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Dente anteriore rotto

sinonimo

Trauma dei denti anteriori

introduzione

Soprattutto nei bambini piccoli, negli scolari e negli adolescenti, una caduta può causare la lesione di un incisivo. Il cosiddetto "trauma del dente anteriore" (incisivo rotto) è una delle lesioni più comuni del cavo orale. In generale, si può presumere che in ogni seconda persona entro i primi 50 anni di vita un incisivo si sia rotto almeno una volta. Mentre il trauma dei denti anteriori nella mascella inferiore è relativamente raro, nella pratica clinica quotidiana si può spesso osservare un danno ai denti anteriori della mascella superiore. Se un incisivo si è rotto, è essenziale chiarire se il dente interessato può essere preservato. In questo contesto, è necessario determinare se solo una parte della sostanza dentale che si trova sopra il margine gengivale si è rotta o se sono stati colpiti anche il compartimento osseo e / o le gengive circostanti.

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Poiché è principalmente nel corso di eventi traumatici, ad esempio a Autunno, Soffio o spingere, se si verifica un trauma del dente anteriore, ulteriore possibile Lesioni accompagnatorie essere escluso. Per questo motivo, a seconda dell'andamento dell'incidente, a Esame a raggi X della mascella e del midface rispettivamente.

Nel caso di persone che hanno rotto un incisivo, la cosa più importante è farlo Ossa rotte nella zona della mascella superiore e inferiore, dell'osso zigomatico e delle orbite essere escluso. Inoltre, un incisivo rotto è spesso associato ad altri disturbi. Se e che tipo di reclami si verificano in relazione all'incisivo rotto dipende principalmente dall'entità del danno al dente. Soprattutto quando un dente anteriore è quasi completamente "strappato via", di solito si verifica dolore intenso e emorragia. In caso di trauma al dente anteriore leggermente pronunciato, invece, il paziente interessato ne ha solo uno deficit visivo percepito. Dolore sono più simili a in questi casi rarità. Tuttavia, un dente anteriore che si è rotto urgentemente da un dentista dovrebbe condurre. Soprattutto con uno pronunciato Trauma del dente anteriore nei bambini o negli adolescenti, il dente può essere preservato se necessario con un restauro immediato.

Figura dente rotto

Dente rotto
Frammento di dente

Frammento di dente,
dente rotto
o pezzo di dente
Non pulire!
Conservazione -
Bicchiere di latte,
soluzione salina sterile,
stoccaggio umido!
Uno è l'ideale
Scatola di salvataggio del dente
(Farmacia)
Il prima possibile
Andare dal dentista
(fino a 24 ore)
Frammento di dente attaccato
(tecnologia adesiva speciale,
Colla plastica)

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Sintomi

Se un incisivo si è rotto, ciò non porta necessariamente a disturbi di accompagnamento. Se e in quale misura i sintomi di accompagnamento si verificano dipende principalmente dall'entità del trauma del dente anteriore. Fondamentalmente, un incisivo rotto può essere associato a vari sintomi. Giocano anche la causa dell'emergere di Danni agli incisivi e possibili lesioni accompagnatorie in questo contesto un ruolo cruciale.

In generale, si può presumere che un incisivo che si è rotto particolarmente vicino al margine gengivale causerà sintomi più pronunciati. Inoltre, un trauma incisivo che provoca la perdita completa dei denti è solitamente accompagnato da un forte disagio. Pazienti che hanno un incisivo che completamente annullato di solito ne soffre dolore particolarmente intenso. Inoltre, si verifica spesso a seguito di un trauma Sanguinamento nell'area della presa del dente.

In a trauma profondo del dente anteriore con apertura della polpa dentale, può anche forte dolore osservare. In tal caso, l'incisivo rotto non può essere semplicemente riattaccato. Aprendo la polpa dentale sarà minuscole fibre nervose colpite. Per questo motivo, il disagio non si attenuerebbe anche dopo aver riattaccato l'incisivo rotto. Piuttosto, in tal caso si può presumere che l'incisivo che si è rotto lo sia acceso. In caso di trauma profondo del dente anteriore con apertura della polpa dentale, a Trattamento canalare effettuata. In questo modo, il moncone del dente rimasto nella mascella può essere utilizzato come ancoraggio e con a Corona sono forniti. Oltre all'incisivo che si è rotto, può essere rilevata anche una compromissione delle strutture ossee. Per questo motivo, appartengono gonfiore locale e o lividi (ematomi) uno dei sintomi più comuni che accompagnano un incisivo rotto.

cause

Un incisivo rotto può quasi sempre essere causato da uno evento traumatico si può presumere. Particolarmente lesioni meccaniche nella forma di forze orizzontali svolgere un ruolo cruciale in questo contesto. Inoltre, le cause tipiche della rottura di un incisivo possono essere attribuite all'età del paziente interessato.

