Dolore al legamento inguinale

Cos'è il dolore ai legamenti inguinali?

Il legamento inguinale è un filo di tessuto connettivo che corre intorno all'anca. È un'estensione dei muscoli della parete addominale e collega la regione pubica con la paletta esterna dell'anca su entrambi i lati. Il legamento inguinale forma un confine tra varie strutture anatomiche e rappresenta la transizione dall'addome alla regione inguinale alla gamba.

Nell'area del legamento inguinale sono presenti numerosi vasi sanguigni, nervi, stazioni linfonodali, muscoli, tendini, legamenti e altre vie di conduzione. Il dolore in quest'area può derivare da una varietà di cause e può essere fastidiosamente acuto. Possono essere intensificati principalmente attraverso i movimenti e irradiarsi nelle regioni vicine come l'anca, la gamba o la regione genitale.

Di norma, si verificano unilateralmente perché i reclami sono locali.

Maggiori informazioni sull'anatomia del legamento inguinale su: Il legamento inguinale

cause

sforzo

Uno stiramento è una potenziale causa di dolore all'inguine.Il legamento inguinale stesso può essere tirato o una delle numerose altre strutture muscolari nella zona inguinale è interessata. Il legamento inguinale può essere tirato durante lo sport o con rapidi movimenti a scatti. Alzare il ginocchio particolarmente in alto o fare grandi affondi può allungare il legamento inguinale.

Anche parti dei muscoli addominali o della parte superiore della gamba possono essere responsabili del dolore all'inguine. Un muscolo importante che tira sotto il legamento inguinale in direzione della gamba è il cosiddetto "muscolo psoas", che può essere tirato quando la gamba è troppo tesa e quando vengono eseguiti sprint veloci. Provoca dolore localizzato a livello del legamento inguinale.

infiammazione

L'infiammazione nell'area del legamento inguinale può provenire da varie vie di conduzione e, a causa della complessità anatomica dell'inguine, è spesso difficile da assegnare a una struttura esatta. Le infiammazioni sono notate principalmente dai tipici segni di infiammazione. Questi sono arrossamento, dolore, surriscaldamento, gonfiore e funzionalità compromessa.

I muscoli e i tendini possono essere infiammati e doloranti a causa dell'irritazione meccanica. Il dolore aumenta soprattutto quando si sposta l'articolazione dell'anca. L'articolazione dell'anca può anche essere dietro di essa. Cambiamenti degenerativi a lungo termine o malattie acute possono causare infiammazione dell'articolazione, che si manifesta come dolore all'inguine.

Più raramente, i linfonodi, il canale inguinale o parti dell'intestino possono anche causare infiammazioni del legamento inguinale. Una delle cause più comuni di dolore ai legamenti inguinali è un'ernia inguinale, in cui una parte dell'intestino sporge dalla parete addominale. In decorsi sfavorevoli, la sezione dell'intestino interessata può sviluppare infiammazioni estremamente dolorose.

Più raramente, invece, la causa del dolore può essere nella zona pubica. L'infiammazione dei testicoli e dell'epididimo, ad esempio, può proiettarsi nell'area dell'inguine e causare un notevole dolore.

Dopo lo sport

L'esercizio fisico è la prima causa di dolore innocuo e temporaneo all'inguine. Vari sport possono causare lesioni al legamento inguinale e ai muscoli della coscia, dell'anca e della parete addominale e causare dolore al legamento inguinale. Questi includono sport come il basket, il calcio e altri cosiddetti "Ferma e vai"Gli sport. Anche gli sport di nuoto e salto causano lesioni multiple nella zona inguinale.

I corridori ostacoli sono i più gravemente colpiti, poiché l'improvvisa iperestensione dell'articolazione dell'anca mette a dura prova il legamento inguinale. È importante riscaldare e allungare muscoli e legamenti prima di praticare sport, soprattutto nelle stagioni fredde. In caso di tensione o strappo acuto, lo sport deve essere interrotto e l'inguine deve essere raffreddato.

