Biopsia cutanea
definizione
Una biopsia cutanea è la rimozione di una piccola area di pelle per poterla analizzare successivamente. Per fare questo, piccole pinze vengono inserite nella pelle usando un pugno.Una piccola area può anche essere rimossa con il bisturi.
L'anestesia locale viene applicata in anticipo. Un campione viene prelevato tramite la pinza. Esistono due diversi tipi di biopsia cutanea. Da un lato, puoi prelevare un campione dello strato superficiale della pelle. D'altra parte, il punzone può essere utilizzato per penetrare l'intera pelle al fine di valutare tutti gli strati.
Le due varianti sono chiamate biopsia cutanea superficiale o profonda. La biopsia cutanea viene quindi valutata da un dermatologo speciale, dal dermatologo o da un patologo. Ciò consente di valutare meglio i cambiamenti nella pelle e di identificare in modo affidabile eventuali cambiamenti maligni. Questo ha una funzione importante nella diagnosi precoce e nel trattamento delle malattie.
indicazioni
L'indicazione per una biopsia cutanea è fornita dal dermatologo curante. Questo può fornire l'indicazione per diversi risultati poco chiari. Viene fatta una distinzione tra la chiarificazione di reperti cutanei poco chiari principalmente dermatologici e la chiarificazione delle malattie dei nervi del sistema nervoso periferico della pelle.
Ci sono molti cambiamenti innocui come la psoriasi, che vengono risolti in questo modo. Ad esempio, puoi anche esaminare una talpa in questo modo. Il rossore e le verruche più piccole possono anche essere controllati con una biopsia. Ci sono anche alcuni casi più specifici in cui viene utilizzato questo metodo.
Una biopsia cutanea viene spesso eseguita come parte di un'infezione da HIV e AIDS manifesto. Con questo quadro clinico si arriva alla formazione di un cosiddetto Sarcoma di Kaposi. Questo è un tumore che viene esaminato con l'aiuto di una biopsia. Il sarcoma di Kaposi può verificarsi anche in persone sane.
Se infettata da un virus, la pelle può diventare rossa. Può anche essere eseguita una biopsia cutanea per chiarire questo aspetto. Una biopsia può anche essere utile per il lupus eritematoso sistemico.
preparazione
Prima di eseguire la biopsia, il paziente deve essere informato sulle possibili conseguenze della biopsia. Per preparare ulteriormente una biopsia cutanea, il medico avrà pronto tutto il materiale necessario. Se non viene esaminato alcun cambiamento evidente, viene cercata un'area priva di peli sul braccio o sulla gamba. Se necessario, devi anche pulire l'area con il rasoio.
esecuzione
La biopsia cutanea viene solitamente eseguita subito dopo la preparazione. Viene nuovamente verificato se tutti i materiali necessari sono disponibili. Questo è seguito dalla disinfezione dell'area sottoposta a biopsia. Per fare ciò, il disinfettante viene applicato più volte e lasciato agire per diversi minuti.
Dopo la disinfezione, l'area interessata viene intorpidita localmente. A tale scopo, l'anestetico locale viene applicato intorno al successivo punto di ingresso con una siringa. Dopo pochi minuti sei insensibile a questo punto. Di seguito, viene eseguito il corretto processo di biopsia cutanea e viene prelevato il campione di pelle.
Questo può essere fatto a seconda del tipo di biopsia. In una biopsia del punzone, una piccola parte della pelle del cilindro viene rimossa in modo traumatico con un dispositivo speciale. Con alcune biopsie, un pezzo di pelle viene tagliato dal tessuto circostante con l'aiuto di un bisturi.
Quindi i bordi della ferita vengono cuciti insieme in modo che la guarigione avvenga meglio e più velocemente. Riduce anche il rischio di infezione. Viene quindi applicato un cerotto o una benda e la biopsia è completa.
Cos'è un pugno sulla pelle?
Un punzone cutaneo è un apparato che può essere utilizzato per eseguire una biopsia con punch. Questo apparecchio ha una cavità a forma di cilindro in punta. Questa punta viene utilizzata per penetrare nella pelle e prelevare un campione cilindrico.
La punta lascia una lesione di due o tre millimetri di diametro. Un pugno per la pelle viene utilizzato quando il cambiamento di pelle in esame è piccolo. Ciò si traduce in un minor numero di lesioni cutanee rispetto ad altri metodi.
Quanto è doloroso?
La biopsia cutanea non è dolorosa se eseguita correttamente. Tuttavia, potrebbe esserci dolore durante il processo di biopsia. Di solito l'inizio dell'anestesia locale è il momento più doloroso. Un po 'di anestetico locale liquido viene iniettato nella pelle con una siringa e un ago.