Soprattutto con Bambini piccoli e in età scolare essere valido Cascate e Bumps una delle cause più comuni per lo sviluppo di un trauma ai denti anteriori. Gli incidenti corrispondenti di solito si verificano nel contesto dell'educazione fisica o mentre si scatena. Per questo motivo, in caso di incisivo rotto, devono essere sempre escluse eventuali lesioni accompagnatorie. Nel corso della diagnostica, soprattutto in caso di traumi pronunciati dei denti anteriori Radiografie della mascella e del medio viso essere fatto. Forti forze sugli incisivi possono, ad esempio, con a Frattura della mascella superiore o inferiore accompagnato.

A Adolescenti e adulti Le persone lo affrontano spesso Incidenti o controversie fisiche alla comparsa di un incisivo che si è rotto. Anche in questi casi è imperativo che tu prontamente Dentista da visitare. In particolare, un trauma del dente anteriore che si verifica nel corso di un conflitto fisico può eventualmente provocare fratture ossee nell'area del fauci, di Osso zigomatico e / o il Orbita accompagnato.

diagnosi

Il diagnosi un incisivo rotto di solito comporta diversi passaggi. Di solito inizia con a discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) effettuata. Durante questa conversazione, il dentista curante cerca di ottenere un primo indizio sulla gravità del trauma del dente anteriore in base ai sintomi e alla descrizione dell'incidente. Inoltre, il paziente interessato dovrebbe essere consapevole del possibile Malattie sottostanti (per esempio ipertensione) e il prendendo farmaci essere intervistato. Soprattutto prendendo il farmaco aspirina può forte sanguinamento nell'area dell'incisivo compromesso.

Dopo la conversazione medico-paziente, c'è un file Valutazione del paziente. Nel caso di un incisivo che si è rotto, questo dovrebbe risultare gonfiore locale e Lividi al di fuori della cavità orale essere rispettato. Inoltre, entrambi Mascella superiore e inferiore, così come Osso zigomatico e il Limiti orbitali vengono scansionati.

Spigoli o gradini evidenti lungo queste strutture ossee può essere una prima indicazione di a Osso rotto (frattura) consegnare.

Poi il Cavità orale, in particolare la metà interessata della mascella da esaminare. In questo modo è possibile stimare l'entità del trauma del dente anteriore. In questo contesto deve diversi modi di inclinare gli incisivi può essere distinto. Il cosidetto inclinazione periferica include tutti i gradi di allentamento (inclusa la completa perdita dei denti) dell'incisivo. Sotto il nome "inclinazione centrale“D'altra parte, si comprende un'inclinazione dell'incisivo in direzione del mascella.

Inoltre, l'attuale Dente rotto nel tipi diversi diviso. Nel caso di un incisivo rotto, viene fatta una distinzione in base alla dimensione del frammento del dente salti, Smalto-, Corona- e Fratture delle radici.

Inoltre, nel caso di un incisivo che si è rotto, deve essere descritta la direzione del bordo rotto. In questo contesto si distingue tra Fratture trasversali, oblique e longitudinali. Poiché un trauma del dente anteriore non può necessariamente essere riconosciuto clinicamente come tale, è imperativo che la mascella sia sottoposta a una forza appropriata esame radiografico essere iniziato. L'entità del trauma del dente anteriore di solito può essere chiaramente vista sulla radiografia.

terapia

Quando un incisivo si è rotto, la scelta della terapia più adatta dipende da diversi fattori. Soprattutto quello L'entità e il tipo di frattura del dente svolgere un ruolo cruciale in questo contesto. Inoltre, è necessario distinguere se l'incisivo interessato è a Dente di latte o uno dente permanente agisce.

Al Trauma anteriore di un dente da latte l'incisivo colpito viene solitamente tirato. In questo modo puoi eventualmente essere accompagnatore qualsiasi dolore è alleviato e a Il deterioramento del dente permanente può essere evitato. Quando si tratta un dente deciduo che si è rotto, tuttavia, si deve anche notare che se il dente viene perso troppo presto, potrebbe esserci meno spazio per il dente successivo in eruzione dente resti. Per questo motivo, mantenendo lo spazio tra i denti aperto da a protesi provvisoria essere utile.

