Uso di mezzi di contrasto nella diagnostica

introduzione

I mezzi di contrasto possono essere utilizzati in varie procedure di imaging, come raggi X, TC o MRI. Servono a rendere più facile l'identificazione di possibili processi patologici e possono rendere visibili cambiamenti patologici ancora più piccoli nel nostro corpo.

Il gruppo di mezzi di contrasto comprende vari farmaci ottimizzati per il rispettivo esame. Quindi è ad es. nella tomografia computerizzata (CT) agente di contrasto contenente iodio.

In rari casi, specialmente con questo tipo di mezzo di contrasto, possono verificarsi gravi reazioni allergiche ed effetti collaterali.

Poiché i reni e le ghiandole tiroidee sono particolarmente a rischio, i valori di laboratorio associati vengono generalmente controllati prima della somministrazione del mezzo di contrasto.

A causa della sempre migliore tollerabilità, la maggior parte degli esami TC e MRT oggi avviene con l'uso di mezzi di contrasto.

Perché i mezzi di contrasto?

Come suggerisce il nome, gli agenti di contrasto portano a Miglioramento del contrasto e Differenziazione tra diverse strutture e tessuto. A seconda della domanda, le singole strutture possono essere meglio differenziate l'una dall'altra.

È anche già possibile processi patologici estremamente piccoli per renderlo visibile attraverso l'imaging. Ad esempio, le malattie possono già essere presenti fasi iniziali scoperto e trattati in tempo diventare.

Pertanto, i mezzi di contrasto non appartengono al "classico“Medicinali che alleviano o migliorano i sintomi. Invece, l'hanno fatto enorme importanza diagnostica raggiunto!

amministrazione

Di solito, i mezzi di contrasto ne passano uno accesso venoso direttamente nel nostro sistema sanguigno. Questo ti darà un po ' Cannula IV posto in una vena facilmente accessibile, di solito nell'incavo del gomito.

In giro Organi addominali Per una visualizzazione particolarmente buona, potrebbe essere necessario utilizzare mezzi di contrasto bere.

Mezzi di contrasto diversi

Fondamentalmente tutti lo hanno Mezzi di contrasto il compito ciascuno nell'indagine ha inviato segnali (ad es. radiazioni a raggi X) cambiare o rinforzare. Logicamente, le loro proprietà dipendono quindi dal metodo di indagine utilizzato:

1. MRI: Durante Risonanza magnetica, le particelle più piccole del nostro corpo (Nuclei di idrogeno) attraverso a Campo magnetico allineati. Le fasi alternate risultanti di oscillazione e rilassamento delle particelle possono essere rilevate e visualizzate dai dispositivi MRT sensibili, in modo che molto immagini in sezione dettagliate può essere creato.
   Al fine di produrre immagini ancora migliori e più informative, Gadolinum-Contenente agente di contrasto può essere utilizzato. È uno dei cosiddetti "paramagnetica“Sostanze e ha un'influenza sulle proprietà di rilassamento dei nostri tessuti. Alcune strutture nelle immagini appaiono in questo modo più luminoso o. più chiaro.
   Per alcune domande sul fegato (per esempio. tumori), stand speciale, mezzi di contrasto ferrosi disponibile: per dirla semplicemente, solo le cellule del fegato sane sono in grado di metabolizzare il ferro. Questo lo rende relativamente facile cellule epatiche malate essere trovato sull'immagine MRI.
   Per un Risonanza magnetica dei polmoni viene utilizzato il gas elio, innocuo per l'uomo.
   Leggi di più su questo a: Risonanza magnetica dei polmoni e risonanza magnetica con mezzo di contrasto
2. CT: Il Tomografia computerizzata lavora con Raggi X da direzioni diverse. Un prodotto viene creato in brevissimo tempo tomografia dettagliatache fanno luce su numerose malattie del ns organi interni (Vader polmone), Vessels o scheletro può fornire.
   Per una migliore illustrazione delle strutture nominate, per lo più vengono iodati, mezzi di contrasto idrosolubili per uso. Per esempio. possibili grandi vasi, come quello Arteria principale (lat .: aorta) da valutare nella TC. Anche meno spesso mezzi di contrasto contenenti bario essere utilizzato. Dal momento che vengono utilizzati principalmente per la valutazione dettagliata del Sistema gastrointestinale dovrebbe essere usato, le persone colpite dovrebbero usare il farmaco bere prima dell'esame. Tuttavia, se il mezzo di contrasto contenente bario penetra nel nostro corpo attraverso lievi lesioni all'apparato digerente, può farlo complicazioni potenzialmente letali essere la conseguenza. Pertanto, in questi casi, il farmaco deve essere evitato.
3. roentgen: Come prima, forma semplice Esami a raggi X. la base di molti studi. polmone e scheletro può nella maggior parte dei casi come questo anche senza mezzo di contrasto essere giudicato bene, nostro Sistema vascolare tuttavia ad es. Non. Pertanto, alcuni esami a raggi X richiedono l'uso di mezzi di contrasto.
   Ma perché? Mezzi di contrasto a raggi X, inclusi I mezzi di contrasto CT possono anche includere radiografie meglio („positivo ai raggi x") O peggio („negativo ai raggi x") Assorbire come tessuto circostante. Per esempio. per sostanze positive ai raggi X. meno radiazioni sulla pellicola a raggi X.- la struttura appare in foto più luminoso rispetto ai loro dintorni.
   Ad esempio Per le seguenti immagini, potrebbe essere necessario somministrare alle persone colpite un mezzo di contrasto prima di un esame radiografico:

