Antibiotici / antibiotici per diverticolite

Antibiosi per diverticolite

Per la diverticolite da lieve a molto acuta in un adulto, viene solitamente somministrato per via vena un antibiotico ad ampio spettro o una combinazione corrispondente.
Metronidazolo + fluorochinoloni del 2 ° o 3 ° gruppo, amoxicillina + inibitore della beta lattamasi o cefalosporine del 2 ° e 3 ° gruppo hanno dimostrato di essere combinazioni efficaci.

La compatibilità dell'antibiosi con altri farmaci del paziente deve essere chiarita e nella pianificazione del dosaggio devono essere inclusi danni d'organo al fegato o ai reni.

Esempio di applicazione

Metronidazolo (Clont®): Durata del trattamento 5-7 giorni, 1 g al giorno. In a Insufficienza renale la dose deve essere aggiustata o divisa.
Durante gravidanza e l'allattamento al seno, così come con noti disturbi della formazione del sangue, il farmaco non è raccomandato.

Gli effetti collaterali sono temporanei Cambiamenti nel gusto, nausea, Vomito, diarrea, Urina di colore scuro, Cambiamenti nell'emocromo, Reazioni cutanee i.a. possibile.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Effetti collaterali degli antibiotici

Durata dell'assunzione

Se la diverticolite è stata diagnosticata ed è grave o complicata, dovrebbe essere molto iniziato prontamente il trattamento antibiotico diventare. Il trattamento combinato standardizzato oggi dovrebbe essere chiamato Infuso o in compresse per un periodo per 7-10 giorni essere preso.

È anche possibile iniziare con un trattamento per infusione in ospedale in condizioni di ricovero e poi passare il farmaco al trattamento in compresse. È importante che Non interrompere il trattamento antibiotico o per finire presto. Tuttavia, fanno eccezione gli effetti collaterali causati dal trattamento o una completa mancanza di miglioramento sintomatico.

In alcuni casi, a il trattamento antibiotico può essere ridotto a circa 5 giorni. Questo è particolarmente vero se il decorso non è complicato, ma la diverticolite non può essere trattata in nessun altro modo.

Cosa fare se gli antibiotici non aiutano

In alcuni casi, gli antibiotici che stai assumendo potrebbero non avere i benefici attesi. In questo caso il file Il trattamento è terminato inizialmente diventare. Inoltre, il La diagnostica viene controllatase è davvero un'infiammazione di un diverticolo. In questo contesto a Colonscopia dove puoi vedere se i diverticoli sono infiammati e, in caso affermativo, quanti sono interessati dall'infiammazione.

Si scopre che il file Infiammazione molto avanzata nella parete intestinale si deve considerare se il trattamento non debba essere eseguito chirurgicamente. Per questo, il Sezione intestinaleche è coperto dai diverticoli infiammati, rimosso e le restanti estremità dell'intestino ricucite insieme.

Il La mucosa intestinale è solo moderatamente infiammata può essere preso in considerazione, invece del trattamento antibiotico trattamento antinfiammatorio per pochi giorni o addirittura settimane eseguire. Tuttavia, è necessario prestare attenzione quando si sceglie il farmaco giusto poiché molti antidolorifici antinfiammatori causano la diarrea.

Un altro trattamento per la diverticolite che non può essere adeguatamente trattata dall'antibiotico inizialmente assunto è a Cambio di antibiotici. Le combinazioni di farmaci conosciute sono preparati ben collaudati, ma poiché non si sa quali agenti patogeni hanno causato l'infiammazione, un cambio di preparazione può essere utile.

Importante sapere:

Ciprofloxacina (fluorochinoloni del 2 ° gruppo): a causa della degradazione del farmaco, l'effetto della caffeina è aumentato. Soprattutto i pazienti con aritmie cardiache o convulsioni dovrebbero evitare la caffeina durante la terapia con ciprofloxacina. Inoltre, l'antibiotico non deve essere assunto con latte, latticini o antiacidi (per il bruciore di stomaco), poiché questo indebolisce l'effetto.

Anche la ciprofloxacina non deve essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento.

I fluorochinoloni sono spesso associati a rotture dei tendini senza incidenti. Pertanto, è da ipotizzare un indebolimento della struttura del tendine dall'assunzione di fluorochinoloni.

Se si ha un'intolleranza nota alla penicillina, è necessario astenersi urgentemente dall'assumere amoxicillina e cefalosporine. In questo caso, la combinazione di metronidazolo + fluorochinoloni è un sostituto adatto.

