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Forme dell'ascesso

Classificazione

Gli ascessi possono apparire ovunque sul corpo, sia superficialmente che profondamente. Poiché sia la terapia che i sintomi sono sempre molto simili, i singoli ascessi di solito non vengono nominati individualmente. Gli ascessi sono suddivisi in base alla loro localizzazione (fegato, pelle, cervello, polmoni) o in base ad altre caratteristiche come diffusione o causa (ascesso cascante, ascesso da iniezione, ascesso murale).

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1. Ascessi per posizione

Gli ascessi possono svilupparsi sulla pelle o negli organi.

Ascesso periproctico (sui glutei)

Questo è un ascesso anale, ad es. una formazione di ascessi nel tessuto circostante dell'ano. L'ascesso rappresenta la forma acuta, mentre la fistola anale, per definizione, rappresenta la forma cronica. Gli ascessi perianali sono comuni nei pazienti con malattia intestinale cronica (morbo di Crohn). Inoltre, l'infiammazione delle ghiandole anali negli adulti è spesso la causa della formazione di ascessi.
Nei bambini che portano il pannolino, un'eruzione da pannolino massiccia e profonda può anche portare alla formazione di ascessi. Un ascesso anale può verificarsi nella pelle (sottocutaneo), nel tessuto adiposo o nei muscoli. I sintomi tipici di un ascesso anale sono gonfiore, arrossamento e tenerezza.
I disturbi della defecazione si verificano spesso a causa del dolore e del gonfiore. Gli ascessi perianali tendono a ripresentarsi e possono portare alla formazione di fistole a causa dell'infiammazione della mucosa rettale. La diagnosi viene effettuata tramite controllo, chiavi e rettoscopia. La terapia viene sempre eseguita chirurgicamente aprendo generosamente la cavità ascessuale in modo che la secrezione possa defluire.

Ascesso delle ghiandole sudoripare

Questa è un'infiammazione crescente delle ghiandole sudoripare nella zona delle ascelle. Gli agenti causali di questo ascesso sono stafilococchi. La terapia non differisce da quella degli altri ascessi e quindi consiste anche nell'apertura e nell'inserto drenante.

Bollire

UN Bollire è una forma speciale dell'ascesso. È un'infiammazione di un follicolo pilifero e del tessuto circostante. Per lo più questo ascesso è dovuto al batterio Staphylococcus aureus evocato. Questa formazione di ascessi comprende principalmente torace, collo, inguine, ascelle, interno coscia e naso colpiti. Di norma, questo ascesso guarisce dopo che il pus è stato rigettato all'esterno con cicatrici. I fattori predisponenti sono Carenze immunitarie eMalattie metaboliche, ad esempio Diabete mellito. UN Bollire di solito viene prima trattata con un unguento e poi incisa chirurgicamente per consentire il drenaggio del pus. D'altra parte, l'intervento chirurgico sul naso e sul labbro superiore è controindicato, in quanto vi è il rischio che l'agente patogeno si diffonda in corrispondenza dell'incisione / incisione. Questo può portare all'infiammazione dei seni. In casi eccezionali, un sistemico Terapia antibiotica in programma.

Ascesso sulla gamba

A causa della produzione di sudore e dell'attrito costante degli indumenti, possono svilupparsi ascessi anche sulle gambe.
Gli uomini rispetto alle donne hanno maggiori probabilità di essere influenzati da questo, a causa della maggiore pelosità.

Leggi di più sull'argomento: Ascesso all'interno della coscia

Ascesso epatico

Questa è una formazione di ascessi all'interno del fegato. Viene fatta una distinzione tra ascesso epatico primario e secondario. Mentre un ascesso epatico primario è per definizione nel fegato a seguito di un trauma o di un'infestazione da parassiti tumori l'ascesso epatico secondario è formato da alterazioni e infiammazioni esterne al fegato. I batteri possono ottenere da Cistifellea, il appendice o altri processi infiammatori nella cavità addominale vengono trasportati al fegato attraverso vasi o vie biliari e lì causano un ascesso secondario.
I sintomi sono ritardati febbre, dolore addominale superiore destro, nausea e forse per itterizia (itterizia). I livelli di infiammazione aumentano nel sangue. La diagnosi è confermata da metodi di imaging come Ultrasonico, Tomografia computerizzata (CT), o Risonanza magnetica (Risonanza magnetica del fegato). Gli ascessi causati da parassiti devono essere trattati in modo conservativo con tamponi drenanti e antibiotici. Gli ascessi multipli, o ascessi che non regrediscono, devono essere completamente rimossi chirurgicamente. Potrebbe essere necessario rimuovere completamente una parte del fegato.

