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Sintomi della sindrome del piriforme

introduzione

La sindrome del piriforme è una malattia neuromuscolare che si verifica quando il nervo sciatico è irritato dal muscolo piriforme. Questa irritazione può derivare dal muscolo piriformismo che preme sul nervo sciatico o da costrizione o irritazione in vari altri modi. L'irritazione del nervo sciatico crea sintomi caratteristici. Per il trattamento di questa malattia sono particolarmente adatti metodi conservativi, come la fisioterapia soprattutto per la sindrome del piriforme.

Leggi di più sugli argomenti qui: Sindrome del piriforme e cause della sindrome del piriforme

Sintomi

Di solito la vicinanza anatomica del muscolo piriformismo e del nervo sciatico non causa alcun disagio. Quando il muscolo piriforme è teso, accorciato o infiammato, tende ad allargarsi (ipertrofia). A causa dell'aumentato spazio richiesto nel bacino, questo può irritare il nervo sciatico, che può portare a una serie di sintomi diversi.

Sintomi generali

Molto spesso, la sindrome del piriforme inizia con un forte dolore ai glutei. Oltre al dolore acuto, i pazienti lamentano spesso formicolio e intorpidimento nella regione dei glutei; sintomi caratteristici associati alla compressione del nervo. Oltre alla sua localizzazione nella zona dei glutei, il dolore può spesso irradiarsi lungo il corso del nervo sciatico nella parte posteriore della coscia. Inoltre, i pazienti a volte lamentano formicolio e intorpidimento al polpaccio, ai piedi e persino alle dita dei piedi.
Oltre al dolore ai glutei e alle gambe, la sindrome piriforme può causare anche dolore nella regione lombare (colonna lombare) della schiena, per cui è necessario escludere un'ernia del disco della colonna lombare quando si effettua una diagnosi per garantire un trattamento efficace. Questo deve essere accuratamente esaminato clinicamente dal medico curante, poiché un'ernia del disco della colonna lombare può anche premere sul nervo sciatico in caso di ernia del disco.

Leggi anche questo Dolore alla natica sinistra ed ernia del disco nella colonna lombare.

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Il dolore è particolarmente acuto quando si salgono le scale o generalmente su una collina, poiché aumenta lo stimolo ai nervi sciatici.

I sintomi si verificano più frequentemente anche dopo essere stati seduti a lungo. A causa dei sintomi, il paziente ha un movimento limitato nell'anca ed è evidente per una postura che allevia e una maggiore zoppia. Al contrario, sdraiarsi a lungo del paziente può alleviare il dolore.

Se anche il nervo pudendo è interessato oltre al nervo sciatico, i pazienti lamentano formicolio e intorpidimento nelle regioni perineale e genitale e forse anche disturbi di svuotamento della vescica e dell'intestino.

Sintomi quando si è seduti

La sindrome del piriforme causa una serie di sintomi tipici, in particolare il dolore. Spesso si verificano da seduti. Ciò è dovuto al fatto che gran parte del peso corporeo giace sui glutei e quindi sui muscoli tesi nella sindrome piriforme, il che porta a un'ulteriore irritazione delle fibre nervose. Il dolore può manifestarsi immediatamente dopo essersi seduti e peggiorare nel tempo. Il dolore esistente peggiora quando ti siedi. È anche possibile che i sintomi possano comparire solo dopo un lungo periodo di tempo quando si è seduti, possibilmente insieme a una sensazione di formicolio.

La sindrome del piriforme causa sintomi di questo tipo, specialmente su superfici dure come sedie in legno, pietra o panche. Si verificano un po 'meno se si utilizzano superfici morbide come i cuscini. Il dolore da seduti è principalmente localizzato nei glutei. A causa del decorso dei nervi sciatici irritati, i sintomi possono essere riscontrati anche nella parte posteriore delle cosce, all'inguine o un po 'più in alto nella zona delle vertebre lombari.

Leggi di più sull'argomento qui: Durata della sindrome piriforme e qual è la migliore terapia per la sindrome piriforme?

Sintomi quando si cammina

I sintomi della sindrome del piriforme possono peggiorare sotto stress, come quando si cammina.

Oltre ai sintomi quando si è seduti, la sindrome del piriforme in genere causa anche dolore quando si cammina. Il muscolo piriforme è coinvolto nella deambulazione, quindi è spesso possibile osservare sintomi come dolore alla coscia, alle vertebre lombari e alla zona dei glutei. Questi possono essere presenti all'inizio o sorgere dopo una lunga camminata. A causa della funzione fisiologica del muscolo piriformismo, questi sintomi si verificano in particolare quando si salgono le scale.

Nella sindrome del piriforme, salire le scale è associato al dolore. In generale, nella zona interessata possono verificarsi anche sintomi come formicolio o intorpidimento. Una teoria presume che il dolore sia alleviato anche camminando, poiché il movimento nel muscolo lo allenta un po 'e la tensione diminuisce. Tuttavia, non bisogna sforzarsi oltre il dolore e consultare un medico.

Sintomi notturni

Molti pazienti riferiscono che il dolore della sindrome del piriforme si manifesta anche di notte. Sono paragonabili per carattere e aspetto al dolore che si manifesta durante il giorno. Il dolore notturno può essere sordo, lancinante e di forza variabile, accompagnato da una sensazione di formicolio alle gambe o ai piedi. Il dolore può anche irradiarsi alle cosce e alla schiena. Questi sintomi si verificano principalmente quando sei stato sdraiato sul lato colpito per tutto il tempo durante la notte e hai messo su di esso più stress del solito.

Pertanto, quando sei sdraiato, dovresti fare attenzione a non sdraiarti sul lato interessato, che purtroppo non può essere controllato durante il sonno. Inoltre, con la sindrome del piriforme, il dolore si verifica di notte principalmente dal voltarsi da un lato all'altro. Perché qui il muscolo che causa il dolore porta la rotazione. I sintomi possono essere alleviati utilizzando un cuscino morbido che viene schiacciato tra le gambe sul lato sano prima di andare a letto. Spesso questa misura porta un miglioramento del dolore.