Bartolinite

Sinonimi in senso lato

Infiammazione delle ghiandole di Bartolini
Inglese: bartolinite

definizione

La bartolinite è un'infiammazione unilaterale delle ghiandole di Bartolini (Glandula vestibularis major) delle grandi labbra.
Le ghiandole di Bartolini sono responsabili della secrezione di secrezioni nella vagina, per inumidire l'ingresso vaginale e per inumidire durante i rapporti sessuali. Se la secrezione della ghiandola di Bartolini è impedita da un blocco dello sbocco della ghiandola, la secrezione si accumula e si sviluppa una cisti di Bartolinite. La cisti può avere le dimensioni di una pallina da tennis.

introduzione

La bartolinite è un'infiammazione batterica per lo più molto dolorosa delle ghiandole di Bartolini (Glandulae vestibularis majores) o dei loro corsi di esecuzione.
Questi denotano piccole ghiandole nel terzo posteriore delle grandi labbra, i cui condotti si aprono nel vestibolo vaginale all'interno delle piccole labbra.
Il loro compito è creare una secrezione che inumidisca la vagina durante i rapporti sessuali. La bartolinite di solito porta all'ostruzione di uno dei suoi dotti, il che significa che la secrezione non può più defluire in modo efficiente. Il risultato è un accumulo di secrezioni e un'infiammazione della ghiandola.

Batteri intestinali (E. coli) responsabile, in rari casi anche gonococchi (Gonorrea, gonorrea) o stafilococchi. Se l'infiammazione si diffonde al tessuto circostante, si verifica la formazione di ascessi (anche Chiamato empiema di Bartolini) e in assenza di terapia per le cisti croniche. Dal punto di vista terapeutico, l'ascesso può essere diviso e suturato aperto. In alternativa, i semicupi, gli impacchi e gli antibiotici hanno un effetto di supporto.

Epidemiologia

Sono solo colpiti Donneche sono alla maturità sessuale, ma soprattutto tra le età 20 e 30 anni.

La bartolinite è contagiosa?

La bartolinite è raramente contagiosa, poiché sono principalmente batteri innocui a causare l'infiammazione.
Finché l'ascesso è chiuso, nessun patogeno può essere trasmesso al partner. Tuttavia, si consiglia di evitare rapporti sessuali per alcuni giorni per migliorare l'igiene intima e il processo di guarigione.

Se, tuttavia, i gonococchi o un'infezione da clamidia sono la causa della bartolinite, la terapia farmacologica deve essere iniziata con urgenza e il rapporto sessuale deve essere evitato durante questo periodo. Poiché sia ​​i gonococchi che la clamidia sono altamente contagiosi e vengono trasmessi attraverso i rapporti sessuali, in questi casi il partner deve essere trattato con farmaci. Questo può portare a complicazioni della malattia e ripetute infezioni reciproche ("Effetto ping pong") tra i partner.

causa ultima

Le cause più comuni di bartolinite sono i batteri. Entrano nella ghiandola di Bartolini attraverso l'ingresso vaginale e possono causare infiammazioni lì. Questa infiammazione può portare al blocco dell'ingresso della ghiandola di Bartolini e alla secrezione di accumularsi nella ghiandola di Bartolini e alla formazione di cisti.
Tutti i tipi di batteri che possono entrare nel corpo possono causare la bartolinite. Il corpo umano è colonizzato da batteri in alcune zone del corpo, che sono presenti lì ma non ti fanno star male. Ad esempio, se questi batteri raggiungono luoghi, in questo caso nella ghiandola di Bartolini, a cui non appartengono a causa della scarsa igiene, possono scatenare una malattia lì. Tali agenti patogeni sarebbero Escherichia coli (E. coli - nell'intestino) e Staphylococcus areus (sulla pelle e sulle vie respiratorie). Allo stesso modo, un agente patogeno può essere trasmesso attraverso il traffico, raggiungere le ghiandole di Bartolini e innescare la Bartolinite. Uno di questi batteri è, ad esempio, la Neisseria gonorrhoeae (Sinonimo: gonococchi; Cause della gonorrea).
Un'igiene eccessiva può anche portare a bartolinite.L'uso continuo di materiali per la cura non a pH neutro nell'area genitale può disturbare o addirittura distruggere l'ambiente acido della vagina. E se i batteri entrano nella ghiandola di Bartolini allo stesso tempo, potrebbe anche causare la bartolinite.

