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Come faccio a distinguere un'ernia del disco da una lombalgia?

introduzione

L'ernia del disco è una "malattia" a insorgenza improvvisa che si verifica quando il nucleo di un disco intervertebrale, che si trova tra le singole vertebre della colonna vertebrale, si stacca dal suo ancoraggio e inizia a premere sul midollo spinale.
Ciò provoca un improvviso inizio di dolore e, a seconda di dove il nucleo preme sul midollo spinale, può anche portare a disturbi motori e sensoriali alle braccia o alle gambe, a seconda di dove il nucleo colpisce il midollo spinale.

Maggiori informazioni sui sintomi di un'ernia del disco su:

prolasso del disco

La lombalgia, tecnicamente chiamata anche lombalgia, è anche un inizio improvviso di "malattia".
Di solito colpisce la regione lombare ed è causato da un blocco vertebrale o da uno stiramento muscolare.
Il dolore può anche irradiarsi verso l'alto nell'area del torace.
Di norma, la persona colpita all'inizio non è in grado di muoversi e assume una posizione di sollievo per alleviare la schiena.

Leggi informazioni più dettagliate sulla lombalgia su:

Lombaggine

Qual è la differenza tra un'ernia del disco e una lombalgia?

La più grande differenza tra un'ernia del disco e la lombalgia è la struttura danneggiata:

Mentre il problema con la lombalgia è costituito da muscoli angusti o vertebre bloccate, che trasmettono il dolore attraverso i nervi intatti, i nervi irritati sono il problema con le ernie discali.
A causa della loro irritazione, danno la sensazione di avere anche dolore alla gamba, senza ferite dolorose o simili sulla gamba stessa. può essere determinato.
Inoltre, le due lesioni differiscono nel modo in cui il dolore si diffonde:

Mentre il dolore nella lombalgia è chiaramente localizzato nella parte posteriore e può verificarsi anche su entrambi i lati, il dolore in un'ernia del disco di solito si irradia solo su un lato, di solito lungo una linea.
Inoltre, potrebbe esserci una ridotta sensibilità all'interno di questa linea.
Le due malattie differiscono anche nel trattamento:

Mentre l'ernia del disco di solito deve essere trattata chirurgicamente per riportare il nucleo fuoriuscito del disco intervertebrale nella sua posizione originale, i metodi conservativi sono generalmente sufficienti per il trattamento in caso di lombalgia.
A partire dalla protezione e dal calore, attraverso la fisioterapia per sciogliere i blocchi, fino all'iniezione di antidolorifici e miorilassanti, questa terapia differisce in modo significativo.
Inoltre, il comportamento dopo l'evento acuto è completamente diverso:

Mentre dovresti assicurarti di muoverti il meno possibile prima dell'operazione con un'ernia del disco, il movimento aiuta, specialmente con la lombalgia, a sciogliere nuovamente i muscoli crampi e a sfuggire alla postura di sollievo solitamente abituata.

Questi sintomi suggeriscono un'ernia del disco

I segni tipici di un'ernia del disco sono, oltre alla comparsa improvvisa del dolore, la connessione con deficit motori e sensoriali.
In concreto, ciò significa che un braccio o una gamba non possono più essere spostati facilmente come si era abituati.
In casi estremi, può anche accadere che un braccio o una gamba siano completamente paralizzati.

Il criterio decisivo per un'ernia del disco, tuttavia, è che questo fallimento si verifica solo su un lato.
Se entrambe le parti sono state colpite allo stesso modo, il 99% delle volte non è un ictus.

Inoltre, ci sono disturbi sensoriali in alcune aree del corpo, ma ancora una volta solo su un lato.
Questi disturbi corrono lungo le cosiddette linee dei dermatomi. Usando questa linea, il medico può anche trarre conclusioni sull'altezza del midollo spinale in cui deve essersi verificata l'ernia del disco, poiché ogni linea del dermatomo corrisponde a un'uscita nervosa dal midollo spinale.

