Linfonodi sul collo

introduzione

I linfonodi si trovano in tutto il corpo. Fanno parte del sistema linfatico, costituito dai vasi linfatici e dagli organi linfatici. Sono responsabili del sistema immunitario.

Gli organi linfatici possono essere suddivisi in organi primari e secondari. I linfociti si formano negli organi linfatici primari: il midollo osseo e il timo (in tedesco Bries). Appartengono ai globuli bianchi e sono costituiti da cellule staminali del midollo osseo.

Maturano in cellule immunitarie già pronte in grado di riconoscere sostanze estranee e antigeni pericolosi organi linfoidi secondari. Oltre ai linfonodi, questi includono anche il milza, tessuto linfoide nelle mucose (ad esempio il mandorle (tonsille)) e il Appendice nell'intestino (spesso erroneamente chiamato appendice).

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Essere qui Gli antigeni, così sostanze estranee potenzialmente pericoloseche circolano nel corpo. La milza è responsabile degli antigeni che circolano nel sangue. Il tessuto linfatico delle mucose controlla gli antigeni che sono penetrati nella superficie delle mucose attraverso la bocca. I linfonodi, invece, reagiscono a sostanze che sono già penetrate nel tessuto e si sono diffuse attraverso i vasi linfatici.

Perché i vasi linfatici formano a Sistema di drenaggio, che assorbe il fluido tissutale e lo restituisce al flusso sanguigno. Consiste in minuscoli vasi ciechi che si trovano in quasi tutti gli organi (that sistema nervoso centrale per esempio è un'eccezione). tu prendi liquido libero verso l'alto, conducili al centro tramite vasi linfatici in continuo aumento e infine guidali nel Angolo venoso (lì il vene dal collo e dal braccio), con la maggior parte in angolo venoso sinistro da dove passa attraverso il sangue venoso vena cava superiore scorre al cuore.

I linfonodi sono interposti con i vasi linfatici e fungono da Filtrare le stazioni.

anatomia

I linfonodi sono principalmente arrotondato oa forma di fagiolo, hanno dimensioni comprese tra 2 e 20 mm e filtro il linfaprima ancora il file circolazione sanguigna viene inoltrato.

La linfa si riferisce al fluido nel Vasi linfatici, il passaggio intermedio tra fluido tissutale e plasma sanguigno. lei è leggermente giallastro, è costituito principalmente da acqua, contiene Linfociti e anche alcuni elettroliti e proteine. Può anche essere torbido e bianco latte dopo i pasti, poiché i grassi vengono assorbiti anche attraverso la linfa.

In tutto il corpo c'è circa 600-700 linfonodi, con ogni organo e ogni parte del corpo che ha il proprio cosiddetto linfonodi regionali che è la prima stazione di filtraggio per quest'area. Viene chiamata l'area di cui questo linfonodo è responsabile, per così dire territorio affluente.

I vasi linfatici afferenti entrano nel linfonodo da tutte le direzioni, quindi la linfa fluisce attraverso alcune vie, i cosiddetti seni, attraverso il linfonodo fino a un polo (l'ilo), dove viene nuovamente scaricata tramite un vaso linfatico in uscita. Nel tessuto dei linfonodi sono presenti linfociti che lo hanno raggiunto tramite un'arteria di alimentazione e che qui possono entrare in contatto diretto con gli antigeni della linfa.

Posizione

Le stazioni linfonodali più importanti si trovano sulla testa (sotto e dietro l'orecchio, sull'occipite, sulla mascella inferiore e sul mento), sul collo (collo e lungo i vasi cervicali), sotto l'ascella, nell'addome e torace, sulla clavicola e nell'inguine .

I linfonodi nella zona del collo costituiscono circa un terzo di tutti i linfonodi. Il corpo è particolarmente esposto agli agenti patogeni a causa delle vie aeree e alimentari, e qui confluisce gran parte della linfa, ovvero dalla testa, dal collo, dal busto e dalle braccia.

