Smalto

Sinonimi

Substantia adamantina

Inglese: smalto

introduzione

La parte del dente che è visibile nella cavità orale è la corona del dente. È completamente ricoperto dallo smalto dei denti e protegge il nucleo del dente, la dentina. Determina la forma esterna della corona del dente. Questo smalto dei denti è la sostanza più dura del corpo e consiste per il 98% di componenti inorganici, l'idrossiapatite. Lo smalto dei denti è la sostanza più dura del corpo umano, quindi il dentista può lavorarci solo con strumenti tempestati di grani di diamante.

Poiché lo smalto dei denti non viene rifornito di sangue, una volta distrutto lo smalto dei denti non può essere ricostruito e va irrimediabilmente perso. Anche i nervi sono assenti nello smalto, quindi nessun dolore può sorgere se solo lo smalto dei denti viene distrutto in una carie. Solo quando il processo cariato raggiunge la dentina si verifica il dolore, poiché la dentina è attraversata da tubuli in cui scorrono le fibre nervose che trasmettono il dolore alla polpa.

Come viene costruito lo smalto dei denti?

Lo smalto dei denti è il tessuto più duro del corpo umano. Circa il 95% di esso è costituito da materiale inorganico, il che significa che non ci sono cellule viventi, vasi sanguigni o nervi. È costruito dagli ameloblasti all'inizio della vita. Poi muoiono, motivo per cui non può essere rigenerato. Contiene un'ampia varietà di elementi, tra cui: calcio, sodio, grassi e proteine. Tuttavia, la maggior parte è costituita da idrossiapatite. Questo è un minerale che contiene fosfato, tra le altre cose.

A contatto con i fluoruri si può formare la fluorapatite, che è molto più dura e meno suscettibile agli stimoli esterni. Questa è la base per l'effetto positivo della fluorizzazione quotidiana dei denti tramite dentifricio. Inoltre, lo smalto è costituito da prismi di smalto, con la lunghezza dei prismi che determina lo spessore dello smalto (max. 2,5 mm). I prismi, a loro volta, sono collegati da smalto interprismatico, che crea un'elevata stabilità.

Cuticola dello smalto dei denti

La cuticola superiore dello smalto dei denti si forma sulla superficie dello smalto. È una sottile pellicola di materiale organico che copre anche le restanti superfici del cavo orale. Quando ti lavi i denti, questo rivestimento viene rimosso dallo smalto, ma si forma rapidamente di nuovo dai componenti della saliva. La cuticola è completamente diversa dalla placca batterica. Non ha alcun significato malvagio.

Formazione di fusione

Lo smalto dei denti inizia a svilupparsi nell'osso mascellare prima che si rompa Cavità orale. Alla svolta è chiuso. Le cellule che creano lo smalto sono chiamate ameloblasti o adamantoblasti. Dopo che la formazione del fuso è completa, gli ameloblasti muoiono perché non sono più necessari. Durante la formazione dello smalto, il fluoruro può essere incorporato nell'idrossiapatite. Ciò è possibile somministrando ai bambini basse dosi di compresse di fluoro. Troppo fluoruro può portare alla cosiddetta fluorosi. Ciò si traduce in scolorimento dello smalto, che non distrugge lo smalto, ma colpisce i cosmetici. Pertanto, le istruzioni di dosaggio fornite dal dentista devono essere seguite rigorosamente.

Come ripristinare lo smalto dei denti?

Lo smalto dei denti è in gran parte inorganico, cioè materiale "non vivente".Ciò significa che non può essere costruito successivamente dalle cellule. Una volta che lo smalto dei denti è andato perso, indipendentemente dal fatto che sia dovuto a carie, denti rotti o erosione correlata agli acidi, può essere ripristinato solo introducendo materiale esterno.
Oggi questi materiali sono principalmente plastica del colore dei denti. Per fare questo occorre prima rimuovere la carie e pretrattare il dente con vari mezzi in modo da creare un legame tra le due fasi. In passato, l'amalgama di metallo color argento era più spesso utilizzato per le otturazioni.