• Tratto digerente (ad es. Esame della deglutizione esofagea)
• Sistema vascolare
• Reni e sistema urinario
• Cistifellea e Tratto biliare
• Canale vertebrale

Effetti collaterali

Di solito, lo farà Mezzi di contrasto ben tollerati dai pazienti.

Eppure, in particolare mezzi di contrasto iodati (usato in CT e roentgen) molto raro ma effetti collaterali estremamente gravi causa.

Durante iniezione intravenosa Mezzi di contrasto contenenti iodio, sentono molte persone colpite in modo relativamente immediato Sensazione di calore, sapore metallico sulla lingua o anche Voglia di urinare. Questi fenomeni si verificano nella stragrande maggioranza dei casi innocuo e Vscompaiono dopo poco tempo di nuovo da solo.

Reazioni più pesanti si verificano entro il primo 20-30 o 3-5 minuti e può essere suddiviso in quattro fasi:

1. palcoscenico: Reazioni cutanee (ad es. Formazione di grano, Prurito) e luce Sintomi generali (ad es. nausea, sudorazione)
2. palcoscenico: Gravi sintomi gastrointestinali (es. nausea, vomito) e problemi circolatori
3. palcoscenico: Shock anafilattico con mancanza di respiro, pomfi gravi ecc.
4. palcoscenico: Shock anafilattico con Apnea

Il personale medico tuttavia, di solito si basa sulle reazioni descritte preparato in modo ottimale, così che veloce e misure terapeutiche efficaci può essere avviato rapidamente.

A causa del rischio residuo residuo, i pazienti devono essere consultati da un medico prima di ogni dose di mezzo di contrasto possibili complicazioni risolte sarà e confermare per iscritto.

In sintesi, sono moderne I mezzi di contrasto contenenti iodio, tuttavia, sono molto ben tolleratied effetti collaterali estremamente rari.

Effetti collaterali dei mezzi di contrasto MRI può essere osservato solo in casi estremamente rari, ma può anche essere pericoloso per la vita. Attraverso meccanismi precedentemente sconosciuti, le persone colpite soffrono nausea, Vomito, Formazione di pelo con prurito, Fiato corto, Vertigini, Tremare Eccetera.

Allergia nota ai mezzi di contrasto - e adesso?

A volte è necessario Imaging nonostante l'allergia al mezzo di contrasto rispettivamente. Con una preparazione appropriata, ad es. somministrazione endovenosa di farmaci antiallergici e integratori di cortisone, una reazione allergica può essere ampiamente prevenuta.

