roentgen
Sinonimi in senso lato
Esame a raggi X, raggi X, raggi X, raggi X, raggi X.
Inglese: raggi X
definizione
Un esame a raggi X o a raggi X è un metodo scoperto dal fisico "Wilhelm Conrad Röntgen" nel 1896 per radiografare il corpo umano. Con i raggi X, il metodo di esame si basa sulla diversa permeabilità del tessuto ai raggi X.
Nozioni di base e tecnologia
Wilhelm Conrad roentgen raggi X scoperti accidentalmente nel 1896. Questa scoperta costituisce ancora la base della moderna diagnostica a raggi X e quella sviluppata da essa Tomografia computerizzata.
Al roentgen Nel cosiddetto tubo a raggi X, le onde elettromagnetiche vengono generate applicando una tensione. Queste onde elettromagnetiche sono anche conosciute come raggi X.
Questi raggi X sono ora allineati in modo da lasciare il tubo a raggi X nella direzione della pellicola a raggi X. La classica pellicola radiografica sarà obsoleta nei prossimi anni e sarà sostituita dai media digitali (sistemi radiografici digitali). Tuttavia, il principio di funzionamento rimane esattamente lo stesso.
L'oggetto da esaminare è ora posizionato tra il tubo a raggi X e la pellicola a raggi X. I raggi X vengono assorbiti dal tessuto in gradi diversi. Il tessuto osseo assorbe fortemente, i tessuti molli meno. Di conseguenza, i raggi X si anneriscono a diversi gradi (I raggi X anneriscono l'immagine). Quindi hai a roentgen un negativo della realtà.
Raggi X
A Raggi X si tratta di raggi elettromagnetici, che sono in grado di influenzare la materia in cui penetrano. La ragione di ciò è il fatto che i raggi X. proprietà ionizzanti mostre. Ciò significa che sono in grado di farlo elettroni (particelle caricate negativamente) da atomi o molecole. Di conseguenza, vengono create particelle caricate positivamente.
Se i raggi X colpiscono il tessuto umano durante i raggi X, le cellule dell'organismo vivente possono essere danneggiate in modo permanente. I raggi X emessi durante la radiografia interessano principalmente il genoma delle cellule colpite. Rilasciando singoli elettroni, ad esempio, la struttura del DNA conteneva coppie di basi modificate. Nella maggior parte dei casi l'organismo è in grado di riparare i danni causati dai raggi X attraverso l'azione del sistema di riparazione naturale del DNA. Con una dose di radiazioni corrispondentemente alta, tuttavia, tali cambiamenti del DNA possono verificarsi in misura così grande che una riparazione adeguata non è più possibile.
indicazione
In Germania, l'ordinanza sui raggi X e l'ordinanza sulla radioprotezione regolano, tra l'altro, l'uso medico dei raggi X sugli esseri umani.
In base a ciò, una radiografia può essere eseguita solo se esiste una cosiddetta indicazione giustificativa (Display curativo) era fatto.
Ciò significa che i benefici per la salute di una radiografia devono superare i danni causati dalle radiazioni.
In considerazione delle basse dosi di radiazioni utilizzate nelle odierne macchine a raggi X e del contenuto informativo della fluoroscopia, questo è quasi sempre il caso.
Tuttavia, se sono disponibili metodi equivalenti con una minore esposizione alle radiazioni, questi devono essere presi in considerazione.
L'indicazione giustificata può essere fornita solo da medici esperti con adeguate conoscenze specialistiche se possono curare personalmente il paziente in loco.
Tuttavia, anche i medici non specialisti possono prescrivere un esame radiografico.
In questo caso, il radiologo che esegue si assume la responsabilità e può rifiutare l'esame se non vede il beneficio del trattamento.
Se un medico fornisce un'indicazione giustificata senza i prerequisiti necessari, ciò può costituire un danno fisico.
In una clinica, l'ufficiale di protezione dalle radiazioni è responsabile del rispetto della legge; in un sanatorio organizzato come AG o GmbH, l'amministratore delegato.
Il mancato rispetto comporterà sanzioni pecuniarie. In pratica, sorge il problema che anche i medici assistenti inesperti senza le necessarie conoscenze specialistiche devono fornire indicazioni per un esame radiografico. Questo accade, ad esempio, nei fine settimana quando non c'è uno specialista in casa e, a rigor di termini, viola la legge.
La diagnosi radiografica nativa, cioè senza l'uso di mezzi di contrasto, viene utilizzata principalmente per le domande relative allo scheletro.
Qui è il metodo più informativo e comporta un'esposizione alle radiazioni relativamente bassa.
Da un lato, viene utilizzato per rilevare i cambiamenti nelle ossa causati da lesioni:
- Ossa rotte,
- contorsioni,
- Legamenti strappati.