I linfonodi si trovano principalmente nella parte anteriore lungo la trachea e intorno alla ghiandola tiroidea e lateralmente lungo i vasi sanguigni e sul muscolo sternocleidomastoideo (in tedesco "the big head turner": il muscolo che emerge quando si gira la testa di lato). Ci sono linfonodi superficiali e profondi, con la maggior parte del drenaggio linfatico dal collo che passa attraverso i nodi più profondi lungo le vene giugulari interne.

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Linfonodi ingrossati e dolorosi

Poiché molti dei linfonodi del collo sono relativamente superficiali, sono spesso facili da vedere e da sentire, soprattutto se sono gonfi.

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Con le malattie nella cosiddetta area tributaria (vedi sopra) di un linfonodo, questo si ingrandisce. Perché attraverso la linfa, le cellule e le particelle estranee raggiungono i linfonodi regionali, dopodiché i dotti si allargano e si accumulano più linfociti. Le cause del gonfiore di un linfonodo possono essere un'infiammazione nell'area del linfonodo, una malattia tumorale di un altro organo o un linfoma stesso.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il gonfiore del collo è dovuto a ingrossamento dei linfonodi cervicali.
Questi possono anche essere dolorosi quando sono sotto pressione e sono una reazione a un'infiammazione innocua nella zona del collo e della testa o delle vie respiratorie, come raffreddore, tonsillite o infezione ai denti.

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Ma anche infezioni batteriche o virali più gravi come la borreliosi dopo una puntura di zecca, la tubercolosi, la febbre ghiandolare di Pfeiffer o l'HIV possono causare gonfiore dei linfonodi. Mostra che il sistema immunitario è attivo. Normalmente, i linfonodi si gonfiano di nuovo dopo che la malattia è passata. Ma possono ancora essere percepiti come indurimenti piccoli, indolori e mobili.

Questo fenomeno dei linfonodi ingrossati è chiamato gonfiore dei linfonodi reattivi o linfoadenite. Gli ingrandimenti benigni possono anche essere indicati come pseudolinfoma.

I linfonodi ingrossati e indolori che si sono induriti per un lungo periodo di tempo e non possono essere chiaramente delimitati dal tessuto circostante, ovvero non possono essere spostati, possono essere causati dalla diffusione delle cellule tumorali. Se un organo è colpito da un tumore, le cellule tumorali possono raggiungere i linfonodi regionali attraverso il fluido linfatico, dove vengono filtrate, si accumulano e crescono. Si forma una metastasi linfonodale e il linfonodo diventa più grande. La metastasi linfonodale è una delle metastasi regionali. Le metastasi a distanza, d'altra parte (spesso nelle ossa, nel fegato o nel cervello), si diffondono attraverso il flusso sanguigno.

Le metastasi linfonodali di solito si verificano solo quando il tumore primario è avanzato. Possono manifestarsi con sintomi di accompagnamento come grave perdita di peso, sudorazione notturna e febbre, oppure possono portare alla scoperta di un tumore come primo sintomo.
I tumori nella zona della testa e del collo che potrebbero diffondersi ai linfonodi cervicali sono, ad esempio, il carcinoma del cavo orale, della tiroide o del rinofaringe.

La terza causa di ingrossamento dei linfonodi è il maligno (maligno) Linfoma. Descrive le neoplasie (neoplasie) delle cellule linfatiche a causa di una crescita incontrollata. Viene fatta una distinzione tra linfomi di Hodgkin e linfomi non Hodgkin. Il linfoma di Hodgkin deriva dai linfociti B, un sottotipo di linfociti responsabili della produzione di anticorpi. Dopo essersi inizialmente sviluppato in un linfonodo, si diffonde continuamente attraverso il sistema linfatico. Le cause del linfoma di Hodgkin sono in gran parte sconosciute. Lo stadio di diffusione al momento della diagnosi è decisivo per la prognosi.

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I sintomi tipici di accompagnamento sono febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. Con grandi linfomi, può esserci mancanza di respiro e una congestione superiore dell'influenza. Il linfonodo ingrossato stringe una vena, che poi emerge attraverso la congestione del sangue.

