Test del respiro di Helicobacter pylori
introduzione
Il test del respiro Helicobacter pylori 13C (urea) può essere utilizzato per rilevare la presenza del batterio Helicobacter pylori nello stomaco con una certezza del 99% circa.
Il principio di funzionamento del test del respiro è il seguente:
Helicobacter pylori ha la capacità di convertire l'urea in ammoniaca e anidride carbonica (CO2).
Durante il test, alla persona del test viene somministrata urea etichettata mescolata con succo di frutta. Se c'è un'infezione da Helicobacter, l'urea viene scissa e la CO2 può essere rilevata nel respiro.
Per informazioni generali, consigliamo la nostra pagina principale: Helicobacter Pylori - Tutto sull'argomento!
Quando viene eseguito il test del respiro con Helicobacter Pylori?
Il test del respiro da Helicobacter viene eseguito principalmente per monitorare il successo di un'infezione da Helicobacter confermata e trattata. Lo scopo è quello di indagare se il batterio possa essere completamente eliminato con l'ausilio della terapia antibiotica (terapia di eradicazione). I costi sono generalmente coperti dall'assicurazione sanitaria se la terapia di eradicazione è avvenuta almeno quattro settimane fa.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Terapia (eradicazione) della terapia con Helicobacter pylori
Inoltre, il test del respiro di Helicobacter pylori può essere utilizzato per la prima rilevazione di agenti patogeni se, per qualsiasi motivo, non è consentita una gastroscopia. Questo semplice test è particolarmente preferito per i bambini per evitare una gastroscopia. Anche qui, di solito, la compagnia di assicurazione sanitaria paga i costi.
Altrimenti, la gastroscopia è la prima scelta per il primo rilevamento dei patogeni.
Se non è stato ancora rilevato alcun agente patogeno in te, ma si sospetta un'infezione da Helicobacter pylori, probabilmente ti verrà sottoposta una gastroscopia. Leggi di più su questo a: Gastroscopia: quali sono i rischi?
Quando deve essere ripetuto il test del respiro con Helicobacter pylori?
Se le è stata diagnosticata un'infezione da Helicobacter pylori, ad es. una gastroscopia e asportazione di tessuto, e successivamente si è sottoposta a terapia farmacologica, il test del respiro può essere effettuato anche più volte per verificare la buona riuscita della terapia.
Leggi anche: Terapia dell'infezione da Helicobacter pylori
Se il test del respiro suggerisce che l'Helicobacter è stato eliminato, ma i sintomi ricompaiono dopo settimane o mesi, è necessario ripetere il test del respiro. Questo aiuta quindi a valutare se la terapia farmacologica è stata davvero sufficiente o deve essere trattata di nuovo.
Consigliamo inoltre il nostro sito a: Sintomi dell'infezione da Helicobacter Pylori
Come viene eseguito il test del respiro?
Prima di eseguire il test, viene preso un cosiddetto valore basale. Ciò significa che la persona interessata espira in una borsa fino a quando non è più possibile. I valori qui ottenuti servono come confronto in seguito.
Il paziente quindi deglutisce l'urea, contrassegnata dall'isotopo 13C. 75 mg di questo vengono generalmente sciolti in 200 ml di succo d'arancia.
Dopo aver bevuto la soluzione, il paziente deve attendere 30 minuti e quindi espirare nuovamente in una sacca. Se c'è un'infezione da Helicobacter pylori, il batterio scompone l'urea. Tra le altre cose, questo crea anidride carbonica etichettata, che può quindi essere rilevata nell'aria che respiriamo.
Puoi farlo a casa o è possibile solo dal dottore?
Il test del respiro dell'Helicobacter Pylori è troppo complesso per essere eseguito indipendentemente a casa. Ciò porterebbe a risultati sbagliati. Poiché il succo di frutta in rari casi può provocare anche reazioni allergiche, il test viene sempre effettuato da un medico.
Devi prepararti per il test del respiro con Helicobacter?
È particolarmente importante notare che vieni al test del respiro a stomaco vuoto.
Ciò significa che dovresti consumare cibi leggeri solo la sera del giorno prima e non bere bevande gassate. Almeno sei ore prima dell'esame, cibo, bevande e sigarette devono essere completamente evitati per non falsificare il test.
Se stai assumendo antibiotici, devono essere interrotti con circa quattro settimane di anticipo. Prendi inibitori della pompa protonica, come Pantoprazolo o omeprazolo, non dovresti prenderli due settimane prima. Altrimenti il test del respiro sarebbe falsamente negativo o falsificato con grande probabilità.
Come viene valutato il test del respiro?
Se è presente un'infezione da Helicobacter Pylori, la 13CO2 viene espirata e può essere misurata utilizzando metodi speciali. Se non è presente alcuna infestazione da parte del batterio, viene rilevata solo la normale aria espirata.
