Metodi terapeutici di fisioterapia / fisioterapia

• L'approccio terapeutico in un trattamento fisioterapico

Nota

Questo argomento è una pagina aggiuntiva sul nostro argomento:

• Fisioterapia / fisioterapia

L'approccio terapeutico in un trattamento fisioterapico

All'inizio di una serie di trattamenti, il terapista ottiene una panoramica delle condizioni e dei problemi del paziente, sulla base del contenuto della prescrizione medica.
Il terapeuta ne crea uno basato su una conversazione, reperto tattile e funzionale ipotesi riguardo a causa ultima la disfunzione e sviluppa una differenziata Piano di trattamento. Ulteriori criteri per la preparazione del piano terapeutico derivano dalla collaborazione interdisciplinare con il medico prescrittore, logoterapisti professionali, personale infermieristico, genitori, insegnanti, ecc.

Se il trattamento si svolge in gruppo, il terapeuta deve prima avere una visione d'insieme

• i problemi dei partecipanti
• I tuoi obiettivi e
• il tuo livello di prestazione individuale

procure.

La selezione delle tecniche di trattamento e la durata della terapia e la decisione sulla terapia individuale o di gruppo sono fatte da un lato su prescrizione del medico, dall'altro il terapeuta si orienta sui risultati precedentemente creati e sul suo livello di formazione.

Ogni trattamento comprende oltre al tecniche di trattamento specifiche Forma passiva e attiva di informazioni sulle cause e sul decorso dei sintomi, nonché consigli su come continuare le sequenze di movimento apprese a casa, in gruppo o in un club e su comportamenti sani nella vita quotidiana. Con l'uso di forme passive di terapia, il terapeuta crea le condizioni per l'attività propria del paziente, ad es. il paziente è supportato ad es. Il sollievo dal dolore (riduzione della tensione muscolare = riduzione della spasticità, ad esempio nei bambini con handicap fisici) e - o maggiore mobilità, consente di migliorare attivamente e mantenere il successo del trattamento eseguendo un programma di esercizi appreso durante il trattamento. Così sarà il paziente attivo e indipendente al di sopra di Cambiamento di comportamento nel il processo di guarigione incluso.

Durante il corso del trattamento, il terapeuta deve utilizzare la documentazione e la misurazione dei risultati per avere un'idea del successo del trattamento e, se necessario, comunicare il corso del trattamento al medico prescrittore sotto forma di rapporto. Misurazione della gamma di movimento, forza, scale del dolore per valutare l'intensità del dolore e valutare i processi funzionali.

Dopo la terapia individuale, quando i sintomi si attenuano, ha senso continuare gli esercizi appresi nel gruppo. Oltre alla formazione, l'attenzione qui è sul divertimento e sullo scambio di idee con altre persone interessate. Un gran numero di corsi diversi sono offerti da pratiche di fisioterapia, centri di educazione per adulti e club e le rispettive compagnie di assicurazione sanitaria possono accettare i costi a determinate condizioni.

Metodi di terapia passiva

Nei seguenti metodi di terapia mi limito alle più importanti tecniche di trattamento che sono state scientificamente meglio ricercate e sono incluse nel catalogo dei servizi delle compagnie di assicurazione sanitaria.

I metodi di terapia passiva includono:

• Terapia manuale
• Massoterapia classica
• Trigger point trattamento
• Drenaggio linfatico
• Terapia del calore
• Trattamento a freddo
• elettroterapia

Terapia manuale

Il terapia manuale è un metodo terapeutico protetto e riconosciuto, che viene eseguito in Germania da fisioterapisti e osteopati con qualifiche aggiuntive corrispondenti e che può essere prescritto dai medici nell'ambito dell'ordinanza sui medicinali. La formazione coincide in gran parte con la formazione in medicina manuale / chiropratica, che i medici seguono per le loro qualifiche aggiuntive.

