Segni di appendicite

Generale

Segni tipici di appendicite (appendicite) sono dolori al basso ventre destro, solitamente accompagnati da febbre, nausea, vomito o costipazione.

Tuttavia, i segni classici si riscontrano solo in circa la metà delle persone colpite e non è raro che i bambini piccoli e in particolare gli anziani abbiano sintomi diversi.

Segni di appendicite

All'inizio dell'appendicite tipica (appendicite) i malati avvertono un dolore sordo, non esattamente localizzabile (dolore viscerale) nell'addome medio o superiore, spesso intorno all'ombelico (periombelicale). Pertanto, l'appendicite è la causa più comune di un addome acuto (dolore addominale improvviso). Il dolore migra al basso ventre destro entro le prime 8-12 ore e aumenta di intensità nel tempo. C'è anche un cambiamento nella qualità di un dolore bruciante che può essere facilmente localizzato (dolore somatico) sopra.
La posizione della reazione al dolore più forte è tipicamente nel McBurney Punto. Si trova a metà di una linea di collegamento immaginaria, tra la spina iliaca anteriore destra (Colonna iliaca anteriore superiore) e l'ombelico.
Oltre al punto McBurney, il punto Lanz ha anche una maggiore sensibilità alla pressione e ai colpi. Il punto Lanz si trova tra il terzo destro e il terzo medio di una linea immaginaria che collega le due spine iliache.
Un tipico segno di appendicite è anche il cosiddetto dolore da psoas, che può essere provocato piegando la gamba tesa contro resistenza. Ciò può essere spiegato dalla vicinanza anatomica dell'appendice e della fascia del muscolo ileopsoas ("Muscolo psoas“).
Tuttavia, se l'appendice si trova nella piccola pelvi, c'è una maggiore sensazione di dolore quando si gira la gamba destra piegata all'anca (Segno otturatore).
Inoltre, un "Lascia andare il dolore“, Conosciuto anche come segno di Blumberg, nell'area dell'addome inferiore sinistro, provocato premendo lentamente e lasciando andare rapidamente l'addome inferiore sinistro.

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Quale test posso fare da solo?

Coloro che hanno dolore addominale possono fare alcuni test per vedere se potrebbe essere un'appendicite. Tuttavia, va detto in anticipo che questi test non possono sostituire un esame da un medico. In caso di dolore addominale pronunciato, soprattutto nell'addome inferiore destro, è opportuno consultare un medico che, tra l'altro, effettuerà un esame con più esami. Puoi anche provare alcuni di questi test da solo con l'aiuto di un'altra persona.
La persona interessata deve sdraiarsi su una superficie dura il più rilassata possibile. La seconda persona preme il cosiddetto punto McBurney. Si trova nel mezzo della linea di collegamento tra l'ombelico e la sporgenza destra dell'osso iliaco. Se questo test provoca dolore, potrebbe essere un segno di appendicite.
Allo stesso modo può essere testato anche il punto Lanz, che si trova sulla linea di collegamento tra le due sporgenze superiori dell'osso iliaco tra il terzo destro e il terzo medio.
Un altro test che può indicare l'appendicite se si soffre di dolore è il segno dello psoas. Per fare ciò, la persona colpita deve sdraiarsi sulla schiena e sollevare la gamba destra contro resistenza (la seconda persona si tiene contro).
Tuttavia, tutti i test possibili possono solo fornire indicazioni. Un test negativo non esclude l'appendicite e un test positivo non lo prova. Inoltre, per una buona valutazione è necessaria molta esperienza. Anche il quadro generale e la valutazione di un medico sono determinanti. Pertanto, in caso di dubbio, consultare per tempo il medico di famiglia o, se il dolore è molto forte, consultare un pronto soccorso.

Leggi anche il nostro argomento: Diagnosi e terapia dell'appendicite

Il doloroso salto può essere un segno?

Alcune persone provano dolore con l'appendicite quando saltano sulla gamba destra. Soprattutto nei bambini, questo può essere un segno di appendicite. Il dolore è causato quando l'appendice dell'appendice è dietro l'intestino. Quando si salta, un muscolo è teso lì, che preme sull'appendice infiammata e quindi provoca dolore. Tuttavia, questo sintomo non si verifica in molte appendiciti.Inoltre, il dolore durante il salto può avere anche altre cause, come il disagio che proviene dalle articolazioni o dai muscoli. In caso di dubbio, soprattutto per i bambini che hanno dolore quando saltellano su una gamba, consultare immediatamente un medico.