I linfomi non Hodgkin possono ancora essere suddivisi in linfomi a cellule B e linfomi a cellule T.

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Linfonodi gonfi su un lato

Solo i linfonodi ingrossati unilaterali possono verificarsi a seguito di un'infezione unilaterale localizzata.

I cambiamenti maligni, cioè i tumori nell'area tributaria del linfonodo o i linfomi del linfonodo stesso, possono inizialmente manifestarsi solo su un lato.

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diagnosi

Per diagnosticare la causa di un linfonodo gonfio, questo viene fatto toccandolo Dimensioni, sua consistenza (morbido o duro), il suo superficie (liscio o ruvido), il Delimitazione dal tessuto circostante, il movibilità, e su Tenerezza controllato.

Un reperto normale sarebbe simile a questo: non palpabile o alto meno di 1 cm, superficie morbida e liscia, delimitabile, mobile e non sensibile alla pressione.

Se si sospetta una malattia maligna, viene eseguito un campione (biopsia). Il tessuto asportato viene esaminato al microscopio e controllato per i cambiamenti maligni.

terapia

I linfonodi ingrossati a causa di un'infezione di solito si gonfiano di nuovo dopo che la malattia è passata. In caso di infezioni batteriche gravi, possono essere utilizzati antibiotici se necessario; le infezioni virali vengono solitamente trattate solo sintomaticamente, ad esempio abbassando la febbre.

Se si verificano metastasi linfonodali, tutti i linfonodi della corrispondente area di drenaggio linfatico vengono solitamente rimossi come parte della rimozione chirurgica del tumore primario al fine di prevenire ulteriori metastasi attraverso il sistema linfatico. Questa procedura è chiamata linfoadenectomia. Come risultato di questa rimozione, si può formare linfedema, cioè accumuli di acqua nel tessuto circostante, poiché il riassorbimento e il drenaggio attraverso i vasi linfatici vengono interrotti.

In caso di cancro al seno o alla prostata, viene implementato il concetto di linfonodo sentinella. Il linfonodo più vicino al tumore primario viene esaminato per le cellule tumorali metastatiche. Se è privo di tumore, si presume che i seguenti linfonodi non siano stati ancora colpiti e non debbano essere rimossi.

In caso di chemioterapia o radioterapia, questa agisce anche sulle metastasi linfonodali e può aiutare a contrarre i linfonodi.

Il linfoma maligno viene anche trattato con una combinazione di radiazioni e chemioterapia o solo chemioterapia. L'intensità e il tipo di trattamento dipendono dallo stadio della malattia.

Rimedi casalinghi per i linfonodi del collo

Contro il ingrossamento dei linfonodi sul collo durante uno infezione simil-influenzale puoi fare qualcosa da solo all'interno di un determinato quadro. Poiché i linfonodi si gonfiano di nuovo dopo che un'infezione è guarita, puoi provare questo processo supportando il Sistema immunitario accelerare. Pace e tranquillità e una dieta sana ricca di vitamine dovrebbe accelerare il processo di guarigione.

previsione

morbo di Hodgkin (Linfoma di Hodgkin) ne prende uno senza trattamento corso fatale, ma con le moderne strategie terapeutiche puoi buoni tassi di guarigione essere realizzati. A seconda dello stadio della malattia, sono tra 70% e oltre il 90%. Circa il 10-20% dei pazienti svilupperà un secondo tumore negli anni successivi al trattamento (Ricaduta).

Il decorso e la prognosi del linfoma non Hodgkin (NHL) variano ampiamente. LNH maligno basso spesso richiede anni e il paziente muore per infezioni incontrollabili e sanguinamento. In caso di NHL altamente maligno, una cura può essere ottenuta attraverso una terapia intensiva.

Conclusione

Nella stragrande maggioranza dei casi lo sono linfonodi ingrossati sul collo innocui e come segno di Attivazione del sistema immunitario per vedere contro un'infezione acuta.

Se il gonfiore persiste a lungo e si notano cambiamenti strutturali, consultare un medico per precauzione e chiarire la causa.