Il termine "terapia manuale" deriva dalla parola latina manus = mano ed esprime che in questo processo terapeutico, principalmente le mani del terapeuta - ovviamente, gli occhi, le orecchie e forse anche un'immagine a raggi X - vengono utilizzate l'esame e il trattamento di eseguire disturbi funzionali del sistema muscolo-scheletrico.

indicazioni:

• Disturbi articolari funzionali con mobilità ridotta nell'area delle articolazioni spinali (articolazioni collo-torace-lombare o pelviche)
• Disturbi articolari funzionali con mobilità ridotta nell'area delle articolazioni delle estremità (spalla, ginocchio, anca, ecc.)
• Dolore acuto e cronico alle articolazioni della colonna vertebrale e delle estremità accompagnato da muscoli duri
• Restrizioni al movimento dopo l'immobilizzazione
• Malattie degenerative dolorose

Controindicazione alla terapia manuale

Controindicazioni:

• prolasso del disco
• Lesioni recenti alle ossa o ai muscoli
• malformazioni ossee della colonna vertebrale o delle articolazioni
• Grave osteoporosi
• Vertigini vascolari
• Infiammazione acuta della colonna vertebrale o delle articolazioni delle estremità, ad es. Riacutizzazione reumatica acuta)
• ipermobilità
• Tumori e metastasi

Visita medica:

I disturbi del movimento funzionale sorgono nella vita di tutti i giorni da posture e movimenti errati ricorrenti, spesso unilaterali, immobilizzazione medica (ad esempio stecca, gesso di Parigi) o da carichi errati acuti come flessione e sollevamento.

Al fine di adattare la selezione delle tecniche terapeutiche il più precisamente possibile al problema individuale del paziente, a attivo e Test di movimento passivo della colonna vertebrale e delle articolazioni delle estremità, così come le prestazioni muscolari e la funzione nervosa. Poiché il nostro sistema muscolo-scheletrico può muoversi solo in modo economico e indolore come "unità funzionale", è importante esaminare e trattare non solo la sede del dolore, ma anche tutte le parti del corpo dipendenti. Altrimenti non ci sarà alcun successo duraturo del trattamento.

Trattamento:

Il trattamento dei disturbi del movimento funzionale viene solitamente preparato informando il paziente del problema esistente, nonché utilizzando tecniche dei tessuti molli e applicando calore ai muscoli e al tessuto connettivo.

Dopodiché, esistente Disfunzione articolare (spesso erroneamente indicato come blocco articolare) prevalentemente con soft Mobilitazione o meno spesso Tecniche di compressione trattati in modo da poter eseguire nuovamente un movimento senza dolore. Una forma speciale di terapia manuale è l'impostazione o il raddrizzamento delle articolazioni con un breve impulso con l'aiuto della respirazione.

Dopo il trattamento di terapia manuale, il paziente riceve Esercizi di mobilizzazioneal fine di mantenere la mobilità articolare libera raggiunta e Esercizi di forzaper stabilizzare in modo sostenibile le articolazioni e la colonna vertebrale e prevenire così nuovi problemi. Il trattamento include anche consigli al paziente su un comportamento quotidiano favorevole alla schiena, nonché un design ergonomico di un luogo di lavoro.

Massoterapia classica

La parola massaggio deriva dalla parola greca "massein" e significa "impastare". Il massaggio classico era già noto nell'antichità e veniva utilizzato principalmente per migliorare le prestazioni degli atleti. Al giorno d'oggi, il massaggio è un rimedio riconosciuto per il trattamento della tensione muscolare dolorosa e dei suoi disturbi successivi come Mal di testa e sindromi da stanchezza legate allo stress. Vengono utilizzate un gran numero di tecniche manuali (colpi, impastare, tecniche di vibrazione, picchiettamento), che hanno effetti diversi su pelle, tessuto connettivo, muscoli e linfa attraverso diversi stimoli tattili forti. Il effetti siamo Promozione della circolazione sanguigna, rilassamento muscolare e psicologico, sollievo dal dolore e miglioramento del drenaggio venoso e linfatico (vedi anche drenaggio linfatico) Per prepararsi al massaggio, si consiglia di applicare calore sotto forma di fango, aria calda o rullo caldo.

Una massoterapia classica può essere utilmente integrata da un trattamento di esercizi attivi. Una forma speciale di massaggio è quella

Trigger point trattamento

Punti trigger (= "Intreccio doloroso delle fibre muscolari"), sono indurimenti muscolari circoscritti che possono causare sintomi come dolore locale da lieve a lancinante, dolore irradiato, rigidità, debolezza e mobilità ridotta.
Sintomi di accompagnamento come sudore, vertigini, Ronzio nelle orecchie, ecc. I punti trigger sono attivati ​​da sovraccarico acuto o cronico (fisico o psicologico) dei muscoli, disfunzioni articolari, lesioni o ipotermia.
Punti trigger attivi può causare dolore o rigidità costante, i punti trigger latenti reagiscono solo alla pressione o allo sforzo, per cui le transizioni possono essere fluide.

