Dolore al ginocchio anteriore da debolezza muscolare nei muscoli della coscia locale
Oltre alle cause non muscolari sopra menzionate, anche le debolezze muscolari nei muscoli della coscia possono essere responsabili di una funzione articolare alterata tra la rotula e la coscia. Una ridotta capacità di stabilizzare l'articolazione del ginocchio nelle diverse fasi del cammino (mancanza di guida muscolare) riduce l'assorbimento degli urti nell'articolazione del ginocchio.
Sistema muscolare locale nell'articolazione del ginocchio
Analogo a Colonna vertebrale c'è anche un'articolazione del ginocchio Locale e a globale Sistema muscolare.
Il solo ed unico Locale Lo stabilizzatore sul ginocchio è quello Muscolo vasto mediale obliquo (VMO), la parte interna di M. quadricipite (estensore della coscia). La sua funzione è tirare attivamente la rotula verso l'interno / verso l'alto e il quando Sindrome del dolore patello-femorale per compensare la trazione esistente verso l'esterno.
Esame fisioterapico del sistema muscolare locale
UN debolezza selettiva delle parti muscolari interne (vasto mediale) La causa del dolore al ginocchio anteriore non può essere investigata e provata con precisione, né può essere allenata completamente in isolamento senza il coinvolgimento delle altre parti del quadricipite.
Tuttavia, all'inizio dell'allenamento dei muscoli della coscia, ha senso porre un'enfasi speciale sulla percezione dell'allenamento e sottolineare la tensione nei muscoli interni della coscia, ad es. il La formazione va dal locale al globale.
L'uso di uno è favorevole Dispositivo di biofeedback (dispositivo elettronico con cui è possibile rendere visibile la tensione e il rilassamento di un muscolo) in modo che il paziente possa percepire meglio l'attivazione nervosa cosciente e la tensione del VMO.
Tecnica fisioterapica: addestramento alla percezione ed educazione del VMO
Modalità di esercizio
ripetizioni:
3 serie di 10 ripetizioni e 10 secondi di tempo di mantenimento / giornaliero. per un periodo di 3 mesi, dopodiché la frequenza degli esercizi può essere ridotta
Uso della forza:
solo circa il 20-30% della forza muscolare, poiché il sistema muscolare locale ha una scarsa funzione di movimento, ma principalmente funzioni di stabilizzazione e resistenza.
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
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Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert
1. Esempio di esercizio
Posizione di partenza
Sedersi sul pavimento con le gambe lunghe, il polsino del peso o il sacco di sabbia sopra il piede, il ginocchio rotola sotto la gamba interessata, la gamba interessata è rivolta verso l'esterno, guardando l'articolazione del ginocchio
Esecuzione di esercizi
L'incavo del ginocchio viene premuto sul rullo del ginocchio, il piede viene allungato diagonalmente verso l'alto verso l'angolo interno del soffitto.
2. Esempio di esercizio
Posizione di partenza
come con 1. senza carico di peso
Esecuzione di esercizi
stessa tensione controllata del VMO senza alzare il tallone
Importante: la tensione deve essere eseguita sotto controllo visivo e tattile.
3. Esempio di esercizio
Posizione di partenza
Stare in piedi, fare un passo con la gamba interessata davanti e leggermente piegata
Esecuzione di esercizi
il tallone viene spinto in avanti nel terreno e tenuto in posizione.
4. Esempio di esercizio
Posizione di partenza
Stai in piedi sulla gamba interessata
Esecuzione di esercizi
le mani sono incrociate e le braccia si spostano verso il soffitto, gli occhi seguono
Esempio di esercizio 5
Posizione di partenza: Stai in piedi sulla gamba interessata
Esecuzione dell'esercizio: le mani sono incrociate e le braccia si muovono da destra a sinistra, gli occhi seguono
Aumentare: superficie instabile (Utilizzare dispositivi terapeutici come cuscini d'aria o cuscini a dondolo, a casa è sufficiente un cuscino di schiuma).
L'allenamento per l'equilibrio con una gamba può essere facilmente integrato nella vita di tutti i giorni! (Lavarsi i denti, parlare al telefono, pelare le patate).
Grotta: la posizione su una gamba non dovrebbe durare più di mezzo minuto su una gamba!
Dolore al ginocchio anteriore dovuto alla debolezza dei muscoli globali della coscia
Sistema muscolare globale nell'articolazione del ginocchio
Il sistema muscolare globale dell'articolazione del ginocchio comprende l'estensore della coscia a 4 teste (quadricipite) e i muscoli posteriori della coscia (muscoli ischiocrurali).
La loro funzione è di estendere o flettere l'articolazione del ginocchio durante
- Partire
- Correre
- Siediti
e - Alzarsi
- Scendendo le scale - e salendo
e stabilizzare l'articolazione del ginocchio nelle varie fasi di flessione.
Esame fisioterapico debolezza muscolare estensori della coscia
Il fisioterapista esamina la posizione e il movimento rotuleo (posizione della rotula e il suo movimento mentre l'estensore della coscia è in tensione) mentre il muscolo quadricipite è in tensione. Inoltre, viene verificato lo stato di forza e la funzionalità dell'estensore della coscia e del flessore della coscia, poiché l'equilibrio muscolare (equilibrio muscolare) è fondamentale per la stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio. La conseguenza di uno squilibrio muscolare (squilibrio muscolare) causato dalla debolezza del quadricipite -link- è un'instabilità dell'articolazione del ginocchio, che a sua volta può portare a danni prematuri alla cartilagine.
Esempio di test M. quadricipite
Il fisioterapista lascia che il paziente esegua leggeri squat sulla gamba interessata, prestando attenzione all'esecuzione e all'aderenza all'asse della gamba (es. L'articolazione del ginocchio devia nella posizione x-leg). Quindi verifica l'esercizio sulla gamba sana. Il cosiddetto lavoro del quadricipite eccentrico (forza muscolare frenante, ad esempio quando si scende le scale) viene testato in confronto fianco a fianco.
Se durante il test si verifica dolore, la posizione del tronco o l'asse della gamba viene modificata durante lo squat. Se ciò si traduce in un cambiamento dei sintomi (ad es. Riduzione del dolore), l'esaminatore può trarre conclusioni su un'instabilità guida della rotula e modificare gli esercizi di rafforzamento.
Tecnica terapeutica: rafforzamento muscolare dell'estensore della coscia
L'allenamento del muscolo quadricipite avviene in aree protette ad angolo del ginocchio, in cui l'articolazione femoro-rotulea è esposta alle forze di taglio e compressione più basse.
Gli esercizi nella cosiddetta catena chiusa (il piede è fermo, il corpo si muove) sono preferibili agli esercizi nella catena aperta (il corpo è fermo, la gamba si muove), poiché sono più funzionali e offrono uno stimolo migliore per la struttura della cartilagine.
Nella catena chiusa, l'articolazione del ginocchio deve essere caricata solo da circa 45 ° di flessione fino alla completa estensione durante l'esercizio di forza.
notare che
In nessun caso l'agente diagnostico “autonomo” sostituisce una visita dal proprio medico di fiducia! Non rivendichiamo inoltre la completezza delle diagnosi differenziali presentate (cause alternative). Non ci assumiamo alcuna responsabilità per la correttezza dell'autodiagnosi effettuata! Rifiutiamo rigorosamente qualsiasi forma di autoterapia senza consultare il medico!
