Arixtra®

• Farmaco alternativo: Marcumar
• Malattie in cui viene utilizzato Arixtra®:
  • trombosi
  • Profilassi della trombosi
  • Embolia polmonare

Sinonimi in senso lato

Nome ingrediente attivo: fondaparinux

• Fondaparinux sodico
• fondaparinux sintetico
• anticoagulanti
• Inibitore del fattore Xa

Spiegazione / definizione

Arixtra® è un farmaco diretto Inibizione della coagulazione del sangueIn gergo medico, il farmaco appartiene al gruppo dei diretti anticoagulanti.
Arixtra® è utilizzato nel trattamento preventivo di Trombosi e embolie, quindi la formazione di Coaguli di sangue e Occlusioni vascolari impedire (Profilassi della trombosi).
Spesso diventa Arixtra® quindi utilizzato nel contesto di importanti interventi chirurgici sugli arti inferiori, ad esempio durante l'impianto di un Protesi di ginocchio o Protesi d'anca.

Effetto / modalità di azione

Il principio attivo del farmaco Arixtra® è quello sintetico fondaparinux. Chimicamente, ha una somiglianza con l'anticoagulante eparina sopra.
Fondaparinux interviene nel meccanismo di coagulazione provocando il Fattore Xa della coagulazione inibisce selettivamente.

Il processo di coagulazione del sangue consiste in due fasi:

1. emostasi primaria
   e
2. emostasi secondaria

Il emostasi primaria inizialmente conduce all'interno 1-3 minuti per emostasi e formarne uno chiusura della ferita allentata.
Il emostasi secondaria si assicura uno Rete di fibrina treni e il Chiusura della ferita è stabilizzato.
Ciò avviene entro un periodo di 6-10 minuti.
L'emostasi secondaria è controllata da fattori di coagulazione; Fattore Xa avvia il tratto finale della coagulazione plasmatica.
Si divide protrombina per trombina, l'attivazione Fattore IIa. La fibrina è a sua volta attivata tramite la trombina. Questo viene fatto usando Fattore XIII reticolato e stabilizza la chiusura della ferita, a trombo è stato creato.

Adesso Fattore Xa di fondaparinux inibito, can Cascata della coagulazione del sangue non funziona più correttamente.
La trombina non può più essere attivata e il coagulo sanguigno stabile non si forma.

Dosaggio / somministrazione di Arixtra®

Arixtra® è solo prescrizione ed è distribuito dalle farmacie come soluzione iniettabile limpida in siringhe preriempite (0,5 ml).
A seconda dell'applicazione, ci sono Arixtra® in lattine di:

• 1.5mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  e
• 10 mg

1,5-2,5 mg è la dose standard nell'ambito di chirurgia ortopedica e per la prevenzione dei coaguli sanguigni superficiali, mentre le dosi più elevate sono maggiori per la terapia di trombosi venosa profonda (TVP) e Embolia polmonare può essere utilizzato.

applicazione

Arixtra® 2,5 mg dovrebbero richiedere circa sei ore dopo la procedura ortopedica sotto il pelle L'iniezione viene solitamente eseguita nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'addome.
Il Dose giornaliera quantità 2,5 mg e dovrebbe essere fatto fino al rischio di trombosi postoperatoria o embolia è diminuito di solito 5-9 giorni lungo.
Anche durante il trattamento di un trombosi venosa superficiale viene somministrato una volta al giorno e mantenuto a questa dose per circa 30-45 giorni.
Ai pazienti vengono somministrati anche 2,5 mg angina pectoris instabile ("Oppressione toracica" di solito si basa su un restringimento del Arterie coronarie, innescato da arteriosclerosi) o diagnosticato Attacco di cuore somministrato, qui la prima dose viene somministrata per via endovenosa o per infusione a goccia. La durata del trattamento in questo caso è di almeno una settimana.

Arixtra® 7,5 mg vengono somministrati ai pazienti per il trattamento di a trombosi venosa profonda (TVP) o un'embolia polmonare (un coagulo di sangue che è stato trascinato e quindi un'occlusione pericolosa nei vasi che riforniscono i polmoni) una volta al giorno. Anche in questo caso, l'iniezione giornaliera deve essere somministrata per almeno una settimana.

Istruzioni speciali per l'uso / effetti collaterali

Dal aumento del rischio di sanguinamento e quelli che appaiono sempre di più con l'età Disfunzione renale Il trattamento dei pazienti anziani (oltre 75 anni di età) deve essere effettuato con cautela.
Arixtra® inoltre non deve essere utilizzato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 17 anni.
Paziente con a basso peso corporeo (<50 kg di peso corporeo) e pazienti con disturbi della coagulazione congeniti o acquisiti anche uno rischio più elevato di sanguinamento e dovrebbe essere gestito in modo molto controllato.
Per pazienti con noto Disfunzione renale è il Clearance della creatinina un parametro importante per valutare il rischio di possibile sanguinamento.
In a Clearance della creatinina a partire dal 20-50 ml / min dovrebbe solo stare attento con Arixtra® 1,5 mg trattati e a Clearance della creatinina < 20 ml / min esclude completamente l'uso del farmaco (Controindicazione).
In caso di grave Disfunzione epatica dovrebbe essere l'ingrediente attivo fondaparinux deve essere utilizzato solo con cautela in quanto vi è anche un aumentato rischio di sanguinamento per il paziente.

Durante uno gravidanza o in lattazione dovrebbe essere un farmaco con Arixtra® se possibile non essere fatto perché l'esperienza è insufficiente.

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Farmaci durante la gravidanza

Interazioni farmacologiche

vario Farmacoche aumentano il rischio di sanguinamento non dovrebbero essere presi con Arixtra® somministrati.
In questo contesto va menzionato quanto segue:

• La desirudina
• eparina
• Fibrinolitici (ad es. Urochinasi, streptochinasi)
  o
• Antagonisti del recettore GP IIb / IIIa (ad es. Abciximab, tirofiban).

Antidolorifici non steroidei con effetti antinfiammatori e piastrine-Inibitori dell'aggregazione come:

• clopidogrel
• Ticlopidine
  o
• Acido acetilsalicilico

dovrebbe andare d'accordo Arixtra® può essere somministrato solo sotto stretto controllo.
Quando si passa il paziente a anticoagulanti orali Come Marcumar la terapia dovrebbe essere con Arixtra® non deve essere interrotto finché l'INR del paziente non è stato impostato correttamente.

Controindicazioni

Arixtra® non deve essere utilizzato se il principio attivo è noto fondaparinux o uno dei suoi componenti nel paziente ipersensibilità evoca.
Inoltre, è attualmente disponibile emorragia, uno infezione batterica del Fodera del cuore (endocardite) o uno grave insufficienza renale (Clearance della creatinina <20 ml / min) dal trattamento con Arixtra® da prevedere.

Farmaci simili

• enoxaparina
• dalteparina
• eparina non frazionata