L'esaminatore trova i punti trigger come indurimenti locali facilmente palpabili nei muscoli, che reagiscono fortemente con la tenerezza. La pressione del dito provoca spesso un movimento evasivo involontario del paziente. Il muscolo colpito reagisce anche all'allungamento attivo o passivo con dolore, ad es. durante un esercizio di stretching.

Per il sollievo, si consiglia di utilizzare il calore umido o gli ultrasuoni a basso dosaggio come misura preparatoria.

Vari metodi possono essere utilizzati per trattare i punti trigger:

• Il terapista applica una pressione prolungata sul punto prestirando il muscolo fino a quando non viene disattivato. Può usare il pollice o un bastoncino da massaggio appropriato per questo. Questo innesca un cosiddetto "benessere" nel paziente, che si trasforma in una sensazione di sollievo e rilassato.
• Il massaggio ad attrito profondo prevede il massaggio lungo il corso delle fibre muscolari
• Impugnature circolari per massaggio attorno al punto di innesco
• Accarezzare i movimenti di massaggio con una pressione crescente nella direzione longitudinale delle fibre muscolari
• In PIR = rilassamento post-isometrico, il paziente tende attivamente il muscolo interessato da una posizione allungata e mantiene la tensione per circa 10 secondi.Nella fase di rilassamento, il terapista guida con attenzione il muscolo ulteriormente nella posizione allungata.
• Trattamento ad onde d'urto
• Agopuntura dei punti trigger
• Infiltrazione di alcuni farmaci
  

effetti le varie tecniche di trattamento riguardano questo Stimolazione della circolazione sanguigna e Rilassamento i punti trigger Sollievo dal dolore e comportamento di esercizio più economico.
L'autotrattamento del paziente può essere:

• Evita lo sforzo muscolare che causa dolore
• Esercizi di mobilizzazione attiva, allungamenti guidati lentamente
• Nordic walking o sport alternativi
• Calore umido (ad es.Sacchetti di cereali, panini caldi - vedi sotto - o tamponi con asciugamani caldi e umidi)
• Massaggio Trigger Point con palline da tennis
• Diminuzione (riduzione) di caffeina, nicotina e alcol

Per ulteriori informazioni sul trattamento dei punti trigger, vedere la pagina principale: Terapia dei punti trigger

Drenaggio linfatico

L'area di applicazione del manuale Drenaggio linfatico è principalmente il trattamento di Congestione linfatica Regioni del corpo interessate, che è rappresentata principalmente da gonfiore delle estremità (braccio o gamba) o del tronco.
La congestione linfatica può ad es. a causa di infortuni, operazioni, rimozione di Linfonodi in a Cancro sorgere. Utilizzando delicate tecniche di spostamento circolare o accarezzare, il fluido viene aspirato dal tessuto nel Sistema linfatico rinviata.
La terapia può essere supportata da bendaggi compressivi, trattamenti speciali per la pelle e ginnastica decongestionante. Gli effetti del drenaggio linfatico sono un rapido sollievo dal dolore e un'accelerazione del processo di guarigione riducendo il gonfiore del tessuto gonfio sovraccarico di liquido cellulare. Il drenaggio linfatico viene utilizzato da terapisti con un'adeguata formazione aggiuntiva presso istituti di insegnamento autorizzati.

L'uso di misure passive preparatorie come la terapia del caldo o del freddo è una delle forme di terapia fisica. Fondamentalmente consigliato Terapia del calore piuttosto per disturbi cronici nel sistema muscolo-scheletrico e nel sistema d'organo, Terapia del freddo per problemi acuti come incidenti e processi infiammatori acuti.

Terapia del calore

La terapia del calore include i seguenti metodi di terapia:

• Fango
• Aria calda
• Ruolo caldo

Scopri tutto sull'argomento qui: Terapia del calore.

Fango

In sostituzione dell'uso di fango puramente naturale (ad esempio in alcune località termali italiane), gli impacchi di paraffina di palude sono utilizzati nella maggior parte degli studi odierni.
Il materiale di partenza qui è una cera di paraffina che è stata mescolata con mora naturale o fango. Le confezioni vengono applicate o posizionate sulla pelle, il paziente viene inoltre avvolto in coperte per un periodo di 20-40 minuti per immagazzinare il calore e posizionato comodamente. L'effetto è attraverso la promozione della circolazione sanguigna, l'allentamento del tessuto muscolare e connettivo, in particolare il sollievo dal dolore e il rilassamento generale. L'applicazione del calore dovrebbe essere sensibilmente combinata con altre misure passive e / o attive di fisioterapia / fisioterapia.