Inoltre, alcuni muscoli possono essere assegnati a ciascuno di questi nervi in uscita, che controllano principalmente.
Ad esempio, i nervi del segmento del midollo spinale L4 innervano principalmente il grande muscolo della coscia, che è responsabile dello stiramento della gamba, il muscolo quadricipite femorale.
Nel caso di un'ernia del disco nella zona corrispondente, i riflessi controllati dai muscoli chiave sono indeboliti o talvolta non esistono più.
Nell'esempio specifico, ciò significherebbe che un colpo sotto la rotula non provocherebbe più l'estensione riflessa della gamba. In questo senso si possono testare anche i riflessi sulle braccia o altri sulle gambe.

Non sei ancora sicuro di come identificare senza dubbio un'ernia del disco? Scopri di più su:

Riconoscere un disco scivolato: questi sono i sintomi

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Questi sintomi suggeriscono la lombalgia

I segni di lombalgia o lombalgia sono generalmente un po 'meno specifici.
In genere, la lombalgia deriva dal movimento o dallo sforzo che coinvolge la schiena.
Spesso i muscoli della schiena non sono riscaldati e quindi non “in grado” di far fronte allo sforzo.

La lombalgia si manifesta improvvisamente più chiaramente che con un'ernia del disco.
Le persone colpite possono nominare una postura molto specifica all'interno del movimento appena eseguito, quando è iniziato il dolore alla schiena.
Le persone colpite cadono quindi in una cosiddetta postura di sollievo, in cui il dolore alla schiena è più sopportabile.

Di regola, non vi è alcuna perdita di sensibilità nella lombalgia lungo determinate linee del dermatomo o una riduzione della forza delle braccia o delle gambe. L'obiettivo principale qui è davvero il dolore alla schiena.

Quando i muscoli che corrono vicino alla colonna vertebrale vengono toccati, di solito sono duri come una tavola, a causa della tensione per proteggere la schiena della persona. Se il medico sente i processi vertebrali della colonna vertebrale, questo provoca un dolore che di solito si estende su diversi segmenti del midollo spinale.
Nella lombalgia, i pazienti rispondono molto bene anche agli antidolorifici che vengono applicati alla schiena vicino ai muscoli tesi. Inoltre, i cosiddetti miorilassanti possono garantire che i muscoli della schiena induriti si rilassino nuovamente.

Leggi informazioni più dettagliate sui sintomi della lombalgia nella pagina principale:

Lombaggine

Esiste un test per distinguere un'ernia del disco dalla lombalgia?

Non esiste un test al cento per cento per separare i due fenomeni.
Tuttavia, una serie di piccoli test o prove rendono l'uno o l'altro evento più probabile o meno probabile.

Se il mal di schiena e l'insorgenza improvvisa di un movimento sono in primo piano per la persona colpita, questo suggerisce fortemente la lombalgia.
Tuttavia, se il paziente lamenta una sensibilità ridotta e non può più muovere correttamente le braccia o le gambe, questo è un indicatore molto forte di un'ernia del disco. Allo stesso modo, i riflessi indeboliti o non più innescabili sono i più probabili indicare un'ernia del disco.

Anche un test di imaging (una TC o una risonanza magnetica) aiuta a differenziare. In caso di dubbio, il disco intervertebrale può essere identificato qui.

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Risonanza magnetica per un'ernia del disco

Ecco come differisce il dolore:

Il dolore nella lombalgia dipende fortemente dal movimento e dalla postura e di solito può essere aumentato in modo massiccio con una leggera pressione sulla colonna vertebrale o sui muscoli adiacenti.
Nel caso di un'ernia del disco, d'altra parte, il dolore di solito si irradia a un braccio o una gamba e non può essere localizzato con precisione. La pressione sul braccio o sulla gamba non aumenta ulteriormente il dolore.

Mentre il dolore della lombalgia può essere alleviato da un anestetico locale, nel caso di un'ernia del disco questo di solito non porta alcun reale miglioramento del dolore.

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