Cause della malattia arteriosa periferica
Quali sono le cause della PAD?
I seguenti sono considerati fattori di rischio:
- Fumo (Principale fattore di rischio)
- Diabete (Diabete mellito) (Principale fattore di rischio)
- ipertensione (Ipertensione)
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Obesità
- cause genetiche
La causa principale di a malattia arteriosa periferica (PAD) è il calcificazione delle arterie (arteriosclerosi). Questo porta a un restringendo (Stenosi) o un'ostruzione (occlusione) di un'arteria, che ora può fornire sangue solo in modo insufficiente alla sua area di rifornimento. Poiché il sangue trasporta l'ossigeno nel corpo e il tessuto dipende da un apporto costante di ossigeno, possono verificarsi dolore e persino la rottura dei tessuti (necrosi).
Quindi il corpo ci prova malattia arteriosa perifericaper compensare l'inadeguato apporto di ossigeno. Già esistente piccolo arterie ora vengono forniti con più sangue e iniziano a crescere. Possono quindi trasportare un volume maggiore di sangue e quindi bypassare l'arteria interessata e ristretta. Questo è chiamato Circuiti di bypass (Collaterali).
La "scorta rimanente" dipende dalla lunghezza e dal grado di costrizione, nonché dal consumo di ossigeno del tessuto. Inoltre, Circuiti di bypass modulo per garantire un apporto di sangue.
Questo spiega perché la malattia occlusiva arteriosa periferica spesso all'inizio non causa alcun sintomo.
Inoltre, un deterioramento delle prestazioni fisiche causato da altri fattori può mascherare la malattia occlusiva arteriosa periferica. Nei pazienti con Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), BPCO (Malattia polmonare costrittiva cronica) o grave asma bronchiale può ad es. La mancanza di respiro significa che devono fermarsi prima che si verifichi il dolore per l'esaurimento.
Il dolore si verifica solo quando l'apporto di ossigeno al tessuto non è più sufficiente (ischemia). Quindi si fanno sentire nell'area dietro la costrizione. Poiché i nostri tessuti dipendono da un apporto permanente di ossigeno, gravi costrizioni o occlusioni totali possono persino portare alla distruzione dei tessuti (necrosi) (vedi reclami / sintomi).
In rari casi, i sintomi possono comparire improvvisamente (dolore, pallore, sensazione di freddo, intorpidimento delle gambe / braccia). Quindi potrebbe esserci un'occlusione vascolare acuta causata da Coaguli di sangue (Embolia o trombo). Questa causa si trova solitamente nell'area delle biforcazioni vascolari, poiché qui c'è una costrizione vascolare naturale. Questo crea un'improvvisa mancanza di ossigeno (ischemia). Il disagio, come gamba improvvisa o mal di stomaco, sono più evidenti qui, poiché i cicli di bypass (Collaterali) non come nell'arteriosclerosi (Calcificazione vascolare) sono stati in grado di allenarsi e rafforzarsi lentamente.
Un'ulteriore suddivisione della malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) può essere effettuata in base alle dimensioni del vaso: la malattia delle grandi arterie (ad es. Arteria femorale = arteria femorale) è chiamata macroangiopatia, d'altra parte, la malattia delle arterie piccole e più piccole come la microangiopatia. Il microangiopatia si verifica soprattutto nei diabetici (Diabete mellito) di fronte.
La suddivisione è importante per la scelta di Terapia di malattia arteriosa periferica.
Nel caso speciale di Sindrome di Lériche c'è una chiusura della biforcazione dell'arteria principale (Biforcazione aortica). Anche qui l'arteriosclerosi o un coagulo (trombosi, Embolia) e il conseguente restringimento a un insufficiente apporto di ossigeno.
A causa della posizione speciale, ci sono ulteriori reclami. Quindi, oltre al dolore alle gambe, anche il pallore e la sensazione di freddo dolore simile alla sciatica (dall'osso sacro sulla parte posteriore della coscia all'incavo del ginocchio), Impotenza / disfunzione erettile e Disturbi vescicali e rettali si verificano.
Le cause a M. Winiwarter-Buerger non è esattamente chiarito.
Questa malattia è molto simile all'arteriopatia periferica, diventando anche una delle rare cause di malattia arteriosa periferica contati. I sintomi sono quasi gli stessi, ma non si trovano le cause classiche della PAD. Tuttavia, gioca principalmente Fumo, così come la predisposizione genetica e gli immunocomplessi circolanti giocano un ruolo.
Anche con quello Sindrome di Takayasu il meccanismo di formazione è sconosciuto. La sindrome di Takayasu è una delle infiammazioni dei vasi sanguigni (vasculiti) ed è un'infiammazione dell'arteria principale (aorta). Inoltre è annoverato tra le rare cause di malattia arteriosa periferica.
I sintomi sono quelli malattia arteriosa periferica simili, ma spesso colpiscono le braccia e possono anche causare visione offuscata, problemi di masticazione o ictus Incantesimi di svenimento includere. Anche qui non c'è arteriosclerosi.
La terapia consiste nel sopprimere il Sistema immunitario (Immunosoppressione) ed è per il resto uguale a malattia arteriosa periferica.
