Rottura del tendine d'Achille

sinonimo

Lacerazione del tendine d'Achille

Compiti / anatomia

Il Tendine d'Achille è il tendine del Muscolo tricipite sura sul calcagno.
Il compito del muscolo o dei tendini è sollevare il tallone e quindi abbassare il piede.
Questo movimento è essenziale quando si corre e si cammina.
Il tendine d'Achille è il tendine più forte del corpo umano. Ha una lunghezza di 10-12 cm e un diametro di 0,5-1 cm.

definizione

Sotto uno Rottura del tendine d'Achille si capisce una lacerazione o lacerazione del tendine d'Achille attaccato al polpaccio, causata da un evento traumatico o atraumatico.

Cause / forme

Nel caso di rotture del tendine d'Achille, viene fatta una distinzione tra rotture traumatiche e atraumatiche.

Rotture traumatiche:
La maggior parte delle rotture traumatiche sono incidenti sportivi e lesioni. In alcuni casi, il tendine si strappa o si strappa durante la normale corsa e camminata nella vita di tutti i giorni.
Il più delle volte si verifica una rottura traumatica del tendine d'Achille arresto improvviso del movimento in cui c'è un'improvvisa trazione sul tendine d'Achille.
Nella vita di tutti i giorni, può verificarsi una rottura quando si cammina in discesa o quando si piega il piede.
Nel campo dello sport, tali infortuni si verificano di solito in molti sport con la palla.
Qui gli sport con la palla sono particolarmente colpiti, dove sono richieste velocità e spesso cambi di direzione e velocità. Da menzionare qui sono ad es. Tennis o ping pong e basket. Le rotture del tendine d'Achille sono relativamente rare nelle partite con le mani o con il pallone da calcio e sono solitamente associate ai calci dell'avversario nell'area del tendine d'Achille.
Le cause delle rotture traumatiche del tendine d'Achille sono un aumento di tensione o improvviso della pressione o un allungamento eccessivo della caviglia. Il tendine d'Achille non può quindi più sopportare il carico nonostante la sua stabilità e gli strappi. Capita spesso che i tendini lacerati siano già danneggiati e diradati, quindi è necessario un trauma minore per far lacerare il tendine.

Rotture atraumatiche:
La rottura atraumatica non si traduce in un incidente, ma in una lacerazione improvvisa e inaspettata del tendine di Achille. La rottura atraumatica si verifica in tutti i casi Danno precedente sono basati o sono processi degenerativi a disposizione.
Anche la rottura atraumatica non avviene solo, ma piuttosto durante i movimenti che sollecitano il tendine d'Achille. Fermarsi (incluso un leggero arresto) o andare in discesa può rompere il tendine.

Anche le rotture del tendine d'Achille sono suddivise in rotture completecon uno strappo a circa 2-6 cm sopra l'osso del calcagno e lo strappo parziale meno comune.
Le avulsioni complete si verificano molto raramente direttamente sull'osso del tallone.

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Fattori di rischio

Ci sono numerosi fattori di rischioche può favorire una rottura del tendine d'Achille.
oltre al sovraccarico cronico, in cui il tendine è già danneggiato e le crepe più piccole e invisibili riducono la stabilità del tendine, questo è ciò che conta gotta (Aumento del livello di acido urico nel sangue) e Artrite reumatoide un fattore di rischio per la rottura del tendine d'Achille.
Esistono anche farmaci che possono rendere il tendine d'Achille più incline alla rottura. L'uso a lungo termine di Cortisone da un lato, ma anche i farmaci immunosoppressori portano ad una maggiore capacità di lacerazione del tendine.
Anche alcuni antibiotici viene attribuito il rischio di rottura del tendine d'Achille. Soprattutto, dovrebbero essere menzionati qui gli antibiotici del gruppo degli inibitori della girasi.
Le cause del farmaco sono rare rispetto alle cause traumatiche.