Sintomi

I segni tipici di infiammazione sono sempre i seguenti: gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e dolore. Queste proprietà sono decisive per ogni infiammazione del corpo e sono utilizzate per caratterizzare l'infiammazione fino ad oggi. Questi sintomi si verificano anche con l'infiammazione della ghiandola di Bartolini, nota come bartolinite. Anche se questi segni sono generalmente chiari, la loro estensione è molto diversa.

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La bartolinite inizia inizialmente con una leggera infiammazione, che è accompagnata da un lieve dolore nella zona vaginale. Più forte è l'infiammazione, più intenso diventa il dolore, parallelamente alla crescita della cisti di Bartolini di cui si lamenta. Se l'infiammazione è molto pronunciata (cisti da bartolinite), sedersi o camminare può causare dolore.

Non è raro che le donne notino l'infiammazione solo durante i rapporti sessuali prima che guarisca da sola o possa progredire sempre più in breve tempo ei sintomi diventano sempre più gravi. A seconda che siano colpite solo una o entrambe le ghiandole, si può avvertire il dolore su entrambi i lati o solo sul retro delle labbra colpite e intorno all'ingresso vaginale. Se entrambe le labbra sono influenzate dall'infiammazione, il dolore si verifica anche su entrambi i lati delle labbra e intorno all'ingresso vaginale.

Come accennato per i tipici segni di infiammazione, sono classici la ghiandola infiammata e arrossata e il tessuto circostante gonfio. Il gonfiore si verifica in misura maggiore quando il condotto è bloccato da aderenze, il pus all'interno della ghiandola non può drenare, indietreggia e preme il tessuto circostante. La costrizione mette ulteriore stress sul tessuto circostante e ogni piccolo tocco provoca dolore. Fisiologicamente, la ghiandola di Bartolini ha solo le dimensioni di un fagiolo, ma può raggiungere le dimensioni di una pallina da ping pong a causa dell'infiammazione e del ristagno.

Se il pus non scorre in nessuna direzione, si può sviluppare un ascesso grossolano ed elastico, che può essere grande quanto un uovo di gallina e di solito deve essere aperto da un medico con un bisturi. Questo accumulo di pus nella parte terminale della ghiandola è chiamato empiema in termini tecnici.

La bartolinite non deve essere confusa con un'infezione del tratto urinario che causa disagio nell'area vaginale anteriore. Se, in casi molto rari, i batteri oi loro prodotti metabolici entrano nel flusso sanguigno nella bartolinite batterica, possono verificarsi anche febbre e sintomi simil-influenzali. Con questi sintomi, devono essere sempre considerate ed escluse altre diagnosi, come la suddetta infezione delle vie urinarie con un'infiammazione della pelvi renale o un'infiammazione di un follicolo pilifero del pelo pubico (= bolle), poiché questi quadri clinici possono tutti causare disturbi simili.

Maggiori informazioni sull'argomento:

• Sintomi di bartolinite
• Dolore alle labbra / clitoride

diagnosi

Eccone uno La cisti di Bartolini un particolare Dimensioni e rossore di solito basta guardare la cisti. La palpazione può essere utilizzata ma non viene eseguita a causa del dolore.
Il secrezionequello che fuoriesce dalla cisti di Bartolini viene trasferito al Agente patogeno in laboratorio (Creazione di una coltura batterica) esaminato. Perché solo in questo modo la terapia può essere allineata di conseguenza.

