Dolore all'osso pubico
introduzione
L'osso pubico fa parte dell'osso dell'anca e delimita la regione inguinale e la regione degli organi genitali. Dolore all'osso pubico (Pube) colpiscono spesso gli atleti, ma possono verificarsi anche durante la gravidanza o nella vita di tutti i giorni.
cause
Ci sono molte cause di dolore osseo pubico e alcune di esse possono essere molto specifiche per genere.
L'infiammazione dell'osso pubico può verificarsi negli atleti. Questa infiammazione causa un forte dolore all'osso pubico e può manifestarsi in diversi modi. Da un lato, se l'osso pubico è fortemente stressato, ad esempio quando si gioca a calcio o si corre, possono verificarsi microfratture nell'osso pubico (Pube) venire. Queste piccole crepe (chiamate anche fratture da fatica) non causano affatto instabilità dell'intera anca, ma causano un forte dolore all'osso pubico. Inoltre, si formano nuove ossa per compensare le piccole micro lesioni. Questo può portare a un'infiammazione dolorosa ma non infettiva. È importante non continuare l'allenamento con tale dolore, poiché l'infiammazione colpisce i muscoli interni della coscia (i cosiddetti adduttori) o addirittura diffondersi ai muscoli addominali e causare un dolore ancora maggiore.
Un'altra causa di infiammazione pubica e quindi dolore all'osso pubico può essere uno squilibrio nella sinfisi pubica, che è costituita da cartilagine fibrosa (Sinfisi pubica) essere. Numerosi muscoli sono attaccati alla sinfisi pubica, in particolare i muscoli interni della coscia (i Gruppo adduttori). Se si verifica un carico errato in persone molto attive nello sport, la sinfisi pubica può essere irritata. Questo porta a dolore e infiammazione nell'osso pubico circostante. Questo dolore all'osso pubico viene spesso diagnosticato solo quando sono interessati anche i muscoli della coscia o dell'addome.
C'è anche dolore specifico per genere nell'osso pubico. Negli uomini, l'infiammazione della prostata (prostatite) provocano dolore all'osso pubico, tra le altre cose. Con la prostatite è principalmente causata da batteri gram negativi o Escheria coli (E.coli) infiammazione dolorosa. Il dolore si manifesta principalmente dopo aver urinato o dopo un orgasmo. Il dolore è spesso limitato alla zona inguinale, ma può raggiungere l'osso pubico. Poiché la prostata corrisponde all'ano (ano) è molto vicino, c'è anche un forte dolore durante la defecazione.
Un'altra causa specifica di genere del dolore osseo pubico è la gravidanza. Le ossa pubiche accoppiate circondano la sinfisi pubica cartilaginea e rappresentano quindi il limite superiore e inferiore del bacino. Durante la gravidanza, la sinfisi pubica viene allungata sempre di più. Tuttavia, poiché questo è costituito da cartilagine di fibre molto strette, la tensione si verifica rapidamente sull'osso pubico circostante o sulle due ossa pubiche accoppiate (Pube). Tuttavia, può anche accadere che la sinfisi pubica si allenti troppo a causa degli ormoni esposti durante la gravidanza. Ciò è dovuto ai due ormoni progesterone e relaxina. Entrambi si verificano più frequentemente durante la gravidanza e assicurano che la cartilagine della sinfisi pubica sia più facilmente estensibile per rendere il parto il più facile possibile. Tuttavia, la sinfisi pubica può essere allentata troppo. Ciò consente all'osso pubico di scivolare facilmente. Questo dolore dentro e intorno all'osso pubico può irradiarsi nella schiena o nei muscoli della coscia ed è particolarmente evidente quando si salgono le scale.
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Tendinite degli adduttori
L'infiammazione dei tendini degli adduttori si verifica quando gli adduttori, cioè i muscoli all'interno della coscia, sono sottoposti a uno stress eccessivo. Questo è più comune negli sport, come giocare a calcio. Questo porta al tipico dolore nella parte interna della coscia, che può irradiarsi all'inguine e all'osso pubico. Si verificano principalmente durante l'attività fisica.
Se anche il dolore all'inguine è grave, è necessario chiarire una possibile ernia. La tendinite adduttore può essere trattata con farmaci che riducono l'infiammazione e la terapia fisica.
