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Autotrattamento delle vertigini posizionali

I tentativi di trattamento farmacologico, le misure chiroterapiche sul rachide cervicale e l'agopuntura si sono dimostrati essenzialmente inefficaci nel diagnosticare la vertigine posizionale benigna.
Se le persone colpite evitano automaticamente qualsiasi movimento che induca le vertigini, può verificarsi aggravamento o addirittura cronologia.

Le opzioni di auto-trattamento (esercizi di posizionamento o manovre di liberazione) derivano dal meccanismo della vertigine posizionale benigna.
Due (manovre di Eplay e Semont, entrambe le manovre sono adatte per il trattamento di disturbi nel canale semicircolare posteriore) di tre manovre di posizionamento note nel trattamento promettono un alto livello di efficacia con un buon successo terapeutico.

La maggior parte delle persone colpite può essere aiutata con pochi trattamenti (1-7), soprattutto se viene effettuato regolarmente un programma di autoesercizio aggiuntivo (autotrattamento = triplice miglioramento delle possibilità di guarigione).

Prima di eseguire la manovra di posizionamento, è necessario diagnosticare l'orecchio interessato.

L'attuazione del programma di auto-esercizio (auto-trattamento) deve essere regolarmente dimostrata e verificata dal fisioterapista o dal medico. Le possibilità di guarigione sono fornite nei diversi studi tra il 60 e il 90%.

Leggi il nostro articolo generale su questo: Allenamento vertigini

Manovre di Eplay

Lo scopo della manovra di Eplay è lavare i piccoli cristalli di sale dal canale semicircolare posteriore.

Importante
Prima che il paziente debba eseguire la manovra di posizionamento, sono essenziali le informazioni su eventuali reazioni di vertigini che si verificano durante l'esercizio e la dimostrazione pratica da parte del fisioterapista.

Posizione di partenza:
sedersi con le gambe distese su una panca o sul letto, con la testa rivolta verso il lato dell'orecchio interessato

Esecuzione di esercizi
Pur mantenendo la posizione della testa, il paziente può cadere rapidamente sulla schiena. Le spalle sono su un cuscino in modo che la testa sia leggermente tesa. attendere circa 20-30 secondi. Quando è sdraiato, prima gira la testa dal lato opposto, quindi gira tutto il corpo di lato. attendere circa 20-30 secondi. Quando le vertigini saranno passate, si raddrizzerà sull'altro lato per sedersi. Mantenere la corretta posizione della testa è fondamentale per l'efficacia dell'esercizio.

Questa sequenza di movimenti deve essere eseguita 3 volte di seguito e 3 volte al giorno nell'autotrattamento. Questo può innescare la familiare vertigine posizionale. Dopo la serie di esercizi, il paziente non deve dormire disteso per le successive 48 ore, ma con la parte superiore del corpo sollevata in modo che i cristalli di sale non scivolino di nuovo nel canale semicircolare. Se non hai avuto vertigini o nistagmo durante la pratica o nella vita di tutti i giorni per 24 ore, interrompi gli esercizi.
Un'altra descrizione degli esercizi può essere trovata qui.

Manovra di Semont

Se l'esecuzione della manovra Epley non porta al successo terapeutico desiderato, è possibile provare la manovra Semont simile.

Lo scopo della manovra di Semont è anche quello di lavare i piccoli cristalli di sale dal canale semicircolare posteriore muovendosi nella direzione opposta, come nella manovra di Eplay.
Prima di supporre che il paziente esegua la manovra di posizionamento, è utile essere informato su eventuali reazioni di vertigini che si verificano durante l'esercizio e la dimostrazione pratica da parte del fisioterapista.

Posizione di partenza
Sedersi al centro di una panca, divano o letto con la testa girata verso il lato sano di circa 45 °

Esecuzione dell'esercizio: posizionamento rapido sul lato opposto (lato affetto, faccia in su), provocando vertigini e nistagmo - circa 3 min. Attendere - Dopo che le vertigini si sono attenuate, il paziente deve girarsi con un'oscillazione sull'altro lato del corpo mantenendo la posizione della testa (la testa si gira dal lato sano). (lato non affetto, faccia in giù) Attacchi di vertigini e nistagmo sono attesi, dopo che i sintomi sono scomparsi - circa 3 minuti - il paziente può lentamente sedersi di nuovo mantenendo la posizione della testa.

Questa sequenza di movimenti deve essere eseguita 3 volte di seguito e 3 volte al giorno nell'autotrattamento. Questo può innescare la familiare vertigine posizionale. Dopo la serie di esercizi, il paziente non deve dormire disteso per le successive 48 ore, ma con la parte superiore del corpo sollevata in modo che i cristalli di sale non scivolino nuovamente nel canale semicircolare. Se non hai avuto vertigini o nistagmo durante la pratica o nella vita di tutti i giorni per 24 ore, interrompi gli esercizi.
Per una descrizione diversa degli esercizi, leggi l'articolo: Esercizi di vertigine posizionale

Controindicazioni per la manovra di Eplay o Semont

Quando può Manovre di Eplay o Semont non essere utilizzato:

Malattia cardiaca non compensata (insufficienza cardiaca)
Grave occlusione dell'arteria cervicale
Gravi limitazioni ai movimenti dolorosi del Colonna cervicale con carisma nel braccio / i
Problemi psicologici nel senso di Ansia / disturbo d'ansia