Aria calda

Nel trattamento con aria calda, l'uso principale del calore è l'irradiazione con luce rossa sulle zone dolorose e tese della schiena. Gli effetti sono simili all'applicazione del calore con il fango, ma non si ottiene un riscaldamento profondo così intenso e non si ottiene alcun effetto chimico.

Questo rimedio viene utilizzato anche come applicazione preparatoria per altre forme di terapia.

Ruolo caldo

Per eseguire questa forma di fornitura di calore umido, 3 asciugamani vengono arrotolati a forma di imbuto e immersi in acqua bollente.
Per mantenere la fornitura di calore il più a lungo possibile, le salviette vengono svolte dall'esterno verso l'interno e tamponate o rotolate sulla pelle del paziente.
Questa forma di Applicazione di calore Ha un intenso effetto stimolante e rilassante della circolazione su muscoli, tessuto connettivo e psiche ed è quindi spesso utilizzato per il trattamento di accompagnamento dei disturbi del sistema muscolare (vedi trattamento dei punti trigger). Inoltre, il ruolo caldo è una preparazione sensata per le misure di terapia respiratoria, poiché è espettorante nelle malattie respiratorie croniche come asma o bronchite lavori.

Terapia del freddo

Il Terapia del freddo a volte è anche medicinale come crioterapia designato.
Trattamento a freddo = Ritiro del calore come Utilizzo a lungo termine con temperature superiori a 0 ° Celsius applicando impacchi rinfrescanti, asciugamani freddi, alcool, impacchi di quark (esternamente).

Utilizzo a breve termine sotto forma di cosiddetti ghiaccioli o spray

Crioterapia = Ritiro del calore con temperature inferiori a 0 ° Celsius mediante l'utilizzo di gas freddo, ghiaccio tritato, (cubetti di ghiaccio nel robot da cucina), applicazione su tutto il corpo rimanendo in una camera fredda (centro reumatismi).

oltre al effetto analgesico e decongestionante In caso di lesioni acute come stiramenti o contusioni, il freddo viene utilizzato anche con sintomi di uso eccessivo come B il tendinite o borsite usata. La terapia del freddo è di grande importanza nel trattamento delle articolazioni infiammatorie nelle malattie di tipo reumatico. L'uso a breve termine con il ghiaccio ne causa uno Stimolazione dell'attività muscolare (muscoli) ed è usato per supportare il trattamento dei sintomi della paralisi.

La durata della terapia del freddo è diversa per forma di applicazione, malattia e ambito di applicazione e deve quindi essere discussa con il terapista prima di utilizzarla a casa.

elettroterapia

Il elettroterapia è l'applicazione terapeutica di varie forme di corrente con lo scopo di stimolare la circolazione sanguigna, ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore o attivare l'attività muscolare. L'elettroterapia viene utilizzata per forme acute o croniche di dolore e infiammazione di varie cause, per flaccide o paralisi spastica e per attivare i muscoli indeboliti. Viene spesso utilizzato in combinazione con forme attive di fisioterapia.

Vorrei menzionare in particolare l'uso di Dispositivo TENS, che il paziente può utilizzare autonomamente più volte al giorno sotto forma di un dispositivo pratico e facile da usare a casa e si è dimostrato valido soprattutto nel trattamento delle forme croniche di dolore.

-> Ulteriori informazioni sull'elettroterapia

Nota sulla crioterapia

Importante: quando si applicano impacchi freddi, posizionare un panno di cotone sottile sotto per proteggere la pelle, non applicare l'impacco direttamente sui punti ossei sporgenti come Rotula.

Metodi di terapia attiva

Nella scelta delle forme attive di cura in fisioterapia, ci limitiamo alle tecniche che sono state scientificamente meglio ricercate e che sono inserite nel catalogo dei servizi delle compagnie di assicurazione sanitaria.

A causa della quantità di informazioni che troverai nelle seguenti pagine:

• Fisioterapia generale
• Fisioterapia assistita da dispositivi
• Fisioterapia neurofisiologica

Informazioni generali possono essere trovate sotto il nostro argomento: Fisioterapia

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