Sinusite

introduzione

La sinusite è un'infiammazione del rivestimento dei seni, solitamente causata da virus o batteri. Viene fatta una distinzione tra sinusite acuta e cronica. I seni paranasali sono cavità piene d'aria nel cranio facciale e sono divisi nei seni mascellari (Sinusite mascellare, proprio accanto al naso; i seni più grandi), i seni frontali (Sinusite frontale, al centro sopra il naso sopra le sopracciglia), le cellule etmoidi (Sinusite etmoidale, tra il naso e l'angolo interno dell'occhio) (Guarda anche: Infiammazione delle cellule etmoidi) e del seno sfenoidale. La suppurazione acuta di solito colpisce i seni mascellari, ma può anche verificarsi infiammazione delle cellule etmoidi o dei seni frontali. La sinusite nell'area del seno sfenoidale è molto rara. L'infiammazione delle mucose nasali è solitamente associata a mal di testa o dolore facciale, febbre e stanchezza generale. I fattori scatenanti più comuni della sinusite sono i virus respiratori, in circa il 20% dei casi si tratta di un'infezione batterica, ma sono possibili anche altre cause come le allergie. La sinusite virale acuta può essere trasmessa per infezione da goccioline, ad esempio quando si tossisce o si starnutisce. Spesso c'è anche una crescita di polipi infiammatori (protuberanze delle mucose) nei seni paranasali.

diagnosi

La diagnosi viene effettuata attraverso varie misure:

• l'esame fisico
• il prelievo di tamponi dalla secrezione nasale per identificare il patogeno batterico
  e
• una nasoscopia (rinoscopia)

Con processi complicati, come Una risonanza magnetica dei seni paranasali può aiutare con il passaggio alla sinusite cronica, il fallimento del trattamento e la determinazione di una diagnosi alternativa (diagnosi differenziale med.). Tuttavia, una risonanza magnetica per la sinusite non è affatto uno strumento diagnostico standard. In alternativa alla risonanza magnetica, è possibile utilizzare anche una TC (tomografia computerizzata) per stabilire la diagnosi.

Figura seni

1. Seno frontale -
   Seno frontale
2. Cellule etmoidi -
   Cellulae ethmoidales
3. Seno mascellare -
   Seno mascellare
4. Seno sfenoidale -
   Seno sfenoidale
5. Setto sottile -
   Septum sinuum frontalium

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

terapia

Un'infezione sinusale (Sinusite) è principalmente causato da virus o batteri. Il trattamento per la sinusite ha lo scopo di ridurre l'infiammazione del rivestimento del naso e ripristinare il drenaggio del muco dai seni. Prima di tutto, dovrebbero essere prese misure Liquefazione del muco che migliora l'escrezione di muco. Questo è per esempio attraverso aumento dell'assunzione di liquidi (es. bere), ma anche un alto livello di umidità, Inalazioni di vapore e Irrigazione nasale o -fare una doccia L'uso di soluzioni saline isotoniche o spray con acqua di mare può aiutare ad alleviare i sintomi di un'infezione sinusale. Inoltre può Spray nasali decongestionanti o gocce (ad esempio ingrediente attivo: xylometazoline, oxymetazoline) possono essere utilizzati. Gli espettoranti possono anche essere usati per liberare i seni dalle secrezioni. Diverse preparazioni sono disponibili senza ricetta in farmacia o in drogheria, come le capsule con il principio attivo cineolo, che ha un effetto espettorante e antinfiammatorio in breve tempo. L'uso del cortisonecontenente spray nasali può aiutare a ridurre l'infiammazione. Gli analgesici da banco con ingredienti attivi come il paracetamolo o l'ibuprofene aiutano contro il mal di testa e il dolore al viso. Gli antibiotici possono essere appropriati se è stata identificata una sinusite con sintomi gravi o se è stata identificata un'infezione batterica. In alcuni casi con malattia grave, può essere necessaria un'operazione per facilitare il drenaggio del muco (es. Rimozione di polipi, raddrizzamento del setto nasale). Tuttavia, la chirurgia è necessaria solo se il trattamento farmacologico non fornisce un sollievo sufficiente dai sintomi, poiché secondo l'attuale stato dell'arte, la terapia farmacologica ottimale è altrettanto efficace della chirurgia. Anche in caso di sinusite cronica, spesso non ci si aspetta che la chirurgia risolva completamente i sintomi.