È quindi essenziale dichiarare eventuali complicazioni che hai già sperimentato a causa dei mezzi di contrasto!

tiroide

La nostra tiroide è necessaria per la produzione di vitale Ormoni tiroidei l'oligoelemento Iodio. Come la maggior parte roentgen- o. CT-Mezzi di contrasto Deve contenere iodio Livelli tiroidei da tenere a mente prima di un esame!

Il tuo medico curante lo determinerà nel sangue gli ormoni corrispondenti (fT3, fT4, TSH basale).

Se hai un'iperfunzione nota (lat .: Ipertiroidismo) o hanno noduli tiroidei attivi, è necessaria un'attenzione particolare. Perché i mezzi di contrasto guidano il nostro corpo in breve tempo alti livelli di iodio per. Di conseguenza, la nostra tiroide "stimolata" il tuo Aumenta la produzione di ormoni.

Con una ghiandola tiroidea iperattiva già esistente è comunque eccessivamente attiva, in modo che a volte una stimolazione aggiuntiva pericoloso aumento degli ormoni può condurre. A volte può esserci anche una tiroide iperattiva innescato da mezzi di contrasto contenenti iodio diventare.

rene

Molte Mezzi di contrasto vengono eliminati dal nostro corpo attraverso i reni. Possono, soprattutto su reni precedentemente danneggiati, gravi danni grilletto. Con aumento dell'età, ma il rischio è particolarmente alto anche con il diabete mellito esistente.

In giro possibili rischi Per riconoscere in tempo, le persone colpite devono somministrare il loro agente di contrasto Valori renali (particolarmente La creatinina) può essere determinato. Elevata idratazione Secondo gli ultimi studi, il danno renale può verificarsi prima e dopo la somministrazione prevenire in modo significativo.

testa

Per una serie di motivi, a Immaginare la tua testa essere inevitabile. Utilizzando MRI o TCregistrazioni, i medici possono dichiarazioni rapide sui possibili processi patologici cadere nel tuo cervello. Fondamentalmente, in ogni singolo caso ha deciso se è necessaria una somministrazione di mezzo di contrasto. Molto spesso, valutazioni dettagliate possono essere effettuate solo attraverso il miglioramento del contrasto.

Per esempio. nella sclerosi multipla, anche i più piccoli cambiamenti nel cervello possono essere scoperti solo con mezzi di contrasto. Le immagini con contrasto migliorato forniscono anche dettagli preziosi nella diagnostica dei tumori cerebrali.

gravidanza

Esami a raggi X., cioè TC e raggi X convenzionali, di solito non vengono utilizzati durante la gravidanza perché le radiazioni sono pericolose per il sviluppo sano del nascituro può essere.

Con quelli usati in pratica Macchine per la risonanza magnetica fondamentalmente risultati dalla ricerca e dalla pratica nessuna indicazione di un possibile pericolo del nascituro. Tuttavia, si evita l'indagine come precauzione nel primi tre mesi.

Somministrazione di mezzo di contrasto dovrebbe quindi essere usato durante la gravidanza estremamente cauto essere applicato. Non appena comunque situazioni potenzialmente pericolose per la vita si verificano per la futura mamma e un esame di miglioramento del contrasto potrebbe salvare la vita, deve Rischio di danni all'embrione accettato diventare.

Si prega di leggere anche la nostra pagina La risonanza magnetica in gravidanza è pericolosa?

Conclusione

In sintesi, sono Mezzi di contrasto È impossibile immaginare la medicina moderna senza di essa. Entrambi a roentgen, CT così come MRI, Aiuto tessuto simile meglio differenziare. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'applicazione funziona senza problemi e le persone interessate lo sentono quasi nessun effetto collaterale.

Solo con alcuni quadri clinici, come Insufficienza renale o ipertiroidismo, i rischi ei benefici devono essere attentamente valutati l'uno contro l'altro.