D'altra parte, i cambiamenti ossei dovuti a processi infiammatori (Infiammazione del midollo osseo), Malattie metaboliche (Disallineamento delle dita nella gotta), Tumori o malattie degenerative (artrosi) possono essere riconosciuti e monitorati nel loro corso.
Inoltre, la valutazione delle malformazioni congenite è un'indicazione per un esame radiografico.
Un'altra area di applicazione della diagnostica naturale è la radiografia del torace. La radiografia è uno strumento diagnostico affidabile qui perché mostra il contrasto tra aria e acqua.
Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)
Un'indicazione è la forza esterna sul torace: la radiografia fornisce informazioni su costole rotte e crepe nella membrana polmonare, attraverso le quali i polmoni collassano.
Nei polmoni è possibile osservare aria, ritenzione idrica e alterazioni dei tessuti. Ad esempio, una radiografia è indicata se si sospetta una polmonite, una tubercolosi, un aumento del tessuto connettivo, un vuoto o un versamento.
Le malattie cardiache possono anche essere identificate e specificate utilizzando un'immagine a raggi X: l'estensione dei singoli spazi cardiaci nell'immagine a raggi X consente di trarre conclusioni sulla malattia sottostante.
Nella zona addominale i vari organi differiscono poco per il contenuto d'acqua. Di conseguenza, il contrasto di una radiografia è scarso.
Altre tecniche di imaging, ad es. I metodi ecografici o tomografici sono superiori.
Tuttavia, esiste un'indicazione per l'addome acuto (dolore addominale potenzialmente letale). Si possono riscontrare ritenzione di aria o acqua e calcificazioni.
Una radiografia viene anche utilizzata diagnosticamente per rilevare i calcoli nel tratto urinario.
Nella mammografia (Radiografia del seno) beneficiate di un'ottima risoluzione.
Alcuni dettagli (microcalcificazioni) può essere visto solo ai raggi X.
Un'indicazione è quindi il sospetto (al tocco o modifiche esterne) per la crescita simile a un tumore o il controllo ad es. gruppi a rischio geneticamente predisposti.
Se la radiografia è combinata con la somministrazione di mezzo di contrasto, può essere utilizzata anche per altre domande.
Nel tratto gastrointestinale si possono riconoscere spostamenti degli organi, anomalie di posizione e processi tumorali e infiammatori e monitorarne il decorso.
La diagnosi dell'intestino tenue è particolarmente importante, in quanto è difficile raggiungerla con una telecamera.
La somministrazione di mezzi di contrasto è sempre associata al rischio di complicazioni ed effetti collaterali non trascurabili.
Di conseguenza, il campo di applicazione dei raggi X viene sempre più respinto dalle nuove procedure: TC, MRT, ultrasuoni.
Viene visualizzato solo dove è presente (ancora) non vi è alternativa o non è stato possibile chiarire definitivamente la questione con altri metodi.
L'artheriografia del catetere (L'arteria principale viene mostrata inserendo un catetere) per malattia occlusiva arteriosa, venografia (Visualizzazione delle vene mediante iniezione di mezzo di contrasto) agli arti se si sospetta una trombosi così come l'esame funzionale o strutturale delle vie urinarie (iniettando o assumendo mezzi di contrasto) se si sospetta reflusso urinario, incontinenza da stress o ostruzioni.
Un vantaggio dei raggi X rispetto al metodo di imaging a sezione trasversale è che le immagini possono essere acquisite anche durante un movimento (Esofago durante la deglutizione, uretere durante la minzionen) può essere fatto (esame radiografico dinamico o fluoroscopia).
Procedura
La classica immagine a raggi X:
Esistono diverse applicazioni a raggi X. L'applicazione di gran lunga più comune è quella classica Immagine a raggi X..
L'indicazione per l'uso in Ortopedia sono domande che influenzano la struttura ossea di supporto.
Molte dichiarazioni sulla condizione delle ossa e Giunti fare. L'immagine a raggi X è particolarmente utile quando si tratta di domande sulle fratture ossee e sull'osteoartrosi delle articolazioni.
Tuttavia, anche il valore informativo dell'esame radiografico è limitato. La cartilagine può essere valutata solo indirettamente. Le strutture dei tessuti molli generalmente non vengono mostrate.
La fluoroscopia:
Oltre alla classica immagine a raggi X, c'è la fluoroscopia. La fluoroscopia a raggi X è particolarmente utile in ortopedia quando il osso va giudicato nella sua tridimensionalità. Ciò è particolarmente vero in chirurgia il caso, ad es. quando si valutano le linee di frattura.
Con la fluoroscopia, vengono utilizzate meno radiazioni a raggi X e quindi proiettate su un monitor tramite un amplificatore in modo che il risultato sia direttamente visibile. In generale, non ci sono raggi X permanenti, ma vengono trasmessi impulsi di raggi X piuttosto veloci. Ciò consente di ridurre la quantità di radiazioni.
