Effetti collaterali del cortisone

Quali effetti collaterali può causare il cortisone?

La comparsa e la gravità degli effetti collaterali dipendono dal tipo di malattia, dalla durata e dal dosaggio dell'assunzione di cortisone.

Gli effetti collaterali sono solitamente strettamente legati alla funzione effettiva del cortisone nell'organismo. Pertanto, quando si prescrivono e si assumono farmaci contenenti cortisone, deve essere chiaro che non si tratta solo di un farmaco, ma anche di un ormone prodotto dall'organismo. L'intervento a domicilio cortisonico avrà quindi comunque un impatto su importanti processi metabolici dell'organismo.

Come regola generale, maggiore è la dose assunta e più lungo è il periodo di assunzione, più sostenibile è influenzato l'equilibrio ormonale naturale.

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Quando si assumono preparati a base di cortisone a basso dosaggio per un breve periodo di tempo, non sono attesi effetti collaterali gravi.In alcuni casi, i pazienti segnalano mal di testa occasionali, ma questi non sono sicuramente correlati all'assunzione del farmaco. Tuttavia, il sovradosaggio a lungo termine può causare seri problemi e sequele.
Alcuni pazienti segnalano effetti collaterali dopo un uso prolungato ad alte dosi di cortisolo che sono molto simili ai sintomi di una condizione chiamata sindrome di Cushing. Se è necessaria una terapia a lungo termine, la riduzione della dose giornaliera può ridurre il rischio di effetti collaterali .

I seguenti sintomi possono verificarsi con l'uso a lungo termine:

• Spesso ne soffrono alti livelli di zucchero nel sangue, questo può comportare un Diabete mellito modulo.
• Inoltre, molti di questi pazienti hanno a immunodeficienza grave sopra.
• Anche un ipertensione può succedere.
• Inoltre, l'eccessivo contenuto di cortisone provoca uno Atrofia muscolare delle braccia e delle gambe Con accumulo di grasso simultaneo nell'area del tronco, anche Obesità del tronco chiamato. Anche Ritenzione idrica sono possibili.
• Anche l'aspetto di osteoporosi e il Morte (necrosi) delle ossa, soprattutto delle ossa, è possibile nel corso di un sovradosaggio di cortisone a lungo termine.
• Un altro effetto collaterale è il Inibizione dei processi naturali durante la coagulazione del sangue I pazienti spesso si lamentano di uno ritardata coagulazione del sangue, guarigione delle ferite più scarsa e il Presenza di ematomi puntiformi Il corpo intero.
• Inoltre, l'assunzione di cortisone può essere a grave aumento della pressione intraoculare (glaucoma) e o Opacità delle lenti (Cataratta) hanno come conseguenza.
• Poiché la produzione di muco gastrico è limitata nel corso della terapia con cortisone, spesso si verifica mal di stomaco e Infiammazione del rivestimento dello stomaco.
• Disturbi psicologici Come depressioni, Perdita di appetito e svogliatezza e euforia sono possibili.

Quando si utilizza il cortisone come unguento sono possibili i seguenti effetti collaterali: ritardata guarigione delle ferite, Acne steroide (simile al normale acne), assottigliamento della pelle.

Applicato come Spray nasale o a inalazione può soprattutto batterica e Infezione fungina le vie aeree si verificano. Lo fa inibendo il Sistema immunitario in quest 'area.

La presa di alcool durante il trattamento con cortisone aumenta il rischio di effetti collaterali (vedi: Cortisone e alcol: sono compatibili?).

Effetto collaterale sugli occhi

La terapia con cortisone può avere effetti collaterali che colpiscono l'occhio.
Si tratta di due quadri clinici molto noti e comuni, ovvero il glaucoma e la cataratta.
La cataratta, nota anche come cataratta, è un offuscamento del cristallino da cui soffre il 39% degli uomini e persino il 46% delle donne a partire dai 75 anni. La terapia con cortisone, sia topica che sistemica, può portare a tali cataratte. In definitiva, solo la chirurgia della cataratta può essere considerata per trattare una cataratta, in quanto non ci sono misure di trattamento conservativo o medicinale. Il secondo quadro clinico che può essere favorito dalla terapia con cortisone è il glaucoma, noto anche come glaucoma.