Ulteriori informazioni possono essere trovate qui:
- Tendinite sulla coscia
Infiammazione del legamento inguinale
L'infiammazione del legamento inguinale provoca tipicamente dolore all'inguine e all'area dell'osso pubico.
Il legamento inguinale è la connessione tra le ossa intestinali e pubiche e può essere influenzato da varie cause. Spesso c'è un allungamento eccessivo del legamento inguinale a causa di un carico errato. C'è dolore che, a seconda della gravità dell'infiammazione, può irradiarsi in diverse aree e viene intensificato dalla pressione. Se il legamento inguinale è teso, la terapia consiste nel riposo fisico e, se necessario, nella fisioterapia.
Infiammazione del periostio
L'infiammazione del periostio può raramente colpire l'osso pubico.
La ragione di ciò è solitamente un carico eccessivo o errato dei muscoli circostanti, ad esempio una postura seduta scorretta, che può infiammare il periostio. Questo di solito causa un dolore molto intenso. Questi possono essere tipicamente localizzati con precisione, cioè si verificano specificamente a un certo punto. Inoltre peggiorano quando si esercita pressione. Il dolore di solito si verifica solo quando viene eseguito un certo movimento e può durare per diversi mesi, ma può essere contenuto da vari farmaci.
Per saperne di più su questo:
- Questo è quanto dura l'infiammazione del periostio
Infiammazione della sinfisi
L'infiammazione della sinfisi colpisce la sinfisi pubica e può portare a forti dolori dentro e intorno all'osso pubico.
Le cause sono molto diverse e includono un carico errato in alcuni sport, così come fratture o formazione di cisti, cioè sacche di tessuto. Ciò porta a un dolore che è aggravato dalla pressione ed è spesso accompagnato da gonfiore. Se c'è anche la febbre, potrebbe esserci un'infezione che deve essere trattata il prima possibile. Altrimenti, la terapia consiste in farmaci antinfiammatori e fisioterapia.
reumatismo
Una causa più rara di dolore osseo pubico è il reumatismo.
La cosiddetta artrite reumatoide colpisce tipicamente, tra le altre cose, l'articolazione dell'anca. Più raramente, l'infiammazione si verifica nell'area della sinfisi che collega le due ossa pubiche. In caso di infiammazione reumatica pronunciata dell'articolazione dell'anca, tuttavia, il dolore può verificarsi anche quando si è seduti a lungo, il che può verificarsi di conseguenza nell'area pubica.
Leggi anche le nostre altre pagine su questo argomento:
- Cause dell'artrite reumatoide
- Terapia dell'artrite reumatoide
Ernia inguinale
Un'ernia inguinale può causare dolore all'osso pubico. Ciò è principalmente dovuto alla radiazione del dolore, sebbene un'ernia inguinale spesso non sia associata a un grave disagio. Occasionalmente c'è uno sforzo sul legamento inguinale, che si estende all'osso pubico. Il dolore si verifica principalmente quando c'è una forte tensione o pressione nella zona inguinale.
A seconda del tipo e della gravità dell'ernia inguinale, non sempre deve essere operata, ma deve essere sempre trattata da un medico.
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gravidanza
Come connessione cartilaginea dell'osso, anello pelvico anteriore, la sinfisi pubica (Sinfisi pubica) esposti a enormi stress durante la gravidanza.
L'aumento del peso corporeo del nascituro provoca una pressione crescente nell'addome e nel bacino.
I cambiamenti ormonali nella struttura dell'articolazione della cartilagine durante la gravidanza sono essenziali per il processo di avvicinamento alla nascita. L'aumento del livello di estrogeni nel sangue porta ad un allentamento e ammorbidimento della cartilagine fibrosa nel corso della gravidanza, il che significa che l'anello pelvico può essere più flessibile e più largo durante il parto e il passaggio del bambino può essere facilitato.
Un altro ormone (relaxina) garantisce anche una maggiore elasticità nei legamenti altrimenti molto tesi, che rafforzano e fissano la sinfisi pubica. Tuttavia, può accadere che questo processo di allentamento porti a dolore nell'area pubica, che è particolarmente pronunciato quando si cammina, si salgono le scale e si sdraia di lato.
