encefalite giapponese
definizione
L'encefalite giapponese è una malattia tropicale che si verifica principalmente nell'Asia orientale e sud-orientale. È causato dal virus dell'encefalite giapponese, che viene trasmesso all'uomo attraverso una puntura di zanzara.
Nella maggior parte dei casi, un'infezione procede senza sintomi gravi. Tuttavia, nei casi più gravi, l'infiammazione del cervello (Encefalite) si sviluppano con ridotta coscienza, paralisi e crisi epilettiche.
Non è disponibile una terapia causale. È possibile una vaccinazione contro la malattia.
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Cause dell'encefalite giapponese
L'encefalite giapponese è una malattia tropicale causata da virus. Il virus dell'encefalite giapponese appartiene allo stesso gruppo del virus che causa la febbre gialla. Una persona può esserne infettata attraverso una puntura di zanzara.
La malattia è a zoonosi. Queste sono malattie che possono essere trasmesse dai vertebrati all'uomo.
La zanzara agisce come portatrice di malattie. Gli ospiti intermedi dell'infezione nell'uomo sono principalmente animali domestici come maiali o cavalli. La malattia è diffusa in Asia. Il rischio di infezione è particolarmente elevato nelle zone rurali; alla fine della stagione delle piogge.
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Diagnosi di encefalite giapponese
L'encefalite giapponese si presenta clinicamente con i sintomi tipici dell'encefalite: alterazione della coscienza, paralisi e crisi epilettiche.
L'analisi del sangue mostra un aumento dei globuli bianchi (leucocitosi). A volte possono essere rilevati anche anticorpi contro il virus. Puoi anche usare l'acqua nervosa (Liquore) esaminare; qui puoi vedere più cellule infiammatorie con una normale concentrazione di zucchero.
Questo è un tipico riscontro di infiammazione correlata al virus. È inoltre possibile utilizzare uno speciale metodo di test (PCR) per rilevare il virus direttamente nell'acqua nervosa.
Sintomi di accompagnamento dell'encefalite giapponese
La maggior parte dei pazienti non presenta o presenta solo sintomi discreti come stanchezza, mal di testa e una leggera febbre; molto probabilmente paragonabile a un'infezione simil-influenzale.
Tuttavia, nei casi più gravi, l'infiammazione del cervello (Encefalite) sviluppare. Caratteristici di questa fase sono l'insorgenza improvvisa di febbre alta, brividi, mal di testa e dolori muscolari.
I sintomi neurologici compaiono poco tempo dopo. Questi sono per lo più gravi disturbi della coscienza fino al coma. Possono verificarsi anche paralisi, disturbi del linguaggio o crisi epilettiche.
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Terapia dell'encefalite giapponese
L'encefalite giapponese è causata da un virus. Sfortunatamente, attualmente non esiste alcun farmaco che possa essere utilizzato per trattare la causa della malattia. È possibile solo una terapia puramente sintomatica, ad es. il sintomo corrispondente viene trattato. Il decorso della malattia difficilmente può essere influenzato da questo.
Nella maggior parte dei casi, antidolorifici o farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene sono sufficienti per migliorare le condizioni generali.
Se si tratta di encefalite (Encefalite) con ridotta coscienza, il paziente deve essere trattato in un'unità di terapia intensiva. Di solito è necessaria la respirazione artificiale.
Vaccinazione contro l'encefalite giapponese
Dal 2009 è disponibile un nuovo vaccino inattivato ben tollerato contro il virus dell'encefalite giapponese. È disponibile in commercio con il nome Ixiaro ®. I bambini dai 2 mesi di età possono essere vaccinati con esso.
La vaccinazione non è una delle vaccinazioni standard raccomandate in Germania. È consigliato per viaggi più lunghi o ripetuti nelle aree rurali del sud-est asiatico. Soprattutto in prossimità delle risaie, alla fine della stagione delle piogge, il rischio di contagio è alto. Gli adulti ricevono 2 dosi, nei giorni 0 e 28. La protezione vaccinale esiste 7 giorni dopo la seconda dose per circa 10 anni.
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Durata dell'encefalite giapponese
I sintomi possono comparire dopo un periodo di incubazione di 5-15 giorni. Nella maggior parte dei casi la malattia ha relativamente pochi sintomi. Alcuni pazienti lamentano un leggero mal di testa e febbre, simile a un'infezione simil-influenzale.
Questo è finito in media dopo una settimana. Nei casi più gravi, tuttavia, i sintomi encefalitici si verificano improvvisamente dopo alcuni giorni senza sintomi. Le condizioni del paziente peggiorano drasticamente con febbre molto alta, disturbi della coscienza, paralisi.
Durante questo periodo è necessario un trattamento medico intensivo. Se la malattia è sopravvissuta, il paziente impiega settimane o mesi per riprendersi. I danni consequenziali spesso persistono.
Previsione dell'encefalite giapponese
La prognosi dipende dal decorso della malattia. La maggior parte degli adulti sani ha meno sintomi. Le persone anziane e i bambini sono a maggior rischio di decorso encefalitico (con encefalite).
Qui la prognosi è piuttosto negativa. Fino al 30% muore di encefalite. Il recupero di solito richiede mesi; le sequele neurologiche rimangono.
Danni consequenziali nell'encefalite giapponese
Se l'infezione con il virus dell'encefalite giapponese causa infiammazione del cervello, la prognosi è infausta. Circa il 30% delle persone colpite muore a causa della malattia. Gli altri spesso subiscono danni consequenziali.
Inoltre, spesso il paziente impiega settimane o mesi per riprendersi dalla malattia. Vengono descritti numerosi danni consequenziali. Questo va dai deficit cognitivi (memoria ridotta, difficoltà di concentrazione) ai disturbi del movimento. Questo può essere paralisi o squilibrio.
A volte i pazienti hanno anche problemi a parlare o deglutire; un trattamento di follow-up di logopedia è importante qui.