A differenza di un difetto cariato, qui va menzionata anche la demineralizzazione. Si tratta di una rugosità / irruvidimento dello smalto legata all'acido, in cui gli elementi vengono rilasciati dallo strato di smalto più superficiale. Questi possono, tuttavia, essere reintrodotti attraverso la remineralizzazione, cioè la reinstallazione degli elementi innescati. La fluorizzazione regolare aiuta poiché rinforza lo smalto dei denti.

Guarda anche: Come ricostruire lo smalto dei denti?

Dentifricio indurimento dello smalto

Ci sono molti diversi dentifrici che induriscono lo smalto dei denti attraverso la spazzolatura quotidiana. La causa dell'indurimento è l'ingrediente fluoruro. Se questo è contenuto nel dentifricio, lo smalto dei denti può rimineralizzarsi e lo strato superiore di smalto può essere nuovamente indurito ogni giorno.

Fondamentalmente si consiglia a ogni adulto di spazzolare due volte al giorno un dentifricio contenente fluoro.
Inoltre, le cure dentistiche dovrebbero essere ampliate per includere l'uso di un gel al fluoro una volta alla settimana. Questo è un dentifricio che contiene molto fluoro e protegge lo smalto dalla carie. Questo è offerto da molti produttori, ma Elmex Gelee® è usato particolarmente frequentemente.

Smalto dei denti e carie

Sebbene lo smalto dei denti sia la sostanza più dura del corpo, non è invulnerabile. I batteri nella placca producono acidi che attaccano lo smalto dei denti. Stranamente, questo tipo di distruzione non inizia sulla superficie dello smalto, ma appena sotto di esso senza che lo strato superiore si rompa. In questa situazione, il processo può ancora essere riparato con l'aiuto della fluorizzazione. Tuttavia, una volta che la superficie è stata distrutta, la carie continua e può essere fermata solo con un'otturazione dentale. I succhi di frutta acidi attaccano anche lo smalto dei denti irruvidendone la superficie. Se i denti vengono poi spazzolati, lo strato irruvidito viene rimosso. Pertanto, dopo aver consumato succhi acidi, dovresti sempre aspettare un po 'prima di lavarti i denti.

Come si rompe lo smalto dei denti?

La degradazione dello smalto dei denti può avvenire in diversi modi. Soprattutto, c'è la perdita di smalto dei denti cariata e batterica. La formazione di placca sui denti fa sì che i batteri si depositino sullo smalto dei denti ei loro prodotti metabolici creano fori sempre più grandi.

Inoltre, qui va menzionata anche la degradazione dello smalto dei denti indotta dall'acido erosione chiamato. L'assunzione frequente e, soprattutto, regolare di acidi, ad esempio attraverso bibite o vomito frequente, crea un basso valore di pH in bocca, che innesca una demineralizzazione in corso. Il corpo non può più regolarlo da solo a causa del lungo tempo di esposizione - lo smalto dei denti è rotto.

I fattori meccanici rappresentano un'ulteriore possibilità, ovvero la rottura dello smalto dei denti a causa di un serraggio notturno o digrignamento dei denti nonché di una tecnica di spazzolamento errata.

Cos'è un disturbo dello smalto dei denti?

Il disturbo dello smalto dei denti è una malformazione dello smalto dei denti. Può essere genetico, come nel caso di Amelogenesi imperfetta. In questo caso, mancano le cellule che formano lo smalto, gli ameloblasti, il che significa che non c'è smalto dei denti ei denti sono gravemente danneggiati dall'inizio senza alcuna influenza esterna.