trattamento

Nella fase iniziale della bartolinite, trattamento locale con creme vaginali, compresse vaginali e semicupi con alcuni additivi (Disinfettante) la cisti può ridursi.
Un altro metodo di trattamento sarebbe gli antibiotici. Il trattamento antibiotico utilizzato dipende dal batterio e dovrebbe anche far regredire la cisti. La somministrazione di antibiotici dovrebbe anche prevenire la diffusione dell'infiammazione. Se le creme e gli antibiotici non sono più sufficienti, il metodo chirurgico (Marsupialization) essere applicato. Sotto anestesia, incisione (Incisione) la cisti di Bartolini ha fatto fuoriuscire il pus e quindi la parete della cisti è stata cucita all'esterno con l'area circostante. Questo lo manterrà aperto e permetterà alla cisti di seccarsi. Dopo un certo tempo, le suture vengono tirate e l'apertura si richiude attraverso la guarigione della ferita.
Se l'ambiente vaginale acido è sbilanciato, gli ovuli di acido lattico (lattobacilli; Vagiflor) equilibrio da ripristinare.

Leggi di più sull'argomento: Trattamento della bartolinite

Puoi o dovresti curare la bartolinite da solo?

C'è la tendenza a trattare da soli forme lievi di bartolinite senza antibiotici o una visita da un medico / ginecologo. Tuttavia, se l'infiammazione è già avanzata e si sviluppano complicanze di una bartolinite come l'empiema o un ascesso, è necessario consultare immediatamente un medico o un ginecologo, perché l'ascesso può accedere al flusso sanguigno. Questo apre la strada alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e può avere gravi conseguenze.

Nelle prime fasi si possono provare i “rimedi casalinghi” per curare da soli l'infiammazione al fine di evitare che l'infiammazione si diffonda a tutta la ghiandola. Questo è il caso se i sintomi sono limitati a un leggero dolore nel terzo posteriore della vagina, un leggero arrossamento con / senza surriscaldamento in quest'area e un piccolo gonfiore nell'area dell'arrossamento. È importante che non ci siano febbre, stanchezza generale o linfonodi ingrossati nella zona inguinale. Se i sintomi non migliorano entro 1-2 giorni con l'autotrattamento, o se addirittura peggiorano, è necessario consultare un medico / ginecologo. In questi casi, l'infiammazione si è già diffusa e potrebbe essere necessario un trattamento con antibiotici o altre misure.

Segni importanti che l'infiammazione si sta diffondendo sono un dolore maggiore nell'area delle labbra rispetto all'inizio. Questi possono causare problemi soprattutto quando si è seduti. Inoltre, c'è un gonfiore delle labbra fino alle dimensioni di un uovo di gallina, che può essere rosso e surriscaldato. Febbre, stanchezza e ingrossamento dei linfonodi possono verificarsi anche in una fase avanzata e sono segni da prendere sul serio.

Leggi di più su questo sotto Sintomi della bartolinite

Rimedi casalinghi

Da un lato, si consiglia di disinfettare i semicupi, ad esempio con camomilla o sale marino (10-50 g / litro di acqua). La camomilla e anche il sale marino hanno effetti antinfiammatori e allo stesso tempo possono inibire la diffusione dei batteri. Si consiglia di mettere circa 40-50 g di fiori di camomilla in una pentola piena di mezzo litro d'acqua e poi portare a ebollizione questa miscela. Quando l'acqua sarà bollita, togli la pentola dal fuoco e lasciala in infusione per 10 minuti. Filtrare quindi l'acqua al colino e versare l'infuso ottenuto in una bacinella con acqua piacevolmente tiepida.

Quindi fare un semicupio per circa 10 minuti. È importante assicurarsi che le aree infiammate siano adeguatamente circondate dall'acqua. Se necessario, puoi tamponare accuratamente le aree interessate con la soluzione con un panno morbido. I bagni possono essere effettuati più volte al giorno. Particolare attenzione va posta anche all'igiene vaginale durante la fase acuta. Ciò include, ad esempio, l'uso di una lozione detergente a pH neutro per l'igiene intima al posto del sapone convenzionale. Bisogna anche fare attenzione a non indossare biancheria intima troppo stretta e sintetica. Inoltre, può aiutare a rinunciare ai rapporti sessuali, poiché da un lato irrita ulteriormente il tessuto già irritato e dall'altro può trasportare ulteriori germi nella zona infiammata. Il raffreddamento locale dell'area surriscaldata nell'area dell'infiammazione è un'altra opzione per trattare l'infiammazione.