A differenza del metronidazolo, durante la gravidanza possono essere utilizzate anche amoxicillina e cefalosporine. Poiché la combinazione con un inibitore della beta-lattamasi è fondamentale nelle donne in gravidanza, la terapia con cefalosporine sarebbe molto probabilmente considerata per un tale paziente con un attacco di diverticolite.
Leggi di più sull'argomento qui: Antibiotici in gravidanza

È quindi fondamentale sapere quale paziente con quali condizioni preesistenti e farmaci concomitanti necessitano dell'antibiotico per fare la scelta giusta.

Diarrea in terapia antibiotica

Di regola, gli antibiotici spesso usati sono ben tollerati. Tuttavia può antibiotici ad alte dosi hanno alcuni effetti collaterali. Qui sarebbe soprattutto mal di stomaco e o Diarrea da menzionare, che spesso può verificarsi con la somministrazione prolungata di antibiotici. Il motivo è perché l'antibiotico ingerito agisce sistemicamente, ad es. anche importanti batteri intestinaliche sono necessari per la digestione, sono uccisi.

Il risultato può essere una diarrea da lieve a grave. Al passo grave diarrea su, dovrebbe essere un file Fine del trattamento coperto diventare.Ci sono anche alcuni passaggi che puoi intraprendere per prevenire o fermare il verificarsi di diarrea. Devono essere evitati farmaci come la loperamide. Comunque spettacolo preparazioni orientate naturalmente, come Omniflora o Perenterol® effetti molto buoni. Si possono usare anche questi preparati prendere come precauzione prima di iniziare il trattamento antibioticoo solo quando si è manifestata la prima diarrea.

messa in scena

In termini di gravità, la diverticolite del colon può essere suddivisa in diverse fasi. Secondo la messa in scena, ci sono conseguenze terapeutiche per il paziente. La classificazione Hansen e Stock si è dimostrata valida nella pratica clinica quotidiana. Per questo, i risultati dell'esame obiettivo, il clistere di contrasto del colon o la tomografia computerizzata e la colonscopia sono considerati insieme.

• Lo "stadio 0" rappresenta la diverticolosi senza complicazioni I diverticoli possono essere rilevati mediante imaging, ma il paziente non presenta sintomi.

• Nello "Stadio I" si parla di diverticolite acuta, sebbene questo non sia complicato rispetto allo "Stadio II". Il paziente lamenta dolore al basso ventre e può sviluppare temperature elevate.

• Lo "stadio II" è suddiviso da a-c, aumentando in base alla gravità della complicanza. Nella fase IIa, si può avvertire un indurimento del basso addome, il paziente avverte dolore da pressione, sviluppa un sistema immunitario locale e può avere la febbre. Paralisi intestinale, irritazione del peritoneo e febbre possono essere rilevate nello stadio IIb (formazione di ascessi, perforazione coperta). Nella fase IIc c'è una svolta intestinale libera, che porta all'addome acuto.

• Nello "Stadio III", il paziente ha già avuto diversi attacchi e se i sintomi sono continui si possono prevedere ulteriori attacchi.

Lo stadio 0 non viene trattato, lo stadio I viene solitamente trattato in modo conservativo. Gli stadi IIa eb dovrebbero essere operati il ​​prima possibile. Lo stadio IIc è un'emergenza e deve essere operato immediatamente. Lo stadio III può essere operato al più presto dopo il secondo attacco in uno stato privo di infiammazione.

Ulteriori informazioni su Fasi di diverticolite.

Sommario

La diverticolite è una alterazioni infiammatorie in una o più sacche nell'area intestinale (diverticolo). Il più delle volte, si basa sulla diverticolite lanciando e disegnando dolori nell'area dell'addome superiore sinistro evidente. Il trattamento principale è quello Somministrazione di antibiotici o un'osservazione attendista. Con un cosiddetto diverticolite non complicatase la persona interessata non ha ulteriori fattori di rischio prima di tutto aspettato e possono essere visualizzati ulteriori progressi.

A grave disagio e anche a processi complicati dovrebbe essere con a tempestivo trattamento antibiotico per essere avviato. Sebbene gli studi non abbiano dimostrato che la somministrazione di diversi antibiotici combinati abbia un vantaggio rispetto agli antibiotici somministrati singolarmente, il principio di combinazione è diventato stabilito nella pratica e nella clinica e viene utilizzato.

I seguenti farmaci antibiotici vengono somministrati a pazienti con diverticolite come infusione o combinati come compresse: Ciprofloxacina + metronidazolo o Piperacillina + tazobactam o ceftriaxone. È anche possibile iniziare con un trattamento per infusione e poi passare al trattamento con le compresse. Inoltre dovrebbe Cibo leggero per il periodo di disagio mantenuto e su a quantità sufficiente di acqua da bere essere rispettato.