Questi sintomi si osservano nel 50% di tutte le donne in gravidanza. Possibili fattori di rischio che promuovono l'allentamento doloroso delle articolazioni sono problemi alla schiena, malattie articolari (artrosi / artrite) e lesioni all'anca che esistevano prima della gravidanza.
Per informazioni più dettagliate su questo argomento, leggi il nostro prossimo articolo sotto: Dolore all'osso pubico in gravidanza
Frattura dell'osso pubico
Una frattura dell'osso pubico è rara e di solito è il risultato di una lesione grave, come un incidente d'auto.
La frattura provoca una grande perdita di stabilità pelvica ed è molto dolorosa. Poiché una frattura dell'osso pubico è spesso una lesione degli organi interni nell'area pelvica, questa deve essere trattata immediatamente in ospedale. A seconda dell'entità della frattura, potrebbe essere necessario del tempo prima che l'osso pubico si riprenda dalla frattura e che il dolore scompaia.
Illustrazione dolore osseo pubico
Dolore all'osso pubico
- Osso iliaco - Os ilium
- Appendice -
Appendice vermiformis - Ischio - ischio
- Osso pubico - Pube
(1 ° + 3 ° + 4 ° = osso dell'anca -
Os coxae) - Sinfisi pubica -
Sinfisi pubica - Muscolo lombare -
Muscolo maggiore dello psoas - Sacrum - Sacro
- Comò Lungo -
Muscolo adduttore lungo - Donatori brevi -
Muscolo adduttore brevis - Pettine muscolare -
Muscolo pettineo
Cause del dolore osseo pubico:
A - infiammazione della prostata
presso l'uomo (prostatite)
B - malattie dell'interno
Organi genitali (nelle donne)
C - gravidanza -
Allungando, allentando il
Sinfisi pubica
D - infiammazione dell'osso pubico -
per gli atleti (calcio, sprint)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Sintomi
Il dolore all'osso pubico di solito non si verifica da solo ma con Sintomi concomitanti.
I sintomi si verificano dopo uno sforzo fisico su e risplendi direttamente nel Muscoli della coscia, quindi si può presumere un'infiammazione dell'osso pubico.
Tuttavia, sono i sintomi di accompagnamento aumento del dolore durante la minzione e dopo il Rapporto sessuale, può a prostatite (Infiammazione della prostata) deve essere considerata.
A donne incinte d'altra parte, i sintomi si verificano principalmente quando Salire le scale o a movimenti a scatti dell'anca sopra.
Dolore sopra l'osso pubico
Ci sono molte possibili cause di dolore sopra l'osso pubico.
Possibili fattori scatenanti responsabili del dolore in entrambi i sessi sono, ad esempio, l'infiammazione dell'osso pubico stesso, che si irradia nell'area sovrastante. Una malattia della vescica, ad esempio in caso di cistite grave, può essere percepita come dolore sopra l'osso pubico. Ciò spesso provoca dolore durante la minzione, urina scolorita e febbre. L'infiammazione del cieco chiamata appendicite può manifestarsi come dolore sopra l'osso pubico. Anche una malattia del colon può essere la causa del dolore.
Negli uomini, il dolore sopra l'osso pubico può essere causato dall'infiammazione della prostata. Nelle donne, ad esempio, l'infiammazione dell'utero è un'opzione. Anche altre malattie dell'utero o delle ovaie possono causare dolore.
Dolore unilaterale
Se il dolore non è chiaramente avvertito al centro dietro l'osso pubico, ma può irradiarsi a sinistra oa destra verso l'inguine o il basso addome, è necessario prendere in considerazione come causa anche varie malattie addominali.
Se il dolore è più sul lato sinistro e ha un carattere di bruciore o dolore, l'infiammazione più comune è rappresentata dalle sacche della parete del colon (diverticolite) il grilletto. La migrazione di calcoli renali o urinari in uno dei due ureteri, che corrono nell'area dell'addome inferiore sinistro e destro verso la vescica urinaria, può portare a dolori addominali o pubici inferiori sinistro o destro.
La presenza di ernie inguinali (ernie), può eventualmente, a seconda della posizione, causare dolore nell'addome inferiore destro o sinistro e sempre quando vi è un intrappolamento di organi addominali nell'orifizio erniario.