Bagno ai fianchi

È possibile adottare misure profilattiche in caso di noduli o gonfiori indolori sulle labbra. Precursori della bartolinite) Bagni ai fianchi con camomilla o Acqua salata applicare.
Dieci minuti al giorno sono sufficienti per questo. L'acqua salata (circa 200 g / seduta) e la camomilla hanno un effetto antinfiammatorio e disinfettante. Per forme lievi di bartolinite, buona igiene intima, pomate antinfiammatorie e semicupi con sostanze disinfettanti come la soluzione di Betaisadona (Polyvidon iodio); Chinosol (soluzione di chinolinolo) o Serasept (soluzione di poliexanide).
Questi, se usati regolarmente, possono evitare un intervento chirurgico. Tuttavia, se i sintomi peggiorano o la febbre aumenta, è necessario consultare urgentemente un medico e trattare chirurgicamente la bartolinite.

Trattamento con un unguento

Nelle prime fasi della bartolinite in cui solo i dotti sono ostruiti e non si è ancora raccolto pus, unguenti antibiotici o antinfiammatori aiutano oltre a una buona igiene intima e ai semicupi.
Per questo dovrebbe essere consultato un ginecologo.

Olio dell'albero del tè

L'olio dell'albero del tè ha un effetto antimicrobico contro batteri / funghi e può avere un effetto antinfiammatorio. L'olio dell'albero del tè è ora utilizzato nella medicina alternativa, tra le altre cose. Usato per trattare infezioni della pelle, verruche, acne e brufoli. Viene anche usato per curare le ferite. Viene utilizzato nell'industria cosmetica. Nonostante i suoi effetti antimicrobici e antinfiammatori, l'eczema da contatto viene spesso scoperto sulla pelle dopo aver usato l'olio dell'albero del tè. Soprattutto non diluito, l'olio dell'albero del tè sembra avere un effetto dannoso sulla salute a causa del profilo degli effetti collaterali. In particolare, è da valutare come controproducente l'utilizzo sulle mucose della zona genitale. Di conseguenza, l'olio non è raccomandato per il trattamento della bartolinite.

Leggi di più su questo sotto Olio dell'albero del tè

Omeopatia per la bartolinite

Chi su antibiotici o se vuoi evitare altri unguenti e soluzioni antinfiammatorie, puoi anche usare agenti antinfiammatori omeopatici.
I principi attivi tipici utilizzati in omeopatia sono per la bartolinite acuta Hepar Sulphur C15 e Pyrogenicum C9. Con la bartolinite cronica puoi Conium 15 e Staphisagria 15C uso.
Per la bartolinite acuta, assumere 5 globuli due volte al giorno per un periodo di 5 mesi. Nella bartolinite cronica, ad es. se l'infezione si ripresenta; assumere 5 globuli al giorno per un periodo di 2 mesi. Se non ci sono miglioramenti nonostante il trattamento omeopatico, l'infiammazione deve essere riparata chirurgicamente.

Differenziazione da una ciste

Una cisti non deve essere confusa con un ascesso o empiema dovuto all'accumulo di pus durante l'infiammazione acuta.

L'ascesso è un accumulo di pus nella ghiandola di Bartolini causato dal ristagno. Tuttavia, una cisti descrive semplicemente una cavità piena di liquido; non c'è infiammazione qui. La cisti è il risultato di una ripetuta infiammazione delle ghiandole di Bartolini, che è il collegamento con l'ascesso e la bartolinite. A causa della costante infiammazione e adesione, l'architettura all'interno della cisti cambia. Si formano cavità nelle quali, dopo che l'infiammazione si è attenuata, si raccoglie la normale secrezione ghiandolare, normalmente utilizzata per inumidire la vagina. Non è raro che il dotto venga modificato a tal punto dopo un'infiammazione ricorrente che non sia possibile emanare alcuna secrezione. A causa dell'arretrato della secrezione, le cisti possono svilupparsi fino alle dimensioni di un uovo di gallina.

