Resistenza agli antibiotici

Generale

La resistenza è intesa come una risposta ridotta o nulla di un germe a un antibiotico, sebbene l'esperienza scientifica abbia dimostrato che questo antibiotico dovrebbe essere distrutto.
All'inizio dell'era degli antibiotici, la resistenza era in gran parte sconosciuta. Questo perché la maggior parte della popolazione non era mai entrata in contatto con un antibiotico prima. Quando il batterio e l'antibiotico sono entrati in contatto per la prima volta, il farmaco è stato in grado di uccidere l'agente patogeno in modo rapido e affidabile.
Al giorno d'oggi non c'è quasi nessuno che non abbia preso un antibiotico almeno una volta. Anche la maggior parte degli agenti patogeni è entrata in contatto con un antibiotico.

Sviluppo della resistenza

Molti ceppi batterici stanno ancora sviluppando meccanismi che assicurano che l'antibiotico altrimenti dannoso non possa più danneggiarli. Un meccanismo è la cosiddetta mutazione. Se un antibiotico funziona, ad esempio inibendo un enzima, e se questo enzima viene opportunamente modificato (mutato) dal batterio a livello genetico molecolare, l'antibiotico non può più funzionare a sufficienza.
Gli antibiotici che hanno un solo punto di attacco nel batterio (ad es. Macrolidi come l'eritromicina) sono particolarmente suscettibili alla resistenza.
La causa principale dello sviluppo della resistenza si vede, da un lato, nella precoce interruzione della terapia e, dall'altro, nell'uso prematuro degli antibiotici. Gli studi riportano che un medico su due prescrive antibiotici anche se l'infezione non è batterica ma virale.
Nei paesi in cui gli antibiotici sono disponibili gratuitamente nei supermercati, il tasso di resistenza aumenta in modo significativo. In Germania c'è una resistenza alla penicillina del 7-8%. In paesi come la Spagna o Taiwan, la metà dei germi è già resistente. Il pericolo è che in determinate circostanze non sia efficace alcun farmaco di riserva (ad esempio macrolidi in caso di resistenza alla penicillina) e le malattie che necessitano urgentemente di cure non possono più essere curate.
I germi di E.coli sono resistenti al 30% alla doxiciclina e al cotrimossazolo. Il 10% dei pericolosi pneumococchi e il 50% del germe di infezione delle vie urinarie E. coli sono resistenti all'ex farmaco standard amoxicillina. Questo è il motivo per cui esistono anche prodotti combinati a base di amoxicillina con acido clavulanico. Qui l'acido clavulanico assicura che il meccanismo di resistenza del batterio sia disattivato.

Sviluppo di nuovi farmaci

Da tempo sono presenti sul mercato nuovi gruppi di antibiotici utilizzati principalmente nel trattamento dei germi diventati resistenti.

Il ketolidi (Telothromycin) è stato approvato per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore dal 2001. Agiscono inibendo la sintesi proteica dei batteri che si trovano sui cosiddetti ribosomi.

Il Oxalidinone agire inibendo la sintesi proteica dei batteri in una fase molto precoce. La resistenza non è stata ancora descritta. Le aree di applicazione sono soprattutto infezione polmonare, Infezioni della pelle e dei tessuti molli con decorso grave.