Con un incisivo solo quello nella zona della corona è rotto, il difetto di solito può essere con l'aiuto di a Riempimento trattati o con a corona artificiale. In questi casi, tuttavia, è assolutamente da escludere che il file Nervo dentale è stato colpito dal trauma.

Se l'incisivo rotto ha un Apertura della polpa dentale dovrebbe quindi solitamente essere un file Trattamento canalare essere eseguita. In questo modo l'emergere di processi infiammatori prevenuto efficacemente. Dopo una breve fase di guarigione, l'incisivo interessato può essere utilizzato come ancoraggio per una corona.

Se c'è un incisivo nella parte superiore o centrale Area della radice si è rotto, generalmente non si può presumere che il dente interessato possa ancora essere salvato. Nel caso di un incisivo in area della radice superiore o media si è interrotto, di solito deve Estrazione di un dente rispettivamente. Solo in questo modo è possibile l'emergere di processi infiammatori e compromissione dell'osso fauci essere prevenuto.

Con un incisivo dell'IM area della radice inferiore viene cancellato, tuttavia, di solito c'è una prognosi molto migliore. L'incisivo interessato può spesso essere preservato attraverso la pronta rimozione della punta della radice (la cosiddetta resezione della punta della radice) o il trattamento canalare. Se un trauma del dente anteriore provoca la perdita completa del dente, si può tentare di reinserire l'incisivo nella mascella (cosiddetto reimpianto). Al fine di aumentare le possibilità di successo di questo metodo di trattamento, i pazienti affetti devono assicurarsi urgentemente che l'incisivo sia posizionato correttamente. L'incisivo rotto dovrebbe essere dovuto a questo Il più umido possibile fino a quando non visiti il dentista essere conservato.

Corona

Nel caso di un incisivo in parte inferiore della corona del dente si è rotto, il frammento della frattura di solito non può essere semplicemente riattaccato. La ragione di ciò è il fatto che spesso porta a un trauma del dente anteriore così pronunciato Apertura della polpa dentale viene. Sii così più piccole fibre nervose colpiti. Sarebbe cancellato Corona semplicemente riattaccato al moncone del dente, si può presumere che i processi infiammatori si svilupperanno nell'area dei canali radicolari in un tempo molto breve. Per questo motivo, un incisivo la cui corona si è spezzata in modo particolarmente profondo deve avere un cosiddetto Trattamento canalare essere eseguita. In questo modo, lo sviluppo di processi infiammatori può essere efficacemente prevenuto.

Inoltre, questa procedura terapeutica consente di utilizzare il moncone del dente rimasto nella mascella come ancoraggio per una corona artificiale. In molti casi, questo è ancora necessario durante il trattamento canalare Penna di plastica posto nel dente. Questo perno di plastica funge anche da Stabilizzazione della corona artificiale. In linea di principio, un incisivo che si è rotto può diversi tipi di corone essere fatto.

I tipi più comuni di corone in odontoiatria includono:

- Corone interamente in metallo fuso

- Corone in metallo-ceramica (breve: corona VKM o corona impiallacciata)

- Corone in ceramica integrale

Nel frattempo, per ragioni estetiche, è stato evitato l'uso di corone interamente in metallo fuso nella zona degli incisivi. Di norma, una corona è realizzata in metallo-ceramica o ceramica integrale per ripristinare un incisivo rotto. Il costo di montaggio e inserimento della corona sarà solitamente in parte dai vettori assicurativi accettato. In questo contesto si parla della cosiddetta fornitura di base. Eventuali richieste aggiuntive da parte del paziente interessato, ad esempio il Scelta di una corona in ceramica integrale, portare a Costi specialiche deve essere portato dal paziente stesso. In questi casi, l'assicurazione dentaria complementare spesso garantisce la copertura totale della differenza tra l'importo della fattura e la quota dell'assicurazione sanitaria.

Incollare un frammento di dente

È un incisivo solo su parte superiore della corona del dente rotto, il dentista curante può spesso rimuovere il frammento di frattura colla. Per valutare l'efficacia dell'incollaggio del frammento del dente, è necessario prima controllare se la polpa del dente è stata aperta. Nel caso di un incisivo che si è rotto in modo particolarmente sfavorevole, potrebbe esserci a Danni alle più piccole fibre nervose venire. Questo spesso si traduce in quello processi infiammatori nell'area della radice del dente modulo. In questi casi, incollare il frammento del dente rotto sarebbe a lungo termine nessun successo del trattamento portare. Anche se l'incisivo si è rotto senza aprire la polpa, il frammento del dente può essere incollato solo se è stato adeguatamente conservato in anticipo. I pazienti affetti devono, se possibile, avere il frammento di dente rotto fino alla visita dal dentista bagnato tenere.