Se hai domande sul dolore associato all'appendicite, leggi di più su di esso su: Dolore da appendicite

Quali possono essere i segni di un'appendice rotta?

Se l'appendicite non viene rilevata e trattata in tempo, l'appendice può scoppiare, il che può avere conseguenze pericolose per la vita. Un tipico segno di ciò è che il dolore allo stomaco inizialmente peggiora e poi improvvisamente si attenua. L'appendice, che è sotto forte pressione, causa il dolore e quando scoppia, il dolore inizialmente si attenua. Un altro segno di questa progressione è quando il dolore aumenta di nuovo dopo poche ore. Ciò può essere spiegato dal fatto che un'appendice rotta può infiammare il peritoneo (Peritonite) che rivestono la cavità addominale. Oltre al dolore diffuso in tutto l'addome, la parete addominale può essere tesa come una tavola. È un'emergenza assoluta che richiede un intervento chirurgico il prima possibile. Tuttavia, una valutazione se un'appendicite possa essere realmente presente o se l'organo sia addirittura esploso non può essere effettuata da un laico, ma può essere eseguita solo mediante esame e interrogatorio da parte di un medico.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Appendice rotta

In che modo i segni differiscono nei bambini dagli adulti?

I segni di appendicite nei bambini possono essere gli stessi degli adulti. In particolare nei bambini piccoli, tuttavia, la malattia può presentarsi in modo diverso e possono comparire altri segni. Uno dei motivi è che i bambini piccoli sono meno in grado di nominare e localizzare i loro sintomi. Negli adulti, il dolore nell'addome inferiore destro (o dolore che inizia nell'addome superiore destro e si sposta nell'addome inferiore) è il segno più comune di appendicite. Nei bambini, il dolore addominale aspecifico (spesso indicato nell'area dell'ombelico) può essere il primo segno. Tuttavia, può anche accadere che i bambini non abbiano alcun dolore e che l'appendicite possa essere sospettata solo sulla base di altri segni. Possibili segnali sono una diminuzione dell'attività, perdita di appetito, nausea e vomito.

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Altri segni di appendicite

Gli uomini possono anche provare dolore ai testicoli (dolore ai testicoli).
Non è raro che un sintomo di appendicite sia una febbre di basso grado fino a 38,5 gradi Celsius. Tipicamente c'è una differenza tra il rettale e l'ascella (ascellare) temperatura misurata superiore a un grado Celsius. Una febbre alta è piuttosto atipica per l'appendicite ed è un'indicazione di un'altra malattia o appendicite con complicazioni. In rari casi, possono verificarsi anche brividi di accompagnamento. Inoltre, c'è malessere e nausea, spesso accompagnati da vomito una o più volte, approssimativamente da quattro a dodici ore dopo l'inizio del dolore. Molto spesso, le persone sono stitiche (Stipsi), ma più raramente diarrea (Diarrea) venire.
Se il dolore si attenua improvvisamente durante il decorso della malattia, si può presumere che una cosiddetta rottura dell'appendice (perforazione) ha avuto luogo. La peritonite è una complicanza temuta (Peritonite), che a volte può essere pericoloso per la vita.
Va notato che i segni tipici dell'appendicite possono essere osservati solo in circa il 50% di tutte le persone colpite. Le persone anziane, i bambini piccoli ma anche le donne incinte mostrano spesso sintomi diversi e i cosiddetti sintomi atipici. Le persone anziane hanno spesso solo sintomi minori. Pertanto, il tasso di complicanze in questi casi è significativamente aumentato, poiché l'appendicite viene diagnosticata in seguito.
Anche nelle donne in gravidanza, i sintomi si discostano da un decorso tipico. L'appendice è dovuta alla gravidanza verso l'alto o verso l'alto (cranico) turni e vomito e nausea sono in primo piano. Particolare cautela è richiesta con i bambini piccoli, a causa della rapida progressione, febbre alta, vomito frequente e un rapido aumento dei globuli bianchi (leucocitosi) venire.

A causa della grande variabilità nella posizione dell'appendice, i sintomi dell'appendicite sono spesso atipici. Ad esempio, con una cosiddetta appendicite retrozecale (situata dietro l'intestino crasso) a volte si verifica un disturbo della minzione: è dimostrato da una maggiore frequenza di svuotamento di piccole quantità di urina (pollachiuria). Se l'appendice è nella piccola pelvi, il dolore è localizzato principalmente nella parte inferiore dell'addome, ma può irradiarsi anche a sinistra (!!). C'è anche una maggiore necessità di feci e urinare.

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