Pungere l'acqua nell'addome

introduzione

Alcune malattie, comprese quelle gravi, possono portare a una quantità anormalmente elevata di acqua nell'addome, che causa ulteriore disagio. Per migliorare il problema e ottenere informazioni diagnostiche sulla causa, l'acqua nell'addome viene perforata e drenata. La puntura viene quindi esaminata in laboratorio per determinati ingredienti e batteri.

Spesso c'è una ricorrenza di acqua nell'addome e una nuova puntura. Le cause più comuni di una puntura d'acqua nell'addome sono l'ascite, la cosiddetta ascite, il drenaggio di un ascesso o un'infiammazione del peritoneo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Acqua nello stomaco

Motivi per forare l'acqua nell'addome

In generale, ci sono due ragioni per perforare l'acqua nell'addome. Da un lato, può essere utilizzato come misura diagnostica. Ciò consente di trarre conclusioni su possibili malattie causali dopo una successiva analisi dell'acqua ottenuta. D'altra parte, le punture dell'acqua nell'addome possono essere eseguite come parte di una terapia.

Le punture diagnostiche dell'acqua nell'addome vengono eseguite se non è chiaro il motivo per cui ciò è accaduto. Qualsiasi nuovo caso di acqua nell'addome dovrebbe anche essere perforato per escludere altre cause. Inoltre, quando il fegato viene rimodellato dal tessuto connettivo, noto come cirrosi epatica, l'acqua può accumularsi nell'addome. Se le condizioni del paziente oi valori del fegato si deteriorano rapidamente, ciò può essere un'indicazione di peritonite. Qui dovrebbe essere eseguita una puntura diagnostica dell'acqua nell'addome per escludere la peritonite.

Le punture terapeutiche dell'acqua nell'addome forniscono sollievo. Se troppa acqua si è accumulata nello stomaco, ciò può portare a gravi danni. Dopo aver ridotto l'acqua, gli organi ei tessuti circostanti vengono risparmiati e la mobilità viene ripristinata. In caso di ascesso, cirrosi epatica o peritonite, è possibile eseguire una puntura terapeutica per rimuovere il fulcro della malattia. Un danno epatico acuto, un tumore o l'occlusione dei vasi epatici o dei vasi linfatici, nonché altre infiammazioni nell'addome, possono essere la causa dell'acqua nell'addome. Anche l'insufficienza cardiaca può essere la causa.

Preparati per la puntura

La base per un intervento medico è sempre la conversazione, che dovrebbe chiarire i reclami del paziente e le esigenze individuali. I parametri di coagulazione dovrebbero essere sempre determinati. Si dovrebbe anche eseguire un esame fisico e rimuovere i capelli se necessario. Poiché anche una puntura di acqua nell'addome è una procedura invasiva, è necessario fornire sempre una spiegazione per chiarire in anticipo i possibili rischi. A seconda che la puntura venga eseguita o meno in ospedale e i reclami richiedano un pronto intervento, la puntura viene tempestivamente perforata o viene fissato un altro appuntamento. Si consiglia di svuotare la vescica urinaria immediatamente prima della procedura.

procedura

Non appena tutti i preparativi sono stati completati, la puntura può continuare. Per fare ciò, il paziente di solito giace supino su un divano. Per non ferire organi importanti e più profondi, il medico cerca ora un punto sull'addome dove non ci sia pericolo. Di solito questo viene fatto con l'aiuto di un dispositivo a ultrasuoni. Se viene trovato un punto del genere, viene contrassegnato.

L'anestesia generale non è necessaria. Tuttavia, la pelle e gli strati più profondi vengono intorpiditi con l'aiuto di anestetici locali. Ciò significa che non si avverte dolore durante la procedura. Poiché le infezioni sono un rischio elevato, l'area intorno al sito di puntura viene abbondantemente disinfettata. È ora possibile utilizzare una cannula venosa a permanenza per perforare l'addome e aspirare l'acqua.

A seconda che si debba eseguire una puntura terapeutica o diagnostica, una piccola o grande percentuale dell'acqua nell'addome viene aspirata. Per una puntura diagnostica, l'acqua viene raccolta in un tubo sterile. Può quindi essere analizzato in laboratorio. Per prevenire ulteriori infezioni, il punto in cui è stato inserito l'ago è coperto con un telo sterile.

Trattamento e monitoraggio di follow-up

Nel trattamento di follow-up o nel monitoraggio di un sito di puntura con acqua nell'addome, la terapia intensiva di solito non è necessaria. Per continuare a prevenire le infezioni, è necessario prestare attenzione per garantire che il sito di puntura sia coperto in modo sterile e non sia contaminato da sporcizia. Se necessario, la benda o il cerotto devono essere cambiati. Rossore o dolore sono segni di infezione. Inoltre, è necessario fare attenzione che il sito di puntura guarisca bene e che l'acqua non goccioli dallo stomaco. In tal caso, si può prendere in considerazione una benda più stretta o una piccola sutura. Il giorno successivo, alcuni valori del sangue vengono regolarmente controllati dal laboratorio.