Una fluoroscopia è più intensiva di radiazioni rispetto a un'immagine a raggi X, a seconda del tempo di fluoroscopia.
Tomografia computerizzata:
Il Tomografia computerizzata (TC) è un esame speciale che si è sviluppato dall'esame a raggi X. Abbiamo dedicato un capitolo a parte a questo argomento.
Mezzi di contrasto:
I mezzi di contrasto a raggi X sono liquidi che non possono essere penetrati dai raggi X. Il risultato è che il contrasto dell'immagine aumenta. I mezzi di contrasto sono usati in numeri speciali prolasso del disco, Malattie del disco intervertebrale e spesso utilizzato nella ricerca di tumori ossei in parte in combinazione con la tomografia computerizzata.
Si prega di leggere anche i nostri argomenti:
- Mezzi di contrasto
e - Risonanza magnetica con mezzo di contrasto
rischi
I raggi X sono i cosiddetti raggi ionizzanti. I raggi ionizzanti danneggiano il materiale genetico (DNA).
A causa delle radiazioni naturali, siamo esposti ogni giorno a radiazioni ionizzanti. La nocività dei raggi X dipende essenzialmente dalla posizione dei raggi X utilizzati.
Mani e piedi sono relativamente insensibili alle radiazioni, mentre le immagini degli organi interni sono più intense.
Il rischio e il beneficio di una diagnosi vengono valutati attentamente in ogni caso.
Soprattutto in caso di gravidanza in corso, l'indicazione per un esame radiografico deve essere attentamente controllata.
In sintesi, il rischio di radiazioni degli esami radiografici è solitamente sovrastimato. La bassa esposizione alle radiazioni dovrebbe essere confrontata con il rischio di una malattia trascurata.
Leggi anche il nostro argomento: Esame a raggi X del bambino
indicazioni
I raggi X in ortopedia vengono utilizzati, ad esempio:
- Osso rotto
- Frattura del collo femorale
- Polso rotto
- rottura della clavicola
- Frattura alla caviglia
- Eccetera.)
- Osteoartrosi delle articolazioni
- Artrosi del ginocchio
- Artrosi dell'anca
- Artrosi dell'articolazione della sella del pollice
- Eccetera.)
- Mal di schiena
- Malattie degenerative della colonna vertebrale
- Sindrome delle faccette
- Tumori ossei
- Eccetera)
- Statura corporea errata (scoliosi, cifosi, ecc.)
- osteoporosi
procedura
La procedura di un esame radiografico è generalmente nota. Ricordarsi di rimuovere tutti gli oggetti metallici (gioielli) per non compromettere la valutazione dell'immagine radiografica.
Effetti collaterali
La radiografia rappresenta un passaggio estremamente importante nella diagnosi di molte malattie, per questo questa forma di imaging è diventata parte integrante della pratica medica quotidiana. Tuttavia, la decisione di eseguire una radiografia non dovrebbe essere presa alla leggera e la rispettiva indicazione dovrebbe essere attentamente considerata. Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione per garantire ciò nessuna registrazione duplicata essere fatto. Questo problema esiste principalmente nell'area di Odontoiatria.
La radiografia è generalmente a procedura sicura e l'esposizione alle radiazioni è piuttosto bassa rispetto alla naturale esposizione alle radiazioni dall'ambiente. Può ancora essere speciale radiografie frequenti portare a effetti collaterali. Questo metodo diagnostico non parla di effetti collaterali diretti, ma l'esposizione alle radiazioni può influenzare le singole cellule del corpo.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, gli effetti dei cambiamenti cellulari sono solo all'inizio dopo diversi anni in apparenza. Per questo motivo ogni paziente dovrebbe averne uno Passaggio a raggi X. e portalo con te quando visiti un medico. Deve in questo passaggio vengono annotate tutte le registrazioni effettuate diventare. In questo modo, è possibile evitare un'esposizione alle radiazioni non necessaria attraverso i raggi X ripetuti.
Uno degli effetti collaterali più decisivi dei raggi X è l'effetto sul genoma umano. Quando un paziente è spesso esposto ai raggi X, si verifica a livello di DNA mutazioni. Nella maggior parte dei casi, queste mutazioni possono essere causate da sistema di riparazione naturale del DNA della carrozzeria vengono riparate e vengono ripristinate le sezioni danneggiate. Tuttavia, viene a causa di uno esposizione alle radiazioni troppo elevata per danneggiare questo sistema di riparazione o se ci sono più mutazioni in luoghi simili, una riparazione corretta o completa non è più possibile. Di conseguenza, può svilupparsi anni dopo l'esposizione effettiva tumori venire.
