota solo con maggiore cautela e solo quando assolutamente necessario.
Questi sono i sintomi che posso dire quando ho un attacco d'asma
Un attacco d'asma si verifica in genere in modo relativamente improvviso. Le persone che soffrono di asma bronchiale da molto tempo spesso sanno in modo relativamente preciso quale sia stato il fattore scatenante. L'attacco d'asma inizia tipicamente con tosse improvvisa, respiro sibilante e mancanza di respiro. Questa mancanza di respiro di solito si trasforma in una crescente mancanza di respiro entro pochi minuti. L'espirazione è particolarmente influenzata dalla mancanza di respiro, che è più difficile dell'inspirazione.
Può anche verificarsi oppressione o pressione al torace. Spesso, una postura eretta e seduta con le braccia sulle ginocchia aiuta a migliorare la respirazione. Il raggrinzimento delle labbra durante l'espirazione riduce anche leggermente la sensazione di mancanza di respiro (freno alle labbra). Se si verifica un attacco con improvvisa mancanza di respiro, tosse e espirazione principalmente compromessa, questo è un'indicazione di un attacco d'asma.
Più raramente, tuttavia, lo shock anafilattico, ovvero la forma massima di una reazione allergica, può essere accompagnato da una mancanza di respiro improvvisa e in rapido aumento. Tuttavia, qui l'inspirazione è più influenzata dall'espirazione.
Leggi anche questo Sintomi dell'asma bronchiale
diagnosi
In caso di asma, la clinica tipica porta alla prima diagnosi sospetta con attacchi di dispnea. L'anamnesi gioca quindi un ruolo decisivo. Questo è seguito dall'esame fisico. Tuttavia, questo di solito è normale al di fuori dell'attacco acuto.
Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un test di funzionalità polmonare. Questo viene eseguito in ospedale o da un internista / pneumologo (pneumologo). Alcuni valori durante il test di funzionalità polmonare indicano la presenza di asma bronchiale.
Spesso è richiesto un test di provocazione. Il paziente deve quindi essere confrontato con la sostanza che rischia di scatenare un attacco. Quindi la funzione polmonare viene esaminata di nuovo. Per dimostrare l'asma, durante il test di funzionalità polmonare viene spesso eseguito un cosiddetto test di broncospasmolisi. Qui, dopo il test di provocazione, che porta ad un restringimento delle vie aeree, viene somministrato un farmaco che allarga nuovamente le vie aeree. Se questo porta a un miglioramento della funzione polmonare, viene confermata la diagnosi di asma bronchiale.
Se necessario, sono necessari ulteriori esami del sangue per ottenere informazioni sulle sostanze che scatenano l'attacco.
Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Come viene diagnosticata l'asma?
Potrebbe essere la BPCO? Leggi anche questo Diagnosi di BPCO
Attacco d'asma nel bambino
Un attacco d'asma in un bambino è simile a un attacco d'asma in un adulto. Dopo il contatto con il grilletto, si verificano attacchi di tosse, mancanza di respiro, rumori respiratori come respiro sibilante e aumento della mancanza di respiro. I bambini di solito notano da soli che una posizione seduta eretta con le braccia appoggiate sulle cosce / ginocchia è di grande aiuto per rendere la respirazione un po 'più facile. Proprio come con gli adulti, l'uso immediato di uno spray di emergenza è fondamentale.
Perché gli attacchi d'asma si verificano soprattutto di notte?
Le possibilità di avere un attacco d'asma sono particolarmente alte di notte. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che le vie aeree sono particolarmente strette di notte. Questo porta ad attacchi di tosse, soprattutto di notte, che a loro volta possono scatenare un attacco d'asma a causa dell'irritazione delle vie aeree.