Psicosi come effetto collaterale

Una paura comune tra i pazienti in relazione alla terapia con cortisone riguarda le potenziali conseguenze della terapia per la psiche. Al momento ci sono sempre più domande sul tema “cortisone e psicosi” nei vari forum.
È noto che come raro effetto collaterale della terapia con cortisone, in particolare della terapia a lungo termine e ad alte dosi, possono verificarsi cambiamenti di umore nel senso di umore depresso o euforico o persino sintomi depressivi. Tuttavia, è discutibile in che misura anche fattori individuali, rischi o anche malattie mentali precedenti giochino un ruolo maggiore in questi casi.
Nel caso delle psicosi, l'attuale situazione dello studio è piuttosto vaga. Ci sono rari casi di pazienti che hanno sviluppato sintomi psicotici durante la terapia a lungo termine ad alte dosi con cortisone. La maggior parte delle volte, tuttavia, sono stati i sintomi temporanei della demenza ad essere completamente scomparsi. Anche le persone anziane sono state colpite più spesso. Alcuni studi hanno anche dimostrato che solo i pazienti con una precedente malattia psichiatrica nel senso di un disturbo psicotico tendevano a sviluppare una psicosi quando venivano trattati con alte dosi di cortisone. Non è quindi lecito ritenere che il cortisone fosse effettivamente responsabile delle psicosi.

Sindrome di Cushing

La sindrome di Cushing descrive l'espressione sintomatica di un eccesso di cortisone (ipercortisolismo) nel corpo. Questo crea sintomi tipici che possono essere combinati per formare una sindrome.
La maggior parte delle sindromi di Cushing sono causate dalla terapia a lungo termine con cortisone. Ci sono anche le cosiddette sindromi endogene di Cushing, che sono causate da tumori che producono ormoni. I sintomi tipici della sindrome di Cushing sono l'obesità del tronco con collo di toro e faccia di luna piena, osteoporosi, debolezza dovuta a una riduzione della massa muscolare, ipertensione e assottigliamento della pelle. Sono anche possibili cambiamenti psicologici come episodi depressivi o euforia.

Maggiori informazioni sull'argomento: Sindrome di Cushing

Rossore o vampate di calore come effetto collaterale del cortisone

Un effetto collaterale a breve termine di un'iniezione di cortisone può essere una sorta di rossore. Un rossore è un arrossamento simile a un attacco della parte superiore del corpo e del viso. Tuttavia, questo effetto collaterale scomparirà in un breve periodo di tempo e non avrà effetti o conseguenze preoccupanti.
Oltre a un rossore, può verificarsi arrossamento nel senso di teleangectasia. Questi sono ingrandimenti di vasi sanguigni molto piccoli, i cosiddetti capillari. Questi si verificano quando il cortisone viene applicato localmente sulla pelle e sono spesso irreversibili.

Brufoli / acne come effetto collaterale

Sia la terapia sistemica che quella locale con cortisone possono portare alla cosiddetta acne steroidea.
Tuttavia, è molto meno comune con la terapia locale che con la terapia cortisonica sistemica. Si trova più comunemente nei pazienti che ricevono cortisone a lungo termine per il trattamento di malattie autoimmuni, dopo trapianti di organi o per l'asma. In genere, papule rosso scuro che sembrano brufoli compaiono sulla schiena e sulle spalle, ma anche sul viso. I classici comedoni, che assomigliano a un brufolo con una punta nera, si sviluppano in seguito. Se terapeuticamente giustificabile, la terapia con cortisone può essere leggermente ridotta per il trattamento.
Spesso, tuttavia, il cortisone non può essere dispensato per il trattamento di un'altra malattia, quindi l'acne steroidea viene trattata in modo analogo alla terapia dell'acne dermatologica.

Effetti collaterali del fegato

Secondo studi attuali, la terapia a lungo termine ad alte dosi con cortisone può avere effetti negativi sul fegato. I meccanismi sottostanti non sono ancora del tutto chiari, ma ci sono prove che il cortisone interferisce con il metabolismo dei lipidi del fegato.
Di conseguenza, si sviluppano più depositi di grasso nel fegato e aumenta il rischio di steatosi epatica, un fegato grasso. Tuttavia, puoi intervenire tu stesso per ridurre il rischio di malattia del fegato grasso durante la terapia con cortisone. Una dieta a basso contenuto di grassi durante la terapia con cortisone riduce il rischio di malattia del fegato grasso.

Sudorazione come effetto collaterale

L'aumento della sudorazione, l'ipertensione e l'irrequietezza sono tra i sintomi che di solito si verificano solo con terapie a base di cortisone ad alte dosi ea lungo termine. Le donne possono essere più sensibili al cortisone e occasionalmente sperimentare aumento della sudorazione e vampate di calore.
Nel complesso, tuttavia, la sudorazione è uno degli effetti collaterali rari e spiacevoli, ma non minacciosi, del cortisone.