Soprattutto, una forma speciale di raggi X quella Tomografia computerizzata, è considerato particolarmente pericoloso a questo proposito. Questo fatto può essere spiegato dal fatto che una singola immagine tomografica computerizzata rilascia una dose di radiazioni significativamente più alta rispetto alla produzione di una normale immagine a raggi X. Inoltre, i metodi a raggi X richiedono un cosiddetto Mezzi di contrasto viene somministrato, è necessario fare attenzione che la storia medica del paziente sia completamente registrata.
Ciò è particolarmente importante perché i mezzi di contrasto più comuni ne hanno uno alto contenuto di iodio caratteristica. Quando si somministra un mezzo di contrasto contenente iodio a una persona con Ipertiroidismo (Ipertiroidismo) può essere un effetto collaterale crisi tireotossica essere provocato. È uno degli effetti collaterali dei raggi X diretti più comuni. La crisi tireotossica dovrebbe essere considerata malattia secondaria potenzialmente pericolosa per la vita visto e il paziente affetto viene immediatamente ricoverato in una clinica.
Raggi X durante la gravidanza
Anche durante la gravidanza, dopo incidenti o determinate malattie, potrebbe essere necessario eseguire radiografie.
In corso di gravidanza, tuttavia, la rispettiva indicazione della radiografia deve essere attentamente considerata. Qualsiasi imaging non necessario deve essere evitato a beneficio del bambino che cresce nell'utero. Questo vale anche per la preparazione delle radiografie dentali.
Ulteriori informazioni su: Raggi X durante la gravidanza
Per ridurre il rischio di dover sottoporsi a una radiografia durante la gravidanza, è possibile adottare misure preventive se si desidera avere figli. Un esempio dentale di tali misure preventive è l'indagine di uno stato dentale completo con la preparazione di una panoramica dei raggi X prima della gravidanza. In questo modo è possibile concludere precocemente i trattamenti odontoiatrici e prevenire lo sviluppo di processi infiammatori all'interno del cavo orale, solitamente difficili da trattare senza raggi X.
Pertanto, se possibile, è necessario evitare i raggi X durante la gravidanza. Tuttavia, le donne che devono sottoporsi a raggi X durante la gravidanza dovrebbero notare che il rischio di danni effettivi al bambino in crescita è piuttosto basso. L'esposizione alle radiazioni della maggior parte degli esami a raggi X semplicemente non è abbastanza alta da influenzare negativamente lo sviluppo del nascituro.Per questo motivo, non c'è niente di sbagliato nello scattare foto che sono urgentemente necessarie, ad esempio dopo un incidente. Ciò è particolarmente vero per le parti del corpo che sono molto lontane dall'utero. Questi includono soprattutto le braccia, le gambe e il petto. Altre parti del corpo, tuttavia, sono maggiormente a rischio a causa della loro vicinanza all'utero durante la gravidanza. Per questo motivo, le radiografie pelviche durante la gravidanza, ad esempio, dovrebbero essere eseguite solo se esiste un rischio significativo per la salute della madre e / o del bambino se non viene eseguita. Anche i raggi X dell'intestino, delle vie urinarie e del busto devono essere attentamente considerati durante la gravidanza.
In generale, il medico curante deve essere informato della gravidanza in corso. Prima di effettuare una visita radiografica, il personale specializzato è addirittura obbligato a chiedere esplicitamente alle donne in età fertile se sono in gravidanza. Indossare uno speciale grembiule di piombo per proteggersi dalla dispersione dei raggi X è utile anche al di fuori della gravidanza. Sebbene il rischio per il feto sia relativamente basso, è necessario attirare l'attenzione sui possibili effetti collaterali degli esami radiografici durante la gravidanza.
In generale, il rischio dei raggi X è leggermente maggiore, soprattutto all'inizio della gravidanza. Durante le prime settimane dopo la fecondazione della cellula uovo, il corretto impianto del feto può essere prevenuto mediante un'elevata esposizione alle radiazioni. Nelle fasi successive della gravidanza, i raggi X possono influenzare la maturazione degli organi nel bambino in crescita. In rari casi, si verificano deformità e malformazioni di singoli organi o interi sistemi di organi. Più è avanzata la gravidanza al momento della radiografia, minore è il rischio di malformazioni.
Inoltre, alcuni medici sospettano che possa esserci una connessione tra la radiografia durante la gravidanza e il successivo cancro nel bambino. Tuttavia, queste teorie non sono state ancora adeguatamente dimostrate.
In sintesi, si può dire che i raggi X durante la gravidanza dovrebbero essere eseguiti solo sotto determinate indicazioni, ma non sono neanche lontanamente pericolosi come spesso si sostiene. In molte parti del corpo, i raggi X sono anche completamente innocui durante la gravidanza quando si indossa un grembiule di piombo. Il rischio di esposizione alle radiazioni durante la gravidanza deve sempre essere valutato rispetto al rischio di non scattare le immagini.