Provvisorio

Nel caso di un incisivo in porzione inferiore Se la corona si è rotta, un cosiddetto Trattamento canalare essere eseguita. In questo metodo di trattamento, le fibre nervose nel All'interno della radice del dente lontano. Quindi la radice del dente può essere trattata con uno speciale Materiale di riempimento essere bloccato.

Dal momento che con un tale pronunciato Trauma dei denti anteriori Se sono state colpite ampie parti dell'incisivo, è necessario spesso corona artificiale essere fatto. Tuttavia, nessuna garanzia di successo può essere data con un trattamento canalare.

In alcuni casi, nonostante la rimozione dei canali radicolari, si sviluppano processi infiammatori. Per questo motivo, si consiglia di realizzare la corona artificiale solo dopo un periodo di attesa. Poiché una fessura tra i denti, specialmente nell'area degli incisivi, è considerata antiestetica, è necessario eseguire un cosiddetto restauro provvisorio fino al completamento della corona.

Una soluzione provvisoria è un file imitazione di denti artificialiper sostituire temporaneamente l'incisivo rotto. Finché la radice del tuo dente può essere utilizzata come ancoraggio, il restauro provvisorio può essere dotato di uno speciale adesivo aggiustare. In caso di trauma dei denti anteriori con completa perdita dei denti, è possibile realizzare un restauro provvisorio rimovibile fino al completamento della protesi permanente.

costi

Il costi, che sorgono nel trattamento di un incisivo rotto, si basano principalmente sul Estensione del trauma del dente anteriore e il metodo di trattamento scelto. Con un incisivo l'unico interrotto superficialmente è, di solito sarà un file Terapia di riempimento iniziati. Quello con questo metodo di trattamento materiale di riempimento usato (principalmente a plastica), così come il ulteriori costi sono utilizzati da assicurazioni sanitarie private e legali completamente ripreso. Se l'incisivo rotto ha un Trattamento canalare devono essere eseguiti, così sono i costi coinvolti per lo più rilevata dalle compagnie assicurative.

Prolunghe speciali al trattamento canalare, ad esempio l'uso di microscopi, tuttavia, ne richiede uno Co-pagamento da parte del paziente interessato. Tuttavia, un trauma del dente anteriore può anche essere così pronunciato che il Corona dentale anche con l'aiuto di un trattamento canalare non può essere salvato. In questi casi, il moncone del dente che rimane nell'osso mascellare può essere utilizzato solo come ancoraggio per una corona. I costi associati a questo metodo di trattamento saranno in parte dai vettori assicurativi accettato. Gran parte del costo di quello Adattamento, fabbricazione e inserimento di tale corona deve comunque dal paziente affetto essere indossato da solo. Assicurazione dentale speciale in tali casi normalmente si garantisce che la differenza tra l'importo della fattura e la parte in contanti sarà completamente coperta.

Dente da latte rotto nei bambini piccoli

Un incisivo rotto può essere visto abbastanza spesso, specialmente nei bambini piccoli. Soprattutto durante il furioso o il primi tentativi di camminare ci sono anche altre cadute Trauma dei denti anteriori. Secondo le ultime statistiche, soffro ogni terzo o quarto figlio fino a 16 anni età un tale incidente dentale. In questo contesto si deve anche notare che a Dente di latte di solito essenziale più instabile è come un dente permanente. Di conseguenza, anche atti di violenza relativamente lievi possono portare a colpire un incisivo.

Se un incisivo si è rotto in un bambino, un dentista dovrebbe assolutamente essere visitato. In molti casi, il dente interessato può ancora essere salvato. Nel caso di un dente da latte, tuttavia, la terapia è spesso Rimozione del dente. Per evitare danni consequenziali, ad esempio un danneggiamento dell'incisivo permanente che non è ancora spuntato, lo spazio tra i denti deve essere spesso mantenuto aperto. A tal fine, ad esempio, a protesi rimovibili essere fatto. Se solo una piccola parte dell'incisivo si è rotta nel bambino, questo può essere riattaccato con un adesivo speciale se necessario. In caso di trauma dei denti anteriori al dente da latte, di solito non ci si dovrebbe aspettare un danno consequenziale.