Ritenzione idrica come effetto collaterale

Un possibile effetto collaterale del cortisone è la ritenzione idrica nel tessuto, nota anche come edema. Il cortisone colpisce importanti canali nel rene responsabili della ricaptazione dell'acqua e degli elettroliti.
Il cortisone promuove il riassorbimento del sodio e dell'acqua nel corpo che altrimenti sarebbero stati escreti nelle urine. L'acqua si accumula nel tessuto corporeo e provoca edema. Con la terapia a breve termine con cortisone, tuttavia, questo effetto non è così grande e l'edema viene eliminato da solo dopo che il cortisone viene interrotto.

Aumento della glicemia come effetto collaterale

Il cortisone ha un cosiddetto effetto diabetogeno. Colpisce il metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo in diversi modi e può quindi aumentare la glicemia. Importanti effetti diabetogeni includono la formazione di glucosio nel fegato e l'inibizione del rilascio di insulina.
Con la terapia con cortisone a lungo termine, il diabete mellito può essere causato anche in una persona sana. Tuttavia, questo effetto collaterale è particolarmente rilevante per le persone che già soffrono di diabete, soprattutto per i pazienti con diabete mellito di tipo I. La glicemia è aumentata a seguito della terapia con cortisone, il che significa che possono essere somministrate quantità maggiori di insulina.
Come diabetico, si dovrebbe consultare il medico curante prima di iniziare la terapia con cortisone in modo che la terapia medica del diabete possa essere regolata.

Effetti collaterali dopo l'interruzione del cortisone

La terapia con cortisone a lungo termine non dovrebbe mai essere interrotta bruscamente, ma sempre ridotta gradualmente. La brusca interruzione della terapia con cortisone ad alte dosi a lungo termine può portare a sintomi di insufficienza surrenalica.
Il cortisone fornito esternamente inibisce la produzione della corteccia surrenale del corpo, in modo che siano disponibili troppo pochi ormoni della corteccia surrenale se il paziente viene interrotto improvvisamente. I possibili sintomi sono un calo della pressione sanguigna, stanchezza, spossatezza, fame di sale e debolezza.
Una cosiddetta "crisi di Addison" può anche verificarsi come complicazione. I risultati sono febbre e sonnolenza, vomito, diarrea e ipoglicemia. Inoltre, può portare a una grave disidratazione e un calo estremo della pressione sanguigna fino a shock.

Maggiori informazioni sull'argomento: Diminuire il cortisone

Durata degli effetti collaterali

Il cortisone ha spesso una reputazione peggiore tra la popolazione di quella che effettivamente merita. In quanto ormone naturale, il cortisone svolge molti compiti importanti nell'organismo umano; nel trattamento di molte malattie, il cortisone ha molti effetti positivi. Gli effetti collaterali rilevanti e gravi sono generalmente piuttosto rari e di solito non esistono nemmeno con la terapia con cortisone ad alte dosi.
Se si verificano effetti collaterali, viene fatta una distinzione tra le conseguenze della terapia a breve termine e quella a lungo termine. La durata degli effetti collaterali, tuttavia, non può essere specificata con precisione in entrambi i casi, poiché dipende fortemente dal singolo paziente, dalle sue malattie sottostanti e dalla durata e dal dosaggio della terapia cortisonica.
Di norma, la maggior parte degli effetti collaterali, come infezioni, disturbi della guarigione delle ferite o immunosoppressione, sono di natura a breve termine. La condizione ritorna rapidamente alla normalità dopo l'interruzione della terapia.
Alcuni effetti collaterali possono durare più a lungo. Ciò include l'assottigliamento della pelle (atrofia cutanea) con cortisone applicato localmente. Questo danno alla pelle può anche essere irreversibile, motivo per cui i preparati a base di cortisone vengono utilizzati con molta attenzione, soprattutto nelle regioni della pelle sensibili come il viso.
A lungo termine, può anche portare alla sindrome di Cushing, che è associata ad un aumento del tessuto adiposo su viso, busto e collo, una diminuzione della massa muscolare e ipertensione. Questi effetti collaterali sono permanenti e richiedono cure mediche. Tuttavia, la sindrome di Cushing si verifica solo con la terapia cortisonica a lungo termine e con dosi relativamente alte, che di solito è richiesta per il trattamento di un'altra malattia sottostante.

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Effetti collaterali sull'intestino del cortisone

La terapia a breve termine con cortisone non ha effetti collaterali sull'intestino.
Il cortisone non ha o nessun effetto negativo sullo stomaco o sull'intestino. Nella popolazione, tuttavia, c'è spesso preoccupazione di soffrire di ulcera gastrica o intestinale o addirittura di sanguinamento durante la terapia con cortisone. Tuttavia, la terapia con cortisone da sola non sembra aumentare il rischio di ulcera o sanguinamento.
Solo l'uso congiunto con i cosiddetti antireumatici non steroidei, che includono ibuprofene, diclofenac e aspirina, aumenta enormemente il rischio di ulcera gastrica o intestinale e il sanguinamento intestinale associato, di un fattore di circa 10-15.
Pertanto, si dovrebbe evitare di assumere tali farmaci durante la terapia con cortisone. Poiché questi sono anche disponibili da banco e non richiedono una prescrizione, c'è un grande rischio che i medici, quando prescrivono il cortisone, spesso non siano consapevoli che i loro pazienti stanno assumendo tali farmaci antinfiammatori non steroidei. Pertanto, dovresti sempre informare il tuo medico di tutti i farmaci che hai assunto, compresi i farmaci da banco.