Questi rischi esistono

Se l'acqua viene perforata nell'addome, ci sono alcuni rischi, alcuni dei quali possono avere gravi conseguenze. Di regola, tuttavia, sorgono solo complicazioni innocue. Questi includono una leggera infezione esterna o un leggero sanguinamento secondario. Questo può essere evitato con un po 'di pressione o una buona igiene. Spesso nelle 24 ore successive si verifica anche un calo della pressione sanguigna, che può portare a un deterioramento della funzione renale.

Inoltre, può accadere che dal canale di diramazione fuoriesca del liquido o altra acqua. Questo è meno comune. Tuttavia, è un fattore di rischio per la peritonite. La peritonite è un quadro clinico grave e può portare a gravi complicazioni. Se il decorso è grave, si possono sviluppare infiammazioni generalizzate, sepsi, con rischio di morte.

Nonostante il controllo con il dispositivo ad ultrasuoni, gli organi oi grandi vasi nella parete addominale possono essere feriti. Ciò può causare danni consequenziali ad alcuni organi come l'intestino. Se una nave è ferita, si verifica un forte sanguinamento a seconda delle sue dimensioni. Anche questo rappresenta un rischio grave e importante e può anche portare allo sviluppo di un ascesso. Infine, aspirando l'acqua, l'acqua può nuovamente raccogliersi nella cavità addominale con un leggero ritardo. Di conseguenza, il corpo può perdere altri componenti del sangue come elettroliti e proteine ​​in gran parte oltre all'acqua. Potrebbe essere necessario sostituirli.

Puoi ripeterlo così spesso

Una puntura dell'ascite può essere teoricamente ripetuta tutte le volte che è necessario. Tuttavia, si dovrebbe seguire il consiglio dei medici e lasciare abbastanza tempo tra le singole punture. A seguito della puntura il corpo perde non solo acqua ma anche elettroliti e proteine, che devono essere prima assorbiti o formati di nuovo, a meno che non siano stati sostituiti dall'infusione.

Durata della puntura

La durata della puntura stessa non è molto lunga. Tuttavia, con una preparazione adeguata e il rispetto delle norme igieniche, a volte può essere necessaria mezz'ora. La durata della puntura stessa dipende dalla quantità di acqua. Di solito, però, la puntura finisce dopo pochi minuti.

È così doloroso

Se l'acqua viene perforata nell'addome, di solito non è dolorosa. Sebbene non venga somministrata l'anestesia generale, non si avverte dolore perché il tessuto circostante è intorpidito da un anestetico locale. Solo la siringa con cui viene introdotto l'anestetico locale può causare un leggero dolore all'inizio. In retrospettiva, potrebbe esserci anche un leggero dolore nell'area del canale della puntura. In caso di punture terapeutiche, invece, la puntura viene percepita come un sollievo, in quanto riduce il dolore causato dall'elevata quantità di acqua.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Anestesia locale

Esame del fluido nell'ascite

Di norma, dopo la puntura, ogni ascensione viene analizzata da un laboratorio al fine di ottenere informazioni su processi patologici o batteri. Per fare ciò, una piccola quantità di ascite viene raccolta in vasi speciali. Vengono quindi determinati vari parametri. Tra le altre cose, vengono determinati il ​​numero di cellule, il numero o il tipo di batteri, i parametri di infiammazione, proteine, elettroliti o marcatori tumorali.

Drenaggio permanente

Se l'acqua si ripresenta nell'addome, è possibile utilizzare anche il drenaggio permanente in modo che il processo di puntura non venga ripetuto ogni volta. A tale scopo, come per una normale puntura, la parete addominale viene perforata con una cannula venosa o un ago. Tuttavia, c'è un tubo attorno all'ago che rimane nella parete addominale dopo che l'ago è stato rimosso. Può anche essere introdotto come parte di una procedura chirurgica minore.

Il tubo, chiamato anche catetere a permanenza, crea una connessione costante tra l'addome e la superficie della pelle. A questo tubo è ora possibile collegare un sistema di drenaggio con un recipiente o un sacchetto adatto per la raccolta dell'acqua. La connessione permanente alla cavità addominale, tuttavia, rappresenta un aumento del rischio di complicanze.In alternativa, il liquido addominale può anche essere drenato permanentemente nei vasi sanguigni attraverso uno shunt.

Catetere a permanenza

Il catetere a permanenza viene utilizzato per consentire il drenaggio permanente del liquido addominale in caso di disturbi ricorrenti. Come già descritto, questo viene inserito nella parete addominale e vi rimane. Ha una valvola per regolare l'uscita dell'acqua. Se necessario, un sistema di raccolta può essere collegato al catetere a permanenza.