Farmaci antifungini

Sinonimi

Micostatici, agenti antifungini

introduzione

Gli antimicotici sono un gruppo di farmaci che contrastano agenti patogeni per l'uomo Funghi, cioè funghi che attaccano gli esseri umani e micosi (Malattia fungina) ha un effetto. L'effetto degli antimicotici si basa sul fatto che agiscono contro o su strutture specifiche dei funghi. Poiché le cellule fungine hanno una struttura simile alle cellule umane in alcuni punti, esiste un numero gestibile di punti di attacco per gli antimicotici. Questi punti di attacco si trovano solitamente nella membrana cellulare dei funghi. A seconda del tipo di fungo che causa la micosi, vengono utilizzati altri agenti antifungini. Non tutti gli agenti antifungini funzionano su tutti i funghi, perché, come con i batteri, c'è una resistenza naturale.

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Classificazione degli agenti antifungini

Il Farmaci antifungini possono essere classificati in base alla loro modalità di azione. Per prima cosa, possono fungicida be - le cellule fungine vengono uccise dal rispettivo agente antifungino, oppure lo sono fungostatico. Ciò significa che le cellule fungine non possono più crescere e moltiplicarsi nell'organismo della persona infetta. Un'ulteriore classificazione può essere fatta in base al tipo di applicazione: Locale (l'antimicotico funziona solo sulla zona trattata, ad esempio la pelle) o sistemico Applicazione (l'antimicotico agisce in tutto l'organismo).

Principi attivi e modalità di azione

Sono un grande gruppo azoli. Sono nel sottogruppo di triazoli e imidazoli assegnato. La classificazione dipende da quanti atomi di azoto si trovano nell'anello eterociclico. Questo anello eterociclico è una struttura chimica presente in tutti gli azoli. Mentre un triazolo ha tre atomi di azoto, un imidazolo ne ha solo due in questo anello.

L'effetto degli azoli si basa sulla rottura del Sintesi dell'ergosterolo. L'ergosterolo è simile a quello Colesterolo negli umani. È uno sterolo (lipide di membrana) essenziale per la formazione della membrana cellulare nei funghi. Gli azoli inibiscono un certo enzima (14? -Sterolo-demetilasi), che ha un ruolo centrale nella formazione dell'ergosterolo. La mancanza di formazione di ergosterolo crea di conseguenza una carenza. Ciò porta a danni alla membrana sulle cellule fungine. Di conseguenza, le cellule fungine non muoiono immediatamente, ma non possono più moltiplicarsi e crescere - azoli siamo fungostatico. A seconda della comprovata infezione fungina e della posizione dell'infezione, è possibile utilizzare diversi azoli. Ad esempio, è necessario prestare attenzione per garantire che il file FluconazoNon ha effetto su Aspergillus e alcuni ceppi di Candida.

Un altro gruppo di principi attivi sono i macrolidi polienici. Questi includono la nistatina, natamicina e Amfotericina B. L'amfotericina B si lega all'ergosterolo ed è anche immagazzinata nella membrana cellulare. Questo diventa più permeabile per i componenti della cellula fungina: la membrana non funziona più in modo efficiente. Come effetto di ciò, la cellula fungina muore (fungicida). L'amfotericina B ha effetti collaterali acuti e cronici che limitano la terapia in alcuni luoghi. Oggi è disponibile una preparazione modificata: l'amfotericina B liposomiale, che ha meno effetti collaterali, ma costa anche molto di più.

Un altro gruppo sono le echinocandine (Caspofungin, micafungin). Questi agiscono inibendo la sintesi del glucano (una catena del glucosio specifica del fungo). Il glucano è rilevante per la stabilità della parete cellulare. Inibendo la sua sintesi, la parete cellulare perde la stabilità altrimenti generata dal glucano. Le echinocandine sono fungicide o fungostatiche, a seconda del fungo su cui agiscono.

Il gruppo dei derivati ​​pirimidinici (flucitosina) allo smaltimento. La flucitosina viene assorbita dalle cellule fungine e convertita enzimaticamente in 5-fluorourcail. Il suo effetto si basa sull'inibizione della sintesi di proteine ​​e DNA. Questa inibizione rompe il metabolismo della cellula fungina - i derivati ​​pirimidinici sono fungicidi e fungostatici.