La frequenza e la gravità dei sintomi possono essere alleviate, ma la maggior parte delle persone colpite deve continuare a ricevere cure terapeutiche anche dopo un'operazione, poiché i sintomi si ripresentano in molti casi dopo un'operazione. Ad esempio, i polipi nasali che sono stati rimossi possono ricrescere dopo un po '.

UN Chirurgia dei seni si nasconde sempre rischiAd esempio, importanti strutture utilizzate per inumidire il naso possono essere danneggiate durante l'intervento chirurgico, motivo per cui è comune mucose secche viene dopo l'operazione. In rari casi, anche le strutture vicino ai seni possono essere danneggiate.

Poiché un'infezione cronica del seno può avere molte cause diverse, è necessario decidere su base individuale quale tipo di intervento chirurgico può aiutare ad alleviare i sintomi in ogni singolo caso. Una riduzione delle dimensioni del turbinato viene eseguita raramente oggi, la misura chirurgica tipica al giorno d'oggi è un cosiddetto operazione endoscopica funzionale dei seni paranasali (corto: FESS). Costrizioni o polipi nasali possono essere rimossi. Questo metodo è molto dolce e difficilmente doloroso, di solito è richiesto solo un giorno di ricovero dopo la procedura. Il setto nasale può essere operato anche endoscopicamente. Esiste anche la possibilità di utilizzare la tecnologia laser per ridurre le mucose gonfie nell'area dei seni paranasali. Riducendo il gonfiore delle mucose, si spera in un decorso più mite nelle fasi dell'infezione, poiché i blocchi nell'area dei seni paranasali non si verificano così rapidamente. In casi piuttosto semplici di sinusite cronica, un cosiddetto Dilatazione del palloncino essere eseguita. Un palloncino viene inserito nel naso utilizzando un catetere e gonfiato lentamente all'ingresso dei seni paranasali, che consente di espandere le aperture strette. Questo metodo è relativo facile e con poche complicazioni collegato, tuttavia, è discutibile se questo intervento chirurgico abbia qualche beneficio a lungo termine.

Terapia farmacologica per la sinusite

Vari farmaci possono essere utilizzati per alleviare i sintomi delle infezioni del seno. La sinusite è spesso accompagnata da mal di testa, dolore facciale o mal di denti. Questi sintomi possono essere alleviati efficacemente con antidolorifici da banco contenenti principi attivi come il paracetamolo o l'ibuprofene. Spray nasali decongestionanti o gocce (principi attivi: xylometazolina, ossimetazolina) sono molto spesso utilizzati nelle infezioni acute del seno per alleviare il gonfiore delle mucose, nonché per consentire il normale scarico della secrezione e un'adeguata ventilazione dei seni. Se la sinusite è causata da una malattia allergica, vengono utilizzati spray nasali o gocce a base di antistaminici e glucocorticoidi (cortisone). Tuttavia, va notato che le mucose nasali possono essere danneggiate in modo permanente dagli spray nasali e una sorta di dipendenza può svilupparsi con l'uso prolungato. Vari farmaci possono essere utilizzati per liquefare le secrezioni nasali e per facilitarne il drenaggio. Ingredienti attivi come l'ambroxolo sono in discussione qui. La naturopatia offre anche alcuni farmaci per curare le infezioni del seno. I sali di Schüssler, i rimedi omeopatici, ma anche gli ingredienti delle piante (es. Myrtol, olio di eucalipto, fiori di sambuco, camomilla, cineolo) possono aiutare ad alleviare i sintomi della sinusite. Ad esempio, Sinupret®, disponibile come Sinupret® forte o Sinupret® gocce, viene utilizzato come preparazione a base di erbe.
In vari tipi di applicazione, questi agenti possono avere un effetto espettorante e portare sollievo dalle infezioni acute dei seni. Gli antibiotici sono raramente indicati nella sinusite. Ad esempio, un antibiotico con il principio attivo amoxicilina deve essere assunto solo se i sintomi della sinusite sono molto gravi, persistono per più di una settimana o se è stata determinata una causa batterica dell'infezione sinusale.