Nelle donne, si dovrebbe sempre prestare attenzione anche a possibili malattie degli organi genitali interni, che si trovano anatomicamente nella zona addominale inferiore. Infiammazione dell'ovaio sinistro o destro e / o delle tube di Falloppio (Annessite, salpingite, ooforite), Cisti ovariche o una gravidanza al di fuori dell'utero nella tuba di Falloppio (gravidanza extrauterina), dolore addominale inferiore sinistro o destro.
La causa più comune di dolore pelvico del lato destro è l'infiammazione dell'appendice sull'appendice (appendicite). Tuttavia, a causa delle molte diverse variazioni di posizione dell'appendice o dell'appendice, il dolore non deve sempre essere sentito esattamente nell'addome inferiore destro, ma può anche essere spostato ulteriormente a sinistra o nell'addome superiore destro.
Soprattutto all'inizio dell'appendicite, è possibile il dolore nella regione dell'ombelico inferiore, che si sposta solo a destra con il progredire della malattia.
Inoltre, malattie intestinali infiammatorie croniche come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa possono sempre portare a disturbi addominali insoliti che possono essere avvertiti nell'addome inferiore sia sul lato sinistro che su quello destro.
Infine va sempre considerata la classica cistite, che può portare a dolori sopra la sinfisi, soprattutto al termine della minzione. In determinate circostanze, tuttavia, questo dolore può spostarsi leggermente sul lato destro o sinistro dell'addome inferiore se l'infiammazione della vescica aumenta e anche gli ureteri reagiscono.
Dolore all'inguine
Se il dolore non si limita alla zona pubica, ma può irradiarsi anche verso l'inguine (o anche o zona perineale), vanno considerate come causa varie patologie.
Da un lato, il cosiddetto bar atleta (Pubalgia atletica) in cui i muscoli addominali / del tronco cronicamente errati o sovraccarichi attaccati all'anello pelvico anteriore possono causare lacrimazione all'inguine e dolore pubico.
D'altra parte, l'infiammazione dell'osso pubico (Osteite pubica) o la sinfisi pubica (Symphysitis), che sono irritati a causa di un sovraccarico permanente (stress atletico elevato, malposizioni anatomiche) e possono portare ai sintomi di dolore sopra menzionati.
Allo stesso modo, un'ernia inguinale, semplici stiramenti dei muscoli pelvici, addominali o dell'anca, irritazione o pizzicamento dei nervi che corrono nella zona inguinale, nonché gonfiore dei linfonodi inguinali come parte di un'infezione / infiammazione, calcoli urinari o tube di Falloppio o malattie dei testicoli possono portare all'inguine - e dolore alle ossa pubiche.
Leggi di più sull'argomento:
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Differenze tra uomini e donne
Oltre a varie cause, che possono causare sintomi di dolore nell'area pubica allo stesso modo in entrambi i sessi, ci sono anche fattori scatenanti specifici del genere.
Le malattie più importanti negli uomini che possono causare disagio doloroso, bruciore / noioso / lancinante / tirante dietro l'osso pubico includono alcuni disturbi della prostata.
Questi possono anche causare lacrimazione nel testicolo. Infiammazione della prostata (prostatite), di cui circa il 10% degli uomini si ammala una volta nella vita, può - indipendentemente dal fatto che sia acuto o cronico - portare a dolore nella zona pubica e / o inguinale oltre a minzione dolorosa e frequente Urinare, eiaculare o intensificare durante i movimenti intestinali. Le cause più comuni di questa malattia infiammatoria della prostata sono i batteri gram-negativi Escherichia coli, che salgono alla prostata attraverso le vie urinarie. Inoltre, tuttavia, può anche portare a un'infiammazione batterica e permanente della prostata (prostatite batterica; Protatodynia), che di solito porta a una sindrome da dolore cronico nella pelvi. Questo quadro clinico colpisce prevalentemente uomini di età compresa tra i 25 ei 45 anni ed è classificato come psicosomatico. I sintomi sono simili a quelli della prostatite batterica, la causa dello sviluppo di queste malattie non è stata ancora chiarita. Tuttavia, si sospetta una storia di danno traumatico alla prostata che porta a cambiamenti infiammatori e gonfiore.
Il dolore osseo pubico specifico per sesso nelle donne include principalmente il cosiddetto dolore sinfisi, che può verificarsi soprattutto durante una gravidanza esistente ed è causato dall'allentamento della sinfisi pubica.