Meralgia paraesthetica

La meralgia paraesthetica è il dolore causato dalla compressione di un nervo sensibile nella coscia. Questo è un piccolo nervo superficiale che può portare a sensazioni sensoriali anormali nella parte esterna della coscia. Il nervo scorre attraverso le fibre del legamento inguinale e può essere compresso durante il processo.

Ciò può essere dovuto a un inspiegabile ispessimento del legamento inguinale, gravidanza, pantaloni stretti, aumento di peso, gonfiore dell'inguine e ispessimento muscolare. Inizialmente, possono comparire formicolio e formicolio sulle cosce, successivamente dolore e intorpidimento.

Leggi di più su questo sotto: Meralgia paraesthetica

Sintomi concomitanti

In caso di stiramenti all'inguine, infiammazioni, infortuni sportivi e altre malattie della regione inguinale, il dolore è il sintomo principale. Questo può essere opaco, penetrante o radioso e assumere intensità molto diverse. Il dolore spesso limita il movimento nell'articolazione dell'anca.

Malattie concomitanti dell'articolazione dell'anca possono anche portare a molatura e sfregamento dell'articolazione. Nel caso di un'ernia inguinale, invece, si possono riconoscere visibili protuberanze dell'intestino nella zona inguinale. Sono morbidi al tatto e possono essere spinti indietro manualmente.

D'altra parte, c'è gonfiore dell'inguine quando c'è infiammazione. Possono essere duri, dolorosi, arrossati e surriscaldati. Inoltre, in rari casi, possono verificarsi febbre e altri segni di infezione.

diagnosi

La diagnosi di dolore inguinale inizia con una discussione dettagliata dei sintomi e un esame fisico. Le varie aree anatomiche dell'inguine sono così complesse che una causa approssimativa può essere determinata combinando alcuni disturbi. L'esame obiettivo include sempre la palpazione dell'inguine e un test di mobilità dell'articolazione dell'anca.

Con l'aiuto di un esame ecografico si possono ancora escludere varie cause. Si riconoscono versamenti, gonfiori, infiammazioni, ma anche parti dell'intestino con ernie inguinali. Gli strappi muscolari sono spesso difficili da diagnosticare in modo più dettagliato. Con l'aiuto di un esame MRI, il tessuto molle nella regione inguinale può essere esaminato in modo più preciso e con alta risoluzione.

trattamento

Le tensioni muscolari e legamentose sono una delle cause più comuni di dolore al legamento inguinale, l'approccio terapeutico più importante è quello di proteggere le anche per un tempo sufficientemente lungo. L'infiammazione può anche diminuire a riposo. Nella fase acuta, una combinazione di riposo, compressione, raffreddamento ed elevazione dovrebbe essere utilizzata per prevenire gonfiore e dolore.

Altre cause del dolore richiedono terapie individuali. La comune ernia inguinale, ad esempio, spesso deve essere trattata chirurgicamente (Guarda anche: Chirurgia per un'ernia inguinale). Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione può essere trattata in modo conservativo con antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Il range terapeutico per le malattie dell'articolazione dell'anca, d'altra parte, dipende fortemente dai sintomi e comprende misure conservative, medicinali e chirurgiche.

Durata

La durata del dolore al legamento inguinale può variare notevolmente e dipende dalla gravità delle lesioni o delle malattie delle strutture anatomiche nella regione del legamento inguinale. Le lesioni all'inguine, ai legamenti, ai tendini e ai muscoli possono assumere processi di guarigione molto diversi. Con un riposo sufficiente, le tensioni lievi possono diminuire entro pochi giorni.

Gravi stiramenti o persino lacerazioni nei singoli muscoli possono causare disagio per mesi. Sono anche possibili corsi cronici per più di 6-12 mesi. Ne sono un esempio le malattie degenerative dell'articolazione dell'anca, il cui dolore spesso scompare solo dopo l'installazione della protesi.

Ma anche con altre malattie degli organi nella zona inguinale, il dolore può persistere per diversi periodi di tempo. Oltre alla terapia farmacologica del dolore, è sempre importante eliminare la causa dei sintomi. Di conseguenza, il dolore di solito si attenua da solo in breve tempo.