Terapia antibiotica per la sinusite

Nel trattamento della sinusite, l'uso di antibiotici è estremamente raro, poiché sia ​​le infezioni batteriche che quelle virali guariscono entro quattordici giorni senza complicazioni nel 60-80% dei casi. Anche così, l'infezione acuta del seno è uno dei motivi più comuni per la prescrizione di antibiotici. La terapia antibiotica è indicata solo in caso di sintomi gravi o complicazioni imminenti. Alcuni sintomi suggeriscono sinusite batterica come febbre alta, grave unilaterale Dolore facciale, Rigonfiamento intorno agli occhi, sensibilità alla luce, torcicollo o se i sintomi durano più di sette giorni. In questo caso, si consigliano antibiotici. Nei casi in cui sono indicati gli antibiotici, il principio attivo amoxicillina è particolarmente raccomandato. Un'infezione del seno è più comune da Virus respiratori innescato. In questi casi gli antibiotici hanno poco o nessun effetto. Il trattamento senza antibiotici, finalizzato a ridurre il gonfiore delle mucose e consentire il normale scarico delle secrezioni e un'adeguata ventilazione dei seni, è sufficiente nella maggior parte dei casi per alleviare i sintomi della sinusite e accelerare il processo di guarigione.

Rimedi casalinghi per la sinusite

Esistono diversi rimedi casalinghi che possono essere utilizzati per trattare le infezioni del seno eliminando il muco dai seni e facilitando la respirazione. Non appena compaiono i primi sintomi, è consigliabile affrontare i sintomi con semplici rimedi casalinghi. Ad esempio, ha senso inalare fumi caldiper far gonfiare le mucose irritate e liberare il naso dal muco. Per fare questo, riempire acqua bollente (possibilmente con l'aggiunta di oli essenziali, Olio di eucalipto o fiori di camomilla) in una ciotola, piegati su questa con un asciugamano sopra la testa e inspira il vapore che sale. Basta inalare due o tre volte al giorno per alcuni minuti può alleviare i sintomi di un'infezione da raffreddore o sinusite. È necessario prestare attenzione con gli oli essenziali nei neonati e nei bambini poiché possono irritare le vie aeree e innescare un attacco d'asma, che può causare difficoltà respiratorie a un neonato o un bambino. Un bagno freddo a temperatura corporea può anche aiutare a liberare i seni.

Non solo il Calore dei fumi può anche essere utile Luce infrarossadiretto ai seni può accelerare il processo di guarigione. Tuttavia, l'uso del calore ha senso solo se percepito come piacevole. In caso di infiammazione molto grave, i sintomi possono essere aggravati dal calore. Sono adatti per il risciacquo dei seni Soluzioni salineche puoi acquistare già pronto in farmacia o prepararti da solo. Ci sono i cosiddetti Docce nasaliche puoi usare per questo, ma puoi anche mettere la soluzione di risciacquo in una piccola ciotola. Quindi copri la tua narice e succhia l'acqua con la narice libera. La soluzione scorre attraverso il naso ed esce dalla bocca. Il risciacquo dei seni paranasali rende più facile sniffare la secrezione e l'acqua salata ha anche un effetto disinfettante. I seni non devono essere risciacquati più di quattro volte al giorno. Tuttavia, non dovresti esagerare con le misure per pulire i seni, poiché le mucose possono essere irritate rapidamente e possono verificarsi epistassi.

Altri rimedi casalinghi per il trattamento dei seni sono buste. Viene inserito un asciugamano di lino o una salvietta acqua calda e Olio di eucalipto o limone e poi adagiato sui seni. Un rimedio casalingo molto importante per le infezioni del seno è un'elevata assunzione di liquidi per liquefare il muco. Le tisane e la menta piperita possono anche avere un effetto decongestionante. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che l'umidità nei soggiorni sia sufficiente e che il fumo di sigaretta sia evitato nella zona, poiché irrita le mucose.

Se i sintomi dell'infezione sinusale non migliorano nonostante l'uso di rimedi casalinghi, è necessario consultare un medico in modo che la malattia possa essere completamente curata e si possa prevenire un decorso cronico.

Durata della sinusite

La sinusite acuta di solito guarisce entro pochi giorni o settimane. A seconda della durata, esistono due tipi di infezioni del seno.

Si parla di sinusite cronica se i sintomi persistono per più di 2 o 3 mesi. La sinusite cronica di solito deriva da una sinusite acuta che non è guarita e spesso colpisce i seni mascellari e le cellule etmoidi. Perdita dell'olfatto a lunga durata (anosmia), naso che cola cronico e acquoso, pressione sorda e costante sui seni paranasali e flusso di secrezioni nella gola sono sintomi comuni della sinusite cronica. La sinusite cronica è favorita da costrizioni permanenti nei seni, polipi nasali, agenti patogeni speciali o un sistema immunitario indebolito.

Leggi di più sull'argomento: superinfezione