La sinfisi pubica è una connessione cartilaginea che tiene insieme la parte anteriore dell'anello pelvico e reagisce ai cambiamenti ormonali nelle donne durante la gravidanza. I livelli crescenti di estrogeni e relaxina nel sangue sciolgono e ammorbidiscono questa struttura cartilaginea così come i legamenti che la circondano, il che porta all'allargamento della sinfisi pubica e quindi all'allargamento del diametro pelvico come parte della preparazione al parto.
Il dolore sull'osso pubico dipende principalmente dal movimento, è peggiore, tra le altre cose, nella posizione laterale e può irradiarsi nel sacro o nelle cosce.
diagnosi
Un importante procedura diagnostica è l'anamnesi, quindi quella Conversazione paziente-medico. Qui il medico può scoprire, ad esempio, se il paziente potrebbe farlo troppo esercizio opera e può quindi concludere che il dolore nell'osso pubico proviene da a sovraccarico origine. Uno è anche importante roentgen- o MRI-ammissione. Eventuali micro rotture possono essere riconosciute e diagnosticate. C'è qualche sospetto prostatite (Infiammazione del prostata), il medico può utilizzare una procedura rettale per sentire la prostata e identificare eventuali discrepanze.
terapia
Il Terapia per l'infiammazione pubica avviene per primo prudente. Prima il paziente dovrebbe essere suo interrompere le attività sportive per dare all'osso il tempo di riprendersi e per far diminuire il dolore nell'osso pubico. La terapia viene eseguita anche con farmaci antinfiammatori Come farmaci antinfiammatori non steroidei o con I corticosteroidi.
Se il dolore all'osso pubico non è troppo grave, puoi anche usare a Fisioterapia calcio d'inizio. Questo serve principalmente a rafforzare l'area circostante pancia- e Muscoli del pavimento pelvico. Inoltre, il Muscoli della coscia essere addestrati, soprattutto quelli interiori Gruppo adduttori.
Nel peggiore dei casi, solo uno può aiutare chirurgiache comporta la rimozione del tessuto infiammato.
Il Terapia per la prostatite è fatto usando antibiotici. Possono essere presi in considerazione diversi antibiotici a seconda del batterio. Poiché il forte dolore nell'area pubica porta a crampi ai muscoli del pavimento pelvico, si raccomandano ulteriori antispastici e antidolorifici.
Terapia del dolore osseo pubico in gravidanza avviene senza farmaci. Invece, il paziente ne ottiene uno cinture di sostegno ortopedichelo può essere aggiuntivo Unità di fisioterapia visitare. Questo dovrebbe almeno ridurre il dolore. Tuttavia, dovresti anche cercare di evitare il più possibile movimenti dolorosi nella vita di tutti i giorni.
profilassi
La maggior parte delle persone trova facile evitare il dolore all'osso pubico, poiché tale dolore è particolarmente comune quando Sport ad alte prestazioni e qui soprattutto a calciatori sorgere. Per gli atleti l'unica profilassi è una adeguato allenamento di riscaldamento allegato a allungamento. Inoltre, i movimenti troppo bruschi (fermarsi improvvisamente o ruotare i fianchi) dovrebbero essere evitati.
Sfortunatamente, la prostatite è difficile da prevenire, così come il dolore all'osso pubico durante la gravidanza.
previsione
Il previsione per il dolore osseo pubico è principalmente molto bene. Tuttavia, molti atleti non riposano completamente dopo un'infiammazione, quindi l'infiammazione potrebbe ripresentarsi rapidamente o non scomparire affatto. Nel peggiore dei casi, a chirurgia help, che però ha ottime prognosi.
Anche molto la prostatite ha una buona prognosi purché sia solo acuto e non cronico. In a infiammazione cronica della prostata Aiuto antibiotici non più e non ci sono farmaci che danno una cura per sempre.
Viene durante il gravidanza dolore all'osso pubico, questo può principalmente essere compensato abbastanza bene. Tuttavia, la persona interessata dovrebbe averne uno taglio cesareo pensaci, altrimenti l'osso pubico potrebbe spostarsi in modo significativo, il che può portare a dolore all'osso pubico anche dopo la gravidanza.