Ma anche comportamenti sbagliati o malnutrizione nell'infanzia possono innescare disturbi dello smalto. Soprattutto con l'eccessiva fluorizzazione, spesso appaiono macchie marroni sui denti permanenti, che sono anche molto inclini alla carie. Una dose troppo alta di fluoro si verifica quando ai bambini vengono somministrate compresse di fluoro per un lungo periodo di tempo in aggiunta al normale cibo e dentifricio contenente fluoro.

Amalogenesi imperfetta

Come con la fluorosi, si verifica con Amalogenesi imperfetta anche a scolorimento marrone dello smalto. Questi sono il prodotto della formazione incompleta dello smalto. La causa risiede in una malformazione principalmente ereditaria nella formazione dello smalto. Il resto del dente è normale. Poiché la malformazione è esteticamente fastidiosa, deve essere eliminata con misure protesiche.

Ipoplasia dello smalto

Anche l'ipoplasia dello smalto è un disturbo dello sviluppo. Macchie biancastre sono incorporate nello smalto. L'ipoplasia dello smalto può insorgere principalmente quando l'equilibrio del calcio non è in ordine. Con la profilassi odierna del rachitismo con vitamina D, tuttavia, il verificarsi di tali ipoplasie è diventato raro. Malattie infettive o disturbi nutrizionali possono anche portare all'ipoplasia dello smalto dei denti. Dalla posizione delle macchie nello smalto, si possono trarre conclusioni sul periodo durante il quale si è verificato lo sviluppo dello smalto.

Difetto dello smalto dei denti

I difetti dello smalto dei denti sono spesso la malattia Ipomineralizzazione molare degli incisivi. Viene scoperto principalmente durante l'infanzia ed è caratterizzato da una struttura dello smalto dei denti danneggiata e dallo scolorimento dei denti e dalla fragilità associata.
Incisivi e molari sono particolarmente colpiti, ma i denti da latte sono rari. I denti permanenti malati hanno un colore da bianco crema a giallastro e la loro consistenza è più morbida e più porosa dei denti sani. Questo porta anche al fatto che i denti reagiscono in modo molto sensibile agli stimoli esterni come il caldo o il freddo. L'igiene dentale diventa un problema in quanto non può più essere eseguita senza dolore.

Secondo gli studi attuali, la causa non è stata ancora del tutto chiarita, finora è noto solo che il contenuto di fosfato nello smalto dei denti dei malati è inferiore al normale. Se questa malattia non viene curata, parti dei denti possono sfaldarsi anche sotto stress normale. Quindi la carie si sviluppa rapidamente.
A seconda della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato utilizzando misure locali di fluorizzazione, sigillatura delle fessure, otturazioni o incoronazione dei denti colpiti.

Tuttavia, lo smalto dei denti che si è sviluppato normalmente può anche presentare difetti. Rammollimento da acido, abrasione da digrignamento dei denti o lesioni cariose lasciano difetti strutturali.

Dolore allo smalto

Il dolore allo smalto dei denti è estremamente atipico, poiché lo smalto dei denti non è una sostanza vivente. A volte, tuttavia, i processi cellulari si irradiano nello smalto dall'interno del dente. Quindi anche piccoli difetti dello smalto possono essere molto dolorosi.
Tuttavia, le fessure scure nei molari sono spesso più problematiche. Per lo più si pensa che sia solo una piccola decolorazione o carie dello smalto, ma sotto la fessura c'è un grande foro non visibile all'occhio, che ha già svuotato il dente e quindi provoca un forte dolore.

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Sommario

Lo smalto copre la superficie della corona del dente e la protegge dalle influenze esterne. È la sostanza più dura del corpo e consiste per il 98% di sostanze inorganiche, idrossiapatite. Deve la sua origine agli adamantoblasti. Durante la fase di sviluppo possono verificarsi disturbi che successivamente portano a cambiamenti di colore nello smalto. Gli acidi attaccano lo smalto dei denti e portano alla sua distruzione. I fluoruri possono ridurre la solubilità dello smalto dei denti.