A differenza dell'ascesso, che è un segno di infiammazione acuta, la cisti manca dei classici segni di infiammazione, in quanto non è espressione dell'infiammazione. La cisti può essere percepita come un accumulo sferico e paffuto di liquido nelle labbra. Nella stragrande maggioranza dei casi, non c'è arrossamento o dolore nella cisti di Bartolini. Oltre all'accumulo palpabile di liquido, il problema di una cisti è che può rappresentare un serbatoio per i batteri che si sentono molto a loro agio nella cisti. I germi tipici sono i noti patogeni della cistite come i batteri del coli o dei bastoncelli. Normalmente, il deflusso della secrezione impedisce ai batteri di salire nella ghiandola o la lava via. Se manca questo drenaggio ei batteri possono moltiplicarsi indisturbati nella cisti, può insorgere un ciclo con infiammazione ricorrente della ghiandola di Bartolini, creando nuove cisti in cui i batteri saltellano, che a loro volta portano a infezioni ancora più forti.

Per interrompere questo ciclo, una cisti di Bartolini viene solitamente aperta, svuotata o addirittura completamente rimossa in caso di infiammazioni ripetute. Se possibile, questa piccola operazione viene eseguita in un momento in cui la cisti non è infiammata, poiché gli interventi nel tessuto infiammato hanno un rischio maggiore di complicazioni come disturbi della guarigione delle ferite o rinnovata infiammazione. Piccole cisti che non limitano o infastidiscono in alcun modo le donne colpite o che difficilmente si infiammano possono, tuttavia, essere lasciate senza terapia. I bagni semicupi e l'igiene nei bagni possono anche ridurre il rischio che i batteri entrino nell'ingresso vaginale e risalgano nella ghiandola.

Maggiori informazioni su questo argomento: La cisti di Bartolini

Quando hai bisogno di un'operazione?

Se i rimedi casalinghi non aiutano più e la terapia antibiotica avviata dal medico / ginecologo non porta a un sufficiente miglioramento, l'intervento rappresenta un'ulteriore opzione terapeutica. Un intervento è sempre necessario se la secrezione infiammatoria, prevalentemente purulenta, si accumula a causa della chiusura del condotto di uscita e si è sviluppato un cosiddetto empisema che non si apre spontaneamente (Rottura spontanea). Può anche accadere che l'infiammazione si diffonda al tessuto circostante e si incapsuli. Poi si parla di un ascesso. La guarigione cistica della bartolinite con la formazione di una cisti da ritenzione richiede spesso una terapia chirurgica.

Leggi di più su questo sotto Cisti da ritenzione

Ascesso nella zona genitale

L'ascesso nell'area genitale può essere una grave complicanza della bartolinite. Un ascesso è uno spazio incapsulato pieno di secrezione purulenta (una miscela di batteri, cellule infiammatorie e fluido tissutale). A causa della capsula circostante, gli antibiotici non possono più raggiungere adeguatamente il centro dell'infiammazione e funzionare a sufficienza.
Inoltre, un ascesso può accedere al flusso sanguigno e l'infiammazione può diffondersi ad altre aree del corpo.

Un ascesso deve essere quasi sempre diviso chirurgicamente in modo che il pus possa defluire. L'ascesso nell'area genitale si manifesta spesso come un gonfiore prominente con arrossamento, surriscaldamento e forte dolore. Allo stesso tempo, si verificano spesso febbre e una sensazione generale di malattia e ingrossamento dei linfonodi.

I fattori di rischio che favoriscono la formazione di un ascesso includono Fumo, igiene personale negligente, diabete mellito, disturbi circolatori e sistema immunitario debole.

Leggi di più su questo sotto Ascesso nell'area genitale: cosa aiuta?

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza dovresti sempre consultare un medico se sospetti la bartolinite. Il più delle volte, gli antibiotici vengono utilizzati principalmente direttamente. Un ascesso deve anche essere diviso durante la gravidanza e, soprattutto, prevenire le complicazioni della gravidanza. Gli effetti sul bambino a volte sono piuttosto improbabili e raramente o mai osservati.