Dolore alla parte posteriore del tallone
definizione
Il dolore ai piedi e in particolare ai talloni è un disturbo comune. Il motivo principale è il peso che i nostri piedi portano ogni giorno. Il dolore al tallone posteriore è solitamente causato da uno sforzo eccessivo o da calzature scorrette e non deve essere confuso con il dolore al tallone inferiore. Nella maggior parte dei casi, il dolore può essere alleviato dal riposo, dai cambiamenti comportamentali o dai plantari ortopedici.
Anche altre cause come l '"apofisite calcaneare", malattie reumatiche o genetiche possono essere possibili meno frequentemente.
causa ultima
Le cause del dolore al tallone posteriore sono generalmente le seguenti: sperone calcaneare posteriore, tallone di Haglund, irritazione del tendine d'Achille, infiammazione o lacerazione, vesciche o punti di pressione, sindrome del tendine peroneale, borsite, contusioni o apofisite calcaneare. A seconda della causa, sono possibili diversi trattamenti, motivo per cui è importante una diagnosi esatta.
Si dovrebbe consultare un chirurgo ortopedico, soprattutto in caso di dolore persistente, poiché il dolore ai piedi può portare a una limitata capacità di camminare e quindi possibilmente a un'incapacità lavorativa e quotidiana.
Sperone calcaneare posteriore
Gli speroni calcaneari sono un tipo di calcificazione su un tendine soggetto a forti sollecitazioni meccaniche. Si distingue tra uno sperone calcaneare inferiore (plantare) e uno superiore (posteriore). Le spore di solito si presentano nei punti di attacco dei tendini sulle ossa, poiché è qui che il movimento dei muscoli viene trasferito allo scheletro.
Uno sperone calcaneare posteriore si verifica quando il tendine di Achille tira l'osso del tallone (os calcagno). I reclami degli speroni calcaneari sono descritti come dolore lancinante e pressante, che si verifica principalmente in relazione alle calzature strette.
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Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Il tallone di Haglund
Un tallone di Haglund o esostosi di Haglund è una protrusione ossea a livello dell'inserzione del tendine di Achille. La causa è spesso calzature inadatte con un bordo posteriore duro e piatto. Le donne ne sono particolarmente colpite, in quanto spesso indossano scarpe alte con un telaio inadatto e duro, che esercitano una pressione continua sulle ossa. La protrusione porta a irritazione o infiammazione della borsa, che si trova sotto l'attaccamento del tendine di Achille. Questo porta a gonfiore e di solito anche a un cambiamento nella pelle sovrastante.
Il tallone Haglund è visibile attraverso una sporgenza sul retro del tallone, che di solito ha anche un callo. Il dolore si manifesta principalmente quando il paziente è sotto sforzo e quando indossa scarpe strette ed è solitamente causato dall'irritazione della borsa.
Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Terapia del tallone di Haglund
Tendinite d'Achille
La tendinite di Achille o "achillodinia" è in realtà un'infiammazione o un'irritazione del tendine di Achille. Spesso, tuttavia, sono inclusi anche altri dolori al tendine di Achille (ad es. Tallone di Haglund).
La causa esatta della tendinite di Achille non è stata ancora chiarita con certezza. Un allenamento di corsa molto regolare o intenso, soprattutto se iniziato dopo lunghe pause, sembra essere un fattore scatenante comune. Anche disallineamenti del piede, ferite lievi o tendini strappati sono indicati come cause.
La terapia più importante per l'infiammazione è il riposo e dovrebbe essere seguita in ogni caso fino a quando non ci sarà più dolore. In caso di dolore molto grave e restrittivo, in rari casi possono essere assunti analgesici come l'ibuprofene, dopo aver consultato un medico.
Sindrome del tendine peroneo
La sindrome del tendine peroneo è un'irritazione dolorosa per lo più cronica del tendine peroneo, associata a dolore e gonfiore nell'area della caviglia esterna e nella parte esterna del tallone. Il tendine peroneale (o "tendine fibularis") collega i muscoli del perone con la pianta del piede, dove trasferisce i movimenti allo scheletro. Il tendine inizia all'esterno della parte inferiore della gamba, passa la caviglia esterna sotto il piede e si attacca all'osso.
La causa di una dolorosa sindrome del tendine pernicioso è solitamente un sovraccarico dei muscoli della parte inferiore della gamba, che viene trasferito al tendine. Sono comuni anche i disallineamenti (ad esempio le gambe dell'arco) e le scarpe mal montate.
Apofisite calcaneare
Nell'apofisite calcaneare, simile allo sperone calcaneare e al tallone di Haglund, si verifica un'irritazione meccanica in corrispondenza dell'inserimento del tendine. L'apofisi si riferisce all'area dell'osso in cui si attaccano uno o più tendini.
L'apofisite calcaneare si manifesta durante la fase di crescita e quindi colpisce principalmente i giovani. C'è un ammorbidimento del punto di attacco osseo con un successivo gonfiore doloroso. La causa è spesso un eccessivo esercizio fisico, obesità o disallineamento.