Ascesso cerebrale

Un ascesso nel cervello è molto raro e può avere gravi conseguenze. Poiché l'ascesso non solo si diffonde, ma anche il tessuto nervoso può essere distrutto. I bambini di età compresa tra quattro e sette anni sono i più colpiti. Si distingue tra ascessi cerebrali disseminati, traumatici o ematogeni. Gli ascessi cerebrali portati avanti sono di gran lunga gli ascessi più comuni nel cervello. Di solito si verificano a causa dell'infiammazione nelle aree di pneumatizzazione. Questi sono direttamente adiacenti al cervello e sono strettamente correlati al cervello. Esempi di ciò sono le infezioni dell'orecchio medio o le infezioni del seno. Gli ascessi cerebrali causati traumaticamente sorgono dopo un trauma cranio-cervello aperto, per cui gli agenti patogeni dall'esterno possono penetrare nel cervello e formare ascessi. Gli ascessi cerebrali ematogeni si presentano spesso come ascessi multipli nel cervello.
Sono causati dall'infiammazione purulenta dei polmoni o dall'infiammazione del cuore e vengono trasportati al cervello attraverso il flusso sanguigno. Sebbene i pazienti siano in condizioni critiche, spesso non mostrano i sintomi tipici di un ascesso. Pertanto, il quadro generale dei sintomi, nonché i fallimenti neurologici e le malattie precedenti portano a una sospetta diagnosi. Nei casi acuti, l'ascesso si diffonde rapidamente e porta a mal di testa, rigidità del collo, annebbiamento della coscienza e segni di pressione intracranica. Gli ascessi cronici, d'altra parte, si sviluppano lentamente e diventano evidenti attraverso convulsioni cerebrali e sintomi di paralisi. La diagnosi deve sempre essere confermata da procedure di imaging (TC, RM, ecografia), nonché puntura del liquido cerebrospinale e un EEG. Se intorno all'ascesso non si è ancora formata una capsula, spesso è sufficiente una terapia antibiotica sistemica. In caso di formazione di capsule è necessario un intervento neurochirurgico. La letalità degli ascessi cerebrali acuti è intorno al 20%, quella degli ascessi cronici intorno al 10%.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Ascesso cerebrale.

Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare si manifesta spesso sulla base di a infezione polmonare (polmonite), Embolia polmonare (Ostruzione di piccoli vasi sanguigni da coaguli di sangue) o atelettasia (Adesione dei piccoli bronchioli).

Un ascesso polmonare di solito non porta a sintomi acuti. Spesso le temperature sono subfebrili e prolungate tossire e una sensazione generale di debolezza o malattia sono gli unici segni di un ascesso. L'espettorato sanguinante o purulento è raro e si verifica solo quando l'ascesso si è diffuso al grande albero bronchiale. Se l'ascesso si diffonde in modo massiccio, avvelenamento del sangue sistemico, un versamento purulento nello spazio pleurico (Empiema pleurico) o embolia polmonare. La diagnosi viene solitamente fatta da a raggi X di torace. Per uccidere i patogeni con l'antibiosi giusto, è necessario creare l'agente patogeno creando una coltura dall'espettorato, dal sangue o da una broncoscopia. Di norma, la terapia antibiotica è sufficiente per almeno 6 settimane. Se la terapia fallisce, anche qui l'intervento chirurgico è essenziale.

Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare si manifesta spesso sulla base di a infezione polmonare (polmonite),Embolia polmonare (Ostruzione di piccoli vasi sanguigni da coaguli di sangue) o atelettasia (Adesione dei piccoli bronchioli).

Lingua ascessa

Questo ascesso è causato da un danno alla mucosa Ferite da morso o anche uno Piercing alla lingua. C'è gonfiore doloroso e arrossamento della lingua. Ci sono anche difficoltà a deglutire. La terapia di scelta consiste nell'aprire e inserire il drenaggio nella cavità ascessuale. Possono essere somministrati anche antibiotici.

2. Ulteriori classificazioni e forme

Ascesso di subsidenza

In caso di ascesso da subsidenza, l'ascesso si diffonde lungo strutture anatomiche preesistenti in seguito alla gravità. Si presentano principalmente nella zona della colonna vertebrale. L'ascesso si diffonde lungo la fascia muscolare dopo l'infiammazione del corpo vertebrale e può estendersi nella fascia muscolare delle cosce.

Ascesso di gas

Nel caso di un ascesso gassoso, non solo si forma un ascesso purulento, ma i batteri che formano gas provocano la formazione di gas nella cavità dell'ascesso. Ciò porta ad un aumento significativo delle dimensioni e del dolore nell'area dell'ascesso.

Ascesso da iniezione

Di solito è un ascesso da siringa iatrogena, ovvero causata da un medico, indotta. Se il sito di puntura non è stato adeguatamente disinfettato prima della vaccinazione o di un'altra iniezione nella pelle, i batteri della normale flora cutanea possono essere trasportati attraverso l'ago nel tessuto sottocutaneo e formare lì un ascesso. Ciò si verifica frequentemente anche con i tossicodipendenti che iniettano i loro farmaci attraverso le siringhe e che spesso non hanno condizioni igieniche pulite.