Sintomi

Una rottura completa del tendine di Achille spesso si traduce in a è descritto un forte rumore simile a una frusta, che si basa sul tendine d'Achille molto stretto che si strappa e si piega verso l'alto.
Durante lo strappo sarà anche forte dolore descritto, ma poi svanisce di nuovo rapidamente.
Sopra il punto di attacco del tendine, di solito c'è un'ammaccatura palpabile dovuta al fatto che anche il muscolo ronza insieme.
Poco tempo dopo la rottura, può diventarlo rigonfiamento (edema) venire.
Può essere utilizzato anche per Emorragia nell'area dello strappo venire quello attraverso uno Ematoma diventa visibile.
Dopo la rottura lo sono Disturbi del movimento leader come un sintomo. Nella maggior parte dei casi, il piede non può più essere piegato verso il basso. Sollevare il piede, invece, di solito non causa alcun problema.

diagnosi

Una diagnosi visiva è spesso sufficiente per diagnosticare una rottura del tendine d'Achille.
Classica compromissione del movimento e a ammaccatura tipica sopra il punto di attacco spesso indicano una rottura del tendine d'Achille.
Al paziente viene sempre chiesto dell'evento che si è verificato e se si è verificato un rumore simile a una frusta.
L'esame obiettivo consiste nella palpazione e nel movimento passivo e attivo del piede.
Il cosidetto Test di Thompson il polpaccio viene compresso mentre il paziente è sdraiato. Se il piede non si muove di conseguenza, è probabile una rottura del tendine d'Achille.
Il Ultrasonico prima di tutto. Si può vedere uno spazio nel tendine d'Achille, che corrisponde a una rottura. In alcuni casi un ulteriore Risonanza magnetica del tendine d'Achille potrebbe essere necessario per valutare meglio la lesione.

terapia

Oggi uno sta diventando sempre più comune terapia conservativa applicato.
Consiste di uno Immobilizzazione della gamba in posizione equina. Questo di solito viene fatto con una scarpa speciale.
Il prerequisito è che le estremità dei tendini siano l'una contro l'altra e quindi abbiano la possibilità di crescere insieme.
L'immobilizzazione dovrebbe avvenire 24 ore al giorno per 6 settimane, poi altre 2 settimane con un tempo di utilizzo di circa 12 ore al giorno.
UN cure operative è stato quasi sempre eseguito in passato. Oggi raramente c'è un'indicazione per questo. Durante le operazioni, il tessuto viene aperto sul lato del tendine di Achille, i due attacchi del tendine vengono messi insieme e nuovamente suturati. Dopo un'operazione, il piede viene immobilizzato a lungo utilizzando un calco o una scarpa speciale.

avvenimento

Gli uomini hanno circa 5 volte più probabilità di essere colpiti rispetto alle donne.
L'età principale di una rottura è tra i 30 ei 50 anni e poi di nuovo sopra i 50 anni.
Circa. Ogni anno 20 persone su 100.000 abitanti subiscono la rottura del tendine d'Achille.

Sommario

UN Rottura del tendine d'Achille può essere traumatico ad es. dopo un incidente sportivo (arresto improvviso) o in modo atraumatico (principalmente a causa di degenerazione).
I sintomi tipici sono

• fibbie a forma di frusta
• ematomi
• Dolore
• Rigonfiamento
• Disturbi del movimento (il piede non può più essere portato in posizione equina).

Una rottura viene diagnosticata mediante interrogatorio (rumore simile a una frusta), esame (movimento alterato) e imaging mediante ultrasuoni (l'area libera nel sito del tendine indica una rottura)
La terapia oggi è quasi esclusivamente conservativa (immobilizzazione del piede in una posizione appuntita in una scarpa speciale per 6 settimane 24 ore, poi per 2 mesi 12 ore, seguita da allenamento.

Figura dolore alla caviglia

Dolore al piede

1. Tendinite d'Achille /
   Rottura del tendine d'Achille
2. Ossa rotte - dita dei piedi,
   Metatarso, tarso
   (qui frattura della caviglia esterna)
3. Allungamento del legamento / legamento strappato
   alla caviglia
4. Speroni calcaneari inferiori e superiori
   Sperone calcagno
5. Punta a martello e punta ad artiglio
   (Deformità delle ossa dei piedi)
   Digitus malleus
6. Verruche plantari
   Verrucae plantares
7. Alluce valgo -
   (Deviazione dell'alluce
   nel giunto di base)
8. Alluce rigido -
   (Usura congiunta del
   Articolazione metatarso-falangea)
9. Unghie infiammate / funghi delle unghie
10. Osteoartrite / artrite -
    cambiamento degenerativo di
    Articolazioni / infiammazione delle articolazioni

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