Amfotericina B

Generale

L'amfotericina B è un farmaco su prescrizione (Agente antifungino) per il trattamento di infezioni fungine gravi e molto gravi.
Viene spesso utilizzato quando l'infezione fungina colpisce tutto il corpo (sistemico), cioè il sangue e gli organi interni, e allo stesso tempo il numero di globuli bianchi (I leucociti) è ridotto.
Il farmaco di solito non deve essere utilizzato per infezioni fungine locali minori, come in bocca, gola o vagina.
Poiché l'amfotericina B ha alcuni effetti collaterali ed è particolarmente aggressiva, viene spesso utilizzata come ultimo farmaco per combattere le infezioni fungine dopo che altri agenti meno aggressivi hanno fallito.

aree di applicazione

L'amfotericina B viene utilizzata principalmente a infezioni fungine gravi che devono essere trattati per diversi mesi.
Uno dei funghi più comuni che causano queste infezioni è uno Cryptococcus neoformans.
In linea di principio, tutto il corpo può essere colpito da infezioni fungine. L'amfotericina B può essere utilizzata per:

• un sospetto di a Infezione fungina dell'intero organismo,
• infezioni locali di esofago (Candidosi esofagea)
• del meningi (meningite)
• delle meningi e des Cervello (meningoencefalite)
• del polmone (polmonite)
• del Giunti (Candidosi osteoarticolare)
• il Faringe (Candidosi orofaringea)
• del Organi genitali e il tratto urinario inferiore (Candidosi urogenitale).

In caso di infezioni delle meningi e del cervello in particolare, è importante scoprire quale fungo sta causando i sintomi, poiché la dose varia notevolmente.

Inoltre, è importante che Stato immunitario del paziente conoscere esattamente e su qualsiasi esistente Infezioni da HIV essere informati, poiché con l'infezione da HIV il sistema immunitario è molto suscettibile alle infezioni fungine e quindi la terapia con amfotericina B deve essere adattata e somministrata più a lungo.

Oltre ai funghi, c'è anche l'amfotericina B. Infezioni da protozoi, compresi Trichonomas e a Ameba efficace.
L'amfotericina B non ha effetto contro batteri o virus.

A causa degli effetti collaterali dell'amfotericina B (vedi Effetti collaterali), l'amfotericina B viene utilizzata oggi spesso combinato con molecole di grasso o corpi grassi del corpo (liposomi) dato. Sebbene questa miscela sia significativamente più costosa, ha meno effetti collaterali rispetto alla classica amfotericina B.

Oltre a combattere le infezioni fungine acute gravi, l'amfotericina B è anche usata per Prevenzione delle infezioni fungine dopo trapianti di midollo osseo somministrati.

Dose e assunzione

Prima di prenderlo è importante informare il medico curante di eventuali esistenti Allergie all'amfotericina B o allergie contro altri farmaci informare. Inoltre, il medico curante deve essere a conoscenza di tutti gli altri farmaci assunti al fine di evitare interazioni e reazioni allergiche

Amfotericina B può sulla bocca (per via orale), sul sangue (endovenoso, come infusione) o come una crema (Locale) può essere somministrato.
In caso di infezioni locali sulla pelle, la crema con il principio attivo può essere semplicemente applicata sulla pelle. Di regola, tuttavia, l'amfotericina B viene utilizzata solo per le infezioni fungine più gravi della pelle.
L'amfotericina B in compresse funziona solo localmente nella bocca e nella gola e non viene assorbita attraverso il tratto digerente, quindi non funziona nel resto del corpo.
Le infezioni sistemiche che interessano tutto il corpo richiedono un trattamento endovenoso tramite un'infusione di amfotericina B.

Quando l'amfotericina B viene somministrata per via endovenosa, la dose utilizzata dipende fortemente dal quadro clinico.
In generale, a seconda della gravità del quadro clinico, c'è tra 0,1 e 1 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Supponendo, ad esempio, una dose di 0,5 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (0,5 mg / kg di peso corporeo / giorno), il paziente con un peso di 80 kg riceverebbe 40 mg di amfotericina B al giorno.
Di solito amfotericina B per 6-8 settimane somministrati.
Se l'amfotericina B deve essere assunta per un lungo periodo di tempo, il medico curante o altro personale specializzato può addestrare il paziente a somministrare lui stesso le iniezioni. In caso di automedicazione, il farmaco non deve essere somministrato in nessun caso se la soluzione non è più cristallina, ma lattiginosa o torbida. Se si dimentica una dose, il medico curante deve essere informato per decidere come procedere.

Effetti collaterali

L'anfoterina B può molti effetti collaterali diversi causa e quindi dovrebbe solo dopo precise indicazioni e può essere assunto solo alle dosi concordate.
La gravità degli effetti collaterali dipende dal tipo di amfotericina B.
Nel caso di unguenti e compresse di solito può essere anche solo sintomi locali Come prurito, Rigonfiamento o blistering Sebbene l'amfotericina B venga somministrata per via endovenosa, si possono osservare molti effetti collaterali diversi.

Gli effetti collaterali molto comuni (> 10%) con l'assunzione di amfotericina B includono:

• influenza-sintomi simili con o senza febbre, raucedine, Respirazione difficoltosa
• Eruzione cutanea, prurito, arrossamento, gonfiore o vesciche
• Gonfiore del viso
• Dolore e crampi nel Tratto gastrointestinale, nausea (Nausea) e Vomito (vomito), diarrea (Diarrea), Perdita di appetito
• mal di testa
• Perdita dell'udito
• Basso Pressione sanguigna
• Cuore da corsa
• Carenza di potassio
• Dolori muscolari e articolari

Se si verificano i seguenti effetti collaterali, il medico deve essere contattato immediatamente:

• Reazioni allergiche fino a shock anafilattico,
• Convulsioni
• Aritmia cardiaca
• sgabello scolorito nero
• Disturbi della minzione, urina molto scura
• Respirazione rapida
• Perdita dell'udito
• colorazione giallastra della pelle e della congiuntiva
• diarrea molto grave
• Svogliatezza
• grave rossore o gonfiore al sito di iniezione.

Dall'assunzione di amfotericina B può causare a Danni alla funzionalità renale venire. Ecco perché il Valori ematici e soprattutto renali controllati attentamente diventare. Se la funzione renale si deteriora durante la terapia con amfotericina B, ma allo stesso tempo è inevitabile un ulteriore trattamento, la dose può essere ridotta al 50%, ma deve essere somministrata per un periodo di tempo più lungo.

Controindicazioni

L'amfotericina B dovrebbe non in caso di allergia nota all'amfotericina B In caso di sospetto acuto, deve essere effettuato un attento monitoraggio medico durante la prima dose.
Durante gravidanza L'amfotericina B deve essere somministrata solo se non ci sono alternative mediche, poiché non è stato ancora possibile escludere un possibile effetto teratogeno dell'amfotericina B.