Il cortisone può causare la caduta dei capelli?

La caduta dei capelli non è uno degli effetti collaterali che possono essere causati dalla terapia con cortisone.
Può infatti verificarsi l'effetto opposto, ovvero la cosiddetta ipertricosi. Questa è la crescita eccessiva dei capelli. Il cortisone è anche spesso usato per trattare varie forme di perdita di capelli, come l'alopecia infiammatoria. La caduta dei capelli dovuta al cortisone non è stata ancora scientificamente provata.

La fatica è un effetto collaterale del cortisone?

La stanchezza o l'esaurimento non sono i classici effetti collaterali del cortisone. Di tanto in tanto, però, ti imbatti in rapporti isolati su Internet che segnalano stanchezza dopo terapia d'urto o iniezioni di cortisone. Tuttavia, questi sono estremamente rari ed è discutibile se la stanchezza non sia dovuta ad altri fattori.

Il cortisone può causare tremori come effetto collaterale?

Un tremore involontario o addirittura un tremore non è dovuto all'uso del cortisone.
I possibili effetti collaterali del cortisone, invece, possono essere irrequietezza nel senso di euforia o ipertensione, se assunto per lungo tempo. Di conseguenza, le persone colpite possono sentirsi "tremanti", irrequiete e nervose nel complesso. Anche il sonno può essere disturbato da tali disturbi.
Lievi tremori alle mani possono essere causati da questi altri effetti collaterali, anch'essi molto rari. Un vero tremore nel senso di effetto collaterale motorio, invece, non è da aspettarsi dal cortisone.

Raffreddore dall'assunzione di cortisone?

Il cortisone viene spesso utilizzato a causa di un effetto immunosoppressivo desiderato.
Fondamentalmente, quando si trattano varie malattie, come il morbo di Crohn, si vorrebbe sfruttare il fatto che il cortisone smorza il sistema immunitario. Nel caso delle malattie autoimmuni, questo gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia e attacca anche gli organi sani ed endogeni. Come effetti collaterali negativi, tuttavia, la persona interessata diventa più suscettibile alle infezioni e quindi possono verificarsi più infezioni come il raffreddore.

Come posso ridurre gli effetti collaterali del cortisone?

Se una terapia con cortisone porta ad effetti collaterali dipende non solo dalla durata della terapia e dal dosaggio del cortisone, ma anche dai requisiti di base individuali del paziente che riceve il cortisone.
Malattie precedenti e fattori predispositivi possono favorire gli effetti collaterali. Ulteriori farmaci con altri farmaci possono anche portare a un aumento degli effetti collaterali. Sfortunatamente, ci sono solo pochi punti in cui puoi influenzare se ci sono o meno effetti collaterali.
I seguenti sono suggerimenti importanti che possono aiutare a ridurre al minimo gli effetti collaterali: 1. Assenza di alcool durante la terapia con cortisone: non si dovrebbe mai consumare alcol se si utilizza la terapia farmacologica. Possibili interazioni ed effetti collaterali non sono prevedibili sotto l'influenza dell'alcol.Il rischio di effetti collaterali aumenta con il consumo simultaneo di alcol.; 2. Nessun farmaco antinfiammatorio non steroideo durante la terapia con cortisone: spesso si sospetta che il cortisone promuova emorragie gastrointestinali e ulcere intestinali o gastriche. Il problema, infatti, non è il cortisone da solo, ma la combinazione con i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono farmaci da banco come l'aspirina® e l'ibuprofene. Anche il diclofenac è ​​usato molto spesso. In combinazione con il cortisone, il rischio di sanguinamento gastrointestinale aumenta di un fattore da 10 a 15.
3. Riposo fisico: in particolare con la terapia a base di cortisone ad alte dosi, dovresti stare attento a non esercitarti troppo fisicamente. Ciò non significa che si debba osservare il riposo a letto, ma non si dovrebbe necessariamente correre una maratona dopo iniezioni di cortisone ad alte dosi. Soprattutto, dovresti ascoltare le tue sensazioni corporee e dare al tuo corpo un po 'di riposo se ci sono segni di malessere o simili.