Secondo la localizzazione
All'interno
Il dolore all'interno del tallone è meno comune del dolore nella parte posteriore del tallone. La causa può essere un cosiddetto piede arcuato piatto, che è causato da una debolezza dei legamenti della caviglia e di solito esiste fin dall'infanzia. È possibile anche infiammazione / irritazione dei tendini delle piante dei piedi, come la "fascite plantare" (infiammazione della fascia delle piante dei piedi). Una possibile causa è anche un punto di pressione doloroso all'interno del tallone da scarpe inadatte.
All'esterno
Il dolore all'esterno del tallone è raro. Le possibili cause qui sono il dolore nella parte posteriore del tallone, che si irradia verso l'esterno. Le lesioni ai legamenti della caviglia sono significativamente più comuni all'esterno che all'interno, motivo per cui una lesione al legamento del legamento esterno posteriore è un'opzione. Ciò si traduce in genere in gonfiore e un livido allo stesso tempo. Se i sintomi sono espressi principalmente da una sensazione di formicolio, è possibile che il grande nervo del piede che corre lungo la caviglia esterna sia schiacciato o irritato.
Sintomi concomitanti
Frequenti sintomi di dolore nella parte posteriore del tallone sono cambiamenti della pelle (ad es. Callo), punti di pressione, vesciche, gonfiori, rigonfiamenti, zoppicare, arrossamento e dolore che si irradia al polpaccio o alla pianta del piede. Se il dolore è dovuto a un alto livello di stress atletico, il dolore all'altro piede di solito si manifesta contemporaneamente.
Una sporgenza dura nella parte posteriore del tallone con dolore da pressione e da sforzo parla di più per uno sperone calcaneare, un tallone di Haglund o un'apofisite calcaneare. Il gonfiore di solito accompagna l'infiammazione o l'irritazione. In questo caso, è più probabile un tendine di Achille infiammato o ferito. È anche possibile un dolore aggiuntivo alla pianta del piede e può essere causato dalla sindrome del tendine peroneale o dall'irritazione dell'arco del piede.
diagnosi
In caso di dolore al tallone, il primo punto di contatto è solitamente il medico di famiglia o un chirurgo ortopedico. Di solito possono fare una diagnosi con poche domande e un esame fisico. In rari casi, viene eseguita una radiografia o persino una diagnostica per immagini, come una risonanza magnetica.
Se non è ancora chiaro il motivo per cui esistono i sintomi, potrebbe essere necessario attendere e vedere se il dolore migliorerà da solo mentre si prende cura. A seconda della diagnosi, vengono messi in discussione diversi trattamenti, che vengono discussi con il rispettivo medico dopo la diagnosi.
Trattamento / terapia
Il trattamento per il dolore al tallone dipende dalla causa del disagio. Nella maggior parte dei casi, questo significa cambiare scarpe, solette ortopediche o prendersela comoda nella vita di tutti i giorni. Se hai un tallone Haglund, uno sperone calcaneare, punti di pressione o una posizione del piede anatomicamente diversa, sono essenziali scarpe perfettamente adattate o solette ortopediche. L'anatomia e l'andatura del paziente vengono esaminate per contrastare i corrispondenti punti deboli con le future scarpe.
In caso di infiammazione / irritazione del tendine d'Achille, apofisite calcaneare o speroni calcaneari, spesso è sufficiente proteggere il piede per alcune settimane. Soprattutto, gli sport faticosi o le lunghe corse dovrebbero essere evitati. Raffreddare il tallone allo stesso tempo può anche fornire sollievo dal dolore.
La terapia chirurgica può essere necessaria solo in rari casi, ad esempio una rottura del tendine di Achille.
Durata
La durata del dolore dipende da molti fattori e quindi varia tra pochi giorni e un decorso cronico (persistente). Se la causa è la tensione eccessiva, il dolore di solito migliorerà dopo pochi giorni o settimane, se lo prendi con calma.
Oltre allo stress quotidiano, tuttavia, spesso la colpa è dell'uso di calzature inadeguate. In questo caso, i reclami non si interromperanno fino a quando non verrà apportata una modifica.
Il dolore è raramente causato da fattori genetici. Questi poi di solito esistono fin dall'infanzia e migliorano solo con una terapia appropriata e possono quindi durare a lungo.
Dopo aver fatto jogging
Il dolore al tallone dopo il jogging è un problema molto comune. Il dolore nella parte posteriore del tallone è spesso causato da punti di pressione o vesciche. Ciò è quasi sempre causato da scarpe da jogging inadatte o da un cambiamento osseo (ad es. Sperone calcaneare). Inoltre, l'irritazione o il sovraccarico del tendine di Achille non è raro. In questo caso dovresti rilassarti per un po 'o ridurre l'intensità e la frequenza dell'esercizio.
Anche evitare i metri verticali può aiutare, poiché un piano inclinato pone un carico particolarmente elevato sul tendine di Achille. In ogni caso, è consigliabile far regolare le scarpe da jogging da un esperto.