La terapia deve sempre essere somministrata se la valutazione è positiva?
È importante notare che un'infezione con il batterio non consente il rilevamento di una malattia allo stesso tempo.
Molte persone sane sono anche portatrici di Helicobacter pylori senza mostrare sintomi di infezione da Helicobacter pylori. Se viene rilevato il coinvolgimento dello stomaco, ciò non è sufficiente per una possibile pianificazione della terapia, ma è necessario effettuare ulteriori diagnosi per rilevare ulcere o cancro.
Scopri di più sulla terapia dell'Helicobater Pyloris su: Eradicazione dell'Helicobacter pyloris
Anche il test rapido può essere falso positivo?
Il test del respiro di Helicobacter Pylori ha sempre funzionato bene negli studi clinici.
Riconosce il 100% delle persone sane come sane e mostra un risultato del test negativo per loro.
Ciò significa che se non si ottiene un risultato del test negativo, ma positivo, è molto probabile che si sia infetti da Helicobacter pylori. L'infezione può così essere confermata.
Leggi anche: Sintomi dell'infezione da Helicobacter Pylori
Quanto tempo ci vuole per ottenere il risultato?
Il test del respiro stesso richiede solo circa 30-40 minuti.
I campioni misurati dal respiro vengono inviati per l'analisi. Il risultato dell'analisi è quindi disponibile dopo circa due o tre giorni.
Quali sono i costi per il test del respiro dell'Helicobacter Pylori?
Se il test del respiro Helicobacter Pylori viene eseguito come parte di un processo terapeutico o per la prima rilevazione di agenti patogeni nei bambini, l'assicurazione sanitaria di solito ne paga i costi.
Negli adulti, una gastroscopia è sempre la prima scelta per la diagnosi iniziale di un'infezione da Helicobacter pylori. Ciò significa: se da adulto non desideri una gastroscopia o se questa non può essere eseguita su di te come parte di una rilevazione iniziale di patogeni, probabilmente devi farlo sostenere i costi da soli.
Tuttavia, gli assicuratori sanitari privati di solito coprono i costi. Altrimenti i costi si aggirano sui 15-20 euro.
Alternativa al test del respiro: il test dell'ureasi
Il test rapido dell'ureasi è un altro modo per rilevare l'Helicobacter pylori. Tuttavia, questo test può essere eseguito solo se sono stati ottenuti campioni di tessuto dalla mucosa gastrica. Una gastroscopia precede sempre il test rapido dell'ureasi.
Come per il test del respiro, il principio di funzionamento del test rapido si basa sulla capacità dell'Helicobacter pyloris di convertire l'urea in anidride carbonica e ammoniaca.
La striscia reattiva del test dell'ureasi contiene un indicatore colorato contenente urea. Se l'Helicobacter è contenuto nel campione di tessuto, l'urea viene divisa. L'ammoniaca che si crea aumenta il pH. La striscia reattiva reagisce a una variazione del valore di pH diventando rossa.
Se il colore non cambia e la striscia reattiva rimane gialla, non è presente Helicobacter pylori.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Il test rapido dell'ureasi.
Quando un test rapido dell'ureasi non ha senso?
Il test rapido dell'ureasi dipende dal metabolismo, quindi può essere falsificato dall'azione di alcune sostanze: se vengono assunti agenti terapeutici, come gli inibitori della pompa protonica (ad es.omeprazolo, pantoprazolo) o antibiotici, l'attività dell'ureasi è inibita. L'Helicobacter Pylori non può produrre ammoniaca. Non può più proteggersi dall'acido gastrico.
Anche questo ha senso, perché l'obiettivo è eliminare l'Helicobacter pylori con l'aiuto del farmaco.
Tuttavia, poiché il principio di funzionamento del test dell'ureasi si basa sul rilevamento dell'attività dell'ureasi, in tal caso si presume che non sia presente ureasi e quindi Helicobacter pylori. Quindi il risultato del test è falso negativo, è falsificato.
Per non influenzare il test, gli antibiotici dovrebbero essere sospesi sei settimane prima e gli IPP una settimana prima. Altrimenti il test non ha senso in quanto i risultati saranno inaffidabili!
Posso acquistare un test rapido dell'ureasi in farmacia senza prescrizione medica?
No. Per eseguire il test rapido dell'ureasi, è necessario un campione di tessuto dalla mucosa gastrica.
Questo campione di tessuto può essere ottenuto attraverso una gastroscopia. È quindi una procedura invasiva e intrusiva necessaria per eseguire il test. Questo ovviamente viene eseguito dal medico. Pertanto, non ha senso che il test rapido dell'ureasi venga rilasciato in farmacia senza prescrizione medica.
