Qual è l'aspettativa di vita con la cirrosi epatica?
introduzione
La cirrosi epatica è una malattia permanente del fegato pericolosa per la vita che può essere scatenata da varie malattie croniche sottostanti. Le cause più importanti della cirrosi epatica sono la steatosi epatica alcolica o non alcolica, nonché l'infiammazione del fegato come le malattie dell'epatite virale. Il tessuto epatico si trasforma in tessuto connettivo cirrotico a seguito di processi infiammatori cronici, che portano a una perdita di funzione dell'organo che progredisce lentamente. L'aspettativa di vita dipende da molti fattori, condizioni di vita e anche coincidenze. In linea di principio, la malattia del fegato nelle primissime fasi può essere associata a quasi nessuna compromissione dell'aspettativa di vita, mentre l'insufficienza epatica avanzata può essere fatale ogni giorno.
Qual è l'aspettativa di vita con la cirrosi epatica?
L'aspettativa di vita generale nella cirrosi epatica è molto variabile e può variare da nessuna restrizione rispetto alla popolazione normale a una malattia potenzialmente letale. L'aspettativa di vita dipende dalla funzione rimanente del fegato e dalla compensazione delle aree degli organi danneggiati. L'aspettativa di vita può essere stimata utilizzando la cosiddetta "classificazione Child-Pugh". Questo è calcolato da vari parametri, che includono le funzioni di sintesi e produzione ma anche le funzioni di filtrazione di sostanze tossiche. Una riduzione dell'aspettativa di vita può essere ipotizzata solo se il livello di albumina e i valori di coagulazione sono significativamente ridotti, così come un aumento dei prodotti tossici come la bilirubina o l'ammoniaca. Nella cosiddetta “fase finale”, la fase “Bambino C” della malattia, c'è un'aspettativa di vita media del 35% all'anno. In questa fase, è un quadro clinico minaccioso che può scompensarsi in qualsiasi momento e causare complicazioni.
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Ciò ha un effetto positivo sull'aspettativa di vita con la cirrosi epatica
La cirrosi epatica è una malattia molto variabile, in quanto può essere associata a forme molto diverse ea varie malattie e complicanze secondarie. L'insorgenza della cirrosi epatica di solito non porta ad alcuna limitazione fisica, poiché le parti sane del fegato possono compensare sufficientemente le funzioni di filtraggio e produzione del fegato cirrotico. La gravità della cirrosi epatica può essere stimata utilizzando una classificazione che include varie funzioni del corpo che dipendono dalla funzionalità epatica. Nelle prime fasi della malattia, l'aspettativa di vita media non è limitata. Tuttavia, questo dipende ancora da vari fattori. Oltre allo stadio, la malattia sottostante è di enorme importanza per la progressione della cirrosi epatica. La progressione della cirrosi epatica può essere fermata solo con il trattamento e l'eliminazione della causa. L'astensione dall'alcool è un fattore importante nella terapia: con la cirrosi epatica avanzata, l'aspettativa di vita dipende principalmente dal verificarsi di complicazioni pericolose. Una buona funzione di coagulazione del sangue, una bassa pressione dei vasi sanguigni nel fegato, una produzione sufficiente di proteine vitali, così come una funzione di filtro rimanente del fegato sono fattori importanti per evitare complicazioni legate al fegato.
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Ciò ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita in caso di cirrosi epatica
L'aspettativa di vita della cirrosi epatica dipende in gran parte dalla funzione epatica rimanente e dalle complicazioni e malattie secondarie che ne derivano. L'inizio della cirrosi epatica può essere compensato fisicamente dalle parti del fegato sane, ma progredisce rapidamente se la malattia sottostante continua ad attaccare il fegato. Fattori avversi per la salute del tessuto epatico sono il consumo eccessivo di alcol, una dieta ricca di grassi e uno stile di vita malsano, nonché un'infiammazione epatica attiva di varie cause. Gravi complicazioni che portano a una grave perdita di salute derivano da sanguinamento, grandi quantità di ascite o danni cerebrali da sostanze tossiche non filtrate nel sangue. Un "valore rapido" che viene ridotto nel valore di laboratorio rappresenta un rischio di sanguinamento grave, che può verificarsi con l'aumento della pressione nei vasi sanguigni nella cirrosi epatica. Altri fattori con prognosi sfavorevole sono grandi quantità di ascite, diminuzione dell'albumina e aumento dei livelli di bilirubina nel sangue, nonché limitazioni dovute a danni cerebrali. Gli effetti della cirrosi epatica riconoscibili esternamente possono includere ingiallimento della pelle e degli occhi o un allargamento delle vene superficiali del tronco.
Qual è l'aspettativa di vita con la cirrosi epatica scompensata?
Anche la cirrosi epatica avanzata può spesso essere priva di sintomi, poiché le parti sane del fegato possono compensare sufficientemente le funzioni mancanti. Solo quando gran parte del tessuto epatico è stata distrutta dalla cirrosi epatica si verificano i cosiddetti "scompensi", che possono essere visti come un cambiamento nei valori di laboratorio, a causa di forti emorragie, accumulo di ascite, insorgenza di infezioni o complicanze acute dei reni o del cervello e i polmoni. Con la gravità della cirrosi e la progressiva perdita della funzionalità epatica, gli scompensi e le complicanze diventano più gravi. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze fatali della cirrosi epatica derivano anche da scompensi acuti. Cause frequenti di morte sono infezioni o sanguinamento.L'aspettativa di vita diminuisce drasticamente con il verificarsi di gravi scompensi, per cui le complicanze acute e la sopravvivenza sono difficili da prevedere e stimare. Nello stadio "Bambino C" della cirrosi epatica, si possono generalmente ipotizzare diversi scompensi all'anno, motivo per cui la probabilità di sopravvivenza globale media per un anno in questa fase è intorno al 35%. Tuttavia, in questa fase possono essere presenti anche schemi di malattia significativamente più stabili o con più complicazioni.
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Acqua nello stomaco
L'acqua nell'addome, nota anche come “ascite”, è un sintomo tipico della cirrosi epatica avanzata, dovuto ad una diminuzione del livello di albumina nel sangue, che è un criterio importante per la cirrosi epatica. L'albumina è una proteina prodotta dal fegato che lega l'acqua nei vasi sanguigni. Se il corpo viene abbassato, l'acqua può fuoriuscire dal vaso sanguigno nel tessuto circostante o nella cavità addominale in diversi punti. L'ascite può essere aspirata terapeuticamente, ma questo può portare a fluttuazioni pericolose per la vita nell'equilibrio elettrolitico. L'ascite suggerisce uno stadio avanzato della cirrosi epatica in cui l'aspettativa di vita è già ridotta.
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