Quali sono le possibilità di sopravvivenza in caso di emorragia cerebrale?

introduzione

Un'emorragia cerebrale non è un quadro clinico uniforme.
Uno distingue molto di più tra:

1. intracerebrale e
2. sanguinamento extracerebrale.

1. Le emorragie intracerebrali sono emorragie cerebrali in senso stretto, poiché si verificano nel tessuto cerebrale, mentre
2. Il sanguinamento extracerebrale si verifica nell'area delle meningi.

Colloquialmente, tuttavia, entrambi i tipi di sanguinamento sono riassunti sotto il termine emorragia cerebrale. Tuttavia, poiché ci sono quadri clinici molto diversi con cause diverse, le possibilità di sopravvivenza non sono le stesse. Ci sono emorragie cerebrali con una prognosi relativamente buona e altre associate a un alto tasso di mortalità. Il seguente articolo esamina i diversi tipi di emorragia cerebrale e le relative possibilità di sopravvivenza. Fa anche luce su fatti e informazioni interessanti che influenzano le possibilità di sopravvivenza in caso di emorragia cerebrale.

Quali sono le possibilità generali di sopravvivenza?

Le emorragie cerebrali sono quadri clinici gravi che a volte possono essere fatali.
A seconda del tipo di emorragia cerebrale, ci sono diverse possibilità di sopravvivenza. Un esempio è l'ematoma subdurale cronico, che colpisce soprattutto le persone anziane dopo un trauma minore. Dopo l'infortunio, sanguina tra le meningi nel corso di settimane e mesi. Di conseguenza, sintomi come mal di testa e in ultima analisi paralisi e crisi epilettiche si sviluppano più lentamente. (Guarda anche: Sintomi di un'emorragia cerebrale)
Un ematoma subdurale acuto, d'altra parte, può essere associato a una mortalità dal 30 all'80%, poiché di solito è un'emorragia acuta e grave con lesioni cerebrali associate. Quindi puoi vedere che è molto difficile parlare di "possibilità generali di sopravvivenza". Oltre all'emorragia, anche altri fattori, come l'età, le condizioni generali della persona e il modo in cui è iniziata l'emorragia, giocano un ruolo importante nella sopravvivenza.
Per l'emorragia cerebrale in senso stretto, ovvero il sanguinamento del tessuto cerebrale (intracerebrale), la prognosi generale è piuttosto sfavorevole. Nei primi 30 giorni dopo l'emorragia il 40% dei pazienti muore e 1 anno dopo l'emorragia il 50% dei pazienti è morto.

Quali fattori influenzano positivamente le possibilità di sopravvivenza?

Sono diversi i fattori che possono influenzare positivamente le possibilità di sopravvivenza in caso di emorragia cerebrale.
Ciò include una buona condizione generale della persona interessata. Un buono stato di salute è sempre un vantaggio e aumenta le possibilità di emorragia cerebrale delle terapie successive. (Vedere: Terapia di un'emorragia cerebrale)
Anche un'emorragia relativamente piccola e solo lievi lesioni di accompagnamento sono utili per la sopravvivenza, poiché gravi lesioni di accompagnamento, ad esempio nel contesto di un incidente automobilistico, hanno un impatto significativo sulla sopravvivenza.

Anche l'assistenza rapida in un ospedale specializzato è importante per influenzare positivamente le possibilità di sopravvivenza. Più veloce è la terapia, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza per le persone colpite. Inoltre, i più giovani hanno maggiori possibilità di sopravvivenza da un'emorragia cerebrale rispetto agli anziani, che di solito hanno anche uno stato di salute generalmente più povero.

Quali fattori influenzano negativamente le possibilità di sopravvivenza?

Lo sviluppo dell'emorragia cerebrale gioca un ruolo decisivo nelle possibilità di sopravvivenza. Una grave lesione cerebrale traumatica, ad esempio in un incidente automobilistico, è solitamente associata a sanguinamento molto pesante e ulteriori lesioni al tessuto cerebrale.
Pertanto, le possibilità di sopravvivenza devono essere generalmente valutate come peggiori di quanto sarebbero, ad esempio, con lesioni meno gravi. Anche malattie concomitanti o vecchiaia hanno un effetto negativo sulle possibilità di sopravvivenza.

L'ipertensione, in particolare, è un importante fattore di rischio per l'emorragia cerebrale intracerebrale - cioè l'emorragia cerebrale nel tessuto cerebrale - e peggiora la prognosi se non è controllata con i farmaci. Il consumo di droghe, in particolare anfetamine, cocaina o velocità, è un fattore di rischio per l'emorragia cerebrale intracerebrale e un fattore negativo che può peggiorare la sopravvivenza. Alcuni tipi di emorragia cerebrale sono associati a una minore possibilità di sopravvivenza a causa del tipo di emorragia.
Ciò comprende:

• l'emorragia subaracnoidea
• Sanguinamento intracerebrale e
• sanguinamento subdurale acuto.

Quali sono le possibilità di sopravvivenza se si verifica un coma?

Il coma è il grado più alto di alterazione della coscienza in cui la persona interessata non può essere svegliata nemmeno da stimoli dolorosi.
Nel corso di un'emorragia cerebrale, un massiccio aumento della pressione intracranica può portare al coma. Si tenta di prevenire ciò intervenendo in una fase precoce, poiché possono provocare danni irreversibili al tessuto cerebrale o addirittura la morte.

Un coma richiede quindi cure mediche intensive. La condizione delle persone colpite deve essere considerata critica e potenzialmente pericolosa per la vita. Non solo l'emorragia cerebrale in quanto tale minaccia la vita in questa condizione, ma anche le complicazioni che possono verificarsi nel trattamento di terapia intensiva. Si tratta principalmente di polmonite e avvelenamento del sangue. Soprattutto attraverso ventilatori, cateteri e accesso venoso, i germi possono entrare nel corpo della persona colpita e provocare infezioni potenzialmente letali. Le possibilità di sopravvivenza in caso di emorragia cerebrale con coma sono quindi mediamente peggiori che senza coma.
Se le persone colpite sopravvivono, di solito subiscono danni consequenziali. Nei casi molto più rari, le persone colpite sopravvivono a una tale emorragia cerebrale senza alcun danno consequenziale.

Qual è il potenziale danno se sopravvivi?

A seconda di quanto gravemente il tessuto cerebrale è stato colpito dall'emorragia cerebrale, il danno risultante può variare in gravità.
Il danno consequenziale non è necessariamente presente, ma è molto comune, specialmente con emorragie cerebrali intracerebrali. Le crisi epilettiche possono verificarsi come complicanze e possono persistere.
È anche possibile il danneggiamento di importanti aree del cervello con la perdita di determinate abilità, come parlare o la memoria. Ne possono derivare anche paralisi e danni neuropsicologici. Quest'ultimo può manifestarsi in deficit psicologici molto diversi, come un cambiamento di personalità o depressione.

Anche i pazienti che sono rimasti a letto per molto tempo e sono stati ventilati durante un trattamento medico intensivo possono subire danni consequenziali. Queste sono menomazioni dei polmoni e del sistema muscolo-scheletrico.