La puntura è spesso descritta come leggermente scomoda e dolorosa. Può anche causare una sensazione di bruciore sotto la pelle. Il dolore può anche verificarsi dopo la biopsia. Ciò influisce esattamente sul punto in cui è stata rimossa la pelle. È come una piccola abrasione. Tuttavia, poiché l'area interessata è molto piccola, il dolore spesso non è presente qui.
valutazione
La valutazione di una biopsia cutanea può essere eseguita rapidamente o essere disponibile solo dopo pochi giorni. Di solito il campione di pelle viene posto in una soluzione e inviato a una struttura speciale. La valutazione finale si svolge quindi qui.
Per la valutazione, il campione può essere preparato in modo che possa essere visualizzato al microscopio. È fatto da un dermatologo o da un patologo. Spesso viene misurata anche la densità della pelle per poter fare ulteriori affermazioni.
Il medico curante verrà quindi informato del risultato della biopsia cutanea. È più raramente possibile che il campione venga valutato in loco dopo la biopsia. Per questo, tuttavia, è necessario aumentare i costi elevati per i dispositivi necessari. Pertanto, questo non è prevedibile nei piccoli studi medici o nei piccoli ospedali.
rischi
Ci sono alcuni rischi associati alla rimozione della pelle durante una biopsia cutanea. Di solito, tuttavia, non ci sono complicazioni perché la ferita che viene creata dalla biopsia è molto piccola. Tuttavia, questa misura invasiva può portare a sanguinamento. L'emorragia non è molto pesante e dovrebbe cessare da sola dopo un po '.
Un livido può svilupparsi anche nell'area della biopsia (Guarda anche: Ematoma) vieni. Questo durerà per un po 'di tempo. Poiché la pelle è una barriera, aumenta anche il rischio di infezione, come nel caso di una lesione. Può verificarsi un'infezione locale di batteri o, in rari casi, un'infezione del flusso sanguigno.
Puoi anche mostrare una reazione all'anestetico locale. Ciò è dovuto a un'intolleranza e può essere causato da arrossamento o sintomi come un'allergia. Anche il rischio di una reazione all'anestetico locale è basso.
Quanto velocemente guarisce la ferita da biopsia?
In generale, la ferita da biopsia dovrebbe guarire rapidamente come un'abrasione. Ciò significa che entro pochi giorni dalla biopsia con punch, dovrebbe essersi formata una crosta. Tuttavia, possono essere necessarie fino a due settimane prima che la ferita guarisca completamente.
Può anche accadere che i bordi miracolosi vengano cuciti insieme dal medico durante una biopsia cutanea. Se non vengono utilizzate suture autoassorbibili, devono essere rimosse entro sette-dieci giorni dalla biopsia. Questo è seguito da un'ulteriore guarigione entro un massimo di due settimane, in cui le aree in cui erano attaccati i fili guariscono.
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Durata
La durata di una biopsia cutanea può variare ampiamente. Anche la durata di una biopsia cutanea è una questione di definizione. Di regola, tuttavia, si riferisce solo alla durata effettiva dall'inizio dell'azione sul paziente alla rimozione e al successivo bendaggio della ferita.
Se non ci sono complicazioni durante questo periodo, l'intero processo termina in pochi minuti. In alcuni casi possono essere necessari fino a dieci minuti. Con un esame preliminare, discussione, chiarimento, preparazione del medico e invio dei campioni, possono passare diverse settimane dalla prima visita dal medico fino alla formulazione di una dichiarazione finale sui risultati della biopsia cutanea.
costi
Il costo di una biopsia cutanea può variare a seconda del contesto. Il tipo di biopsia non modifica i costi. Se la biopsia cutanea viene eseguita insieme a un'altra procedura o come parte di una malattia diversa, viene fatturata in modo diverso rispetto a quando viene eseguita da sola.
Di regola, non ci sono costi separati per il paziente. Inoltre, se si verificano complicazioni, ulteriori misure che sono state eseguite come parte della biopsia cutanea possono essere fatturate separatamente. Per una biopsia cutanea, di solito viene addebitato un importo di pochi euro. Il laboratorio costa circa 10 €.
Quali sono le alternative?
Esistono molti altri metodi di esame in dermatologia. Tuttavia, nessuno di questi esami può essere utilizzato in alternativa alla biopsia cutanea, poiché solo essi consentono un'analisi istologica o citologica della pelle e delle sue cellule.
Con gli altri metodi di esame è possibile solo valutare soggettivamente le cellule con una risoluzione molto inferiore. Il vantaggio di questi metodi, tuttavia, è che sono meno invasivi. Ciò significa che nessun danno deve essere inflitto al paziente per ottenere una diagnosi più ampia.
Alcune di queste alternative sono l'esame mediante ultrasuoni, una lente d'ingrandimento per l'ingrandimento e il monitoraggio di follow-up per valutare eventuali cambiamenti. La valutazione dell'odore può anche essere un importante aiuto in dermatologia.
