Medicina Interna

arteriosclerosi

introduzione

Nella calcificazione vascolare, che viene anche chiamata arteriosclerosi è una malattia sistematica dei vasi sanguigni arteriosi nel corpo.

Diventa anche colloquiale Indurimento delle arterie designato. La calcificazione vascolare può restringere sempre più il lume vascolare a causa dell'aumento dei depositi di grasso e quindi indebolire l'afflusso di sangue nella successiva area del fiume.

Fattori di rischio dell'arteriosclerosi

Anche se c'è una costante necessità di identificare nuovi fattori di rischio per l'arteriosclerosi, c'è ora un consenso sulle principali ragioni di arteriosclerosi (indurimento delle arterie) e aterosclerosi.
I principali fattori di rischio sono:

ipertensione
aumento del colesterolo
fumo
Diabiti mellito
predisposizioni genetiche

Si dice anche che la mancanza di esercizio fisico e lo stress negativo portino alla vasocostrizione se questo stile di vita viene mantenuto per decenni.

I fattori di rischio sopra menzionati portano generalmente a una composizione sanguigna sfavorevole, una mancanza locale di ossigeno e danni alla pressione e formazioni vorticose ai rami vascolari.

I fattori di rischio che non possono essere influenzati sono:

età,
il genere (Statisticamente, gli uomini sono più spesso affetti da arteriosclerosi rispetto alle donne)
e la menopausa. Le donne in menopausa hanno anche un rischio notevolmente maggiore di sviluppare l'arteriosclerosi. Si sospetta che la ragione di ciò sia la mancanza di estrogeni.

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Fattori di rischio dell'arteriosclerosi

L'aterosclerosi può essere riconosciuta da questi sintomi

L'aterosclerosi è una malattia vascolare che può manifestarsi in un'ampia varietà di sintomi. I sintomi dipendono principalmente da dove si sono depositate le placche arteriosclerotiche. Se l'arteriosclerosi si deposita nei vasi coronarici, questi sono gravemente ristretti e il sangue difficilmente può essere pompato attraverso. Ciò porta a una mancanza di nutrienti e ossigeno nei muscoli cardiaci, che inizialmente è particolarmente evidente durante l'esercizio. C'è una sensazione di pressione e oppressione al petto. Può anche verificarsi dolore toracico e anche una maggiore perdita di prestazioni e affaticamento. Anche la mancanza di ossigeno, soprattutto durante lo sforzo fisico, può essere un segno.

Se l'arteriosclerosi si insedia sempre più nell'arteria carotide, il cervello in particolare è affetto da disturbi circolatori. Nei casi lievi ci sono sintomi lievi e molto aspecifici come vertigini, mal di testa e svenimenti. Se una delle placche arteriosclerotiche si stacca improvvisamente, tuttavia, ciò può avere gravi conseguenze nel cervello e innescare un ictus, ad esempio.

L'aterosclerosi, che tende a colpire i vasi periferici (lontani dal cuore), porta principalmente a disturbi circolatori delle mani e dei piedi. Questi diventano rapidamente blu e freddi. Anche in questo caso la mancanza di ossigeno può provocare dolori muscolari.

Ulteriori informazioni sono disponibili anche qui: Sintomi di aterosclerosi

Mani e piedi freddi

Mani e piedi freddi sono generalmente dovuti all'arteriosclerosi nei vasi di rifornimento. Le gambe e quindi i piedi sono più frequentemente colpite, ma anche le arterie che forniscono sangue alle braccia possono essere ristrette dall'aterosclerosi. A causa del ridotto flusso sanguigno, non è possibile condurre molto calore alle mani e ai piedi, motivo per cui si raffreddano rapidamente. Ciò è particolarmente evidente in inverno.

Nella stagione fredda il corpo spesso non è in grado di mantenere calde mani e piedi anche nelle persone sane.

trombosi

La trombosi si verifica più comunemente nelle vene profonde della gamba. Ci sono piccole valvole nei vasi che dovrebbero aiutare a riportare il sangue al cuore contro la gravità. Ma poiché modificano le condizioni di flusso nel vaso, i coaguli di sangue possono facilmente formarsi lì trombi modulo.

Nella malattia arteriosclerosi, si formano depositi di calcio nelle arterie. Simili alle valvole venose, modificano il comportamento del flusso sanguigno e provocano piccoli vortici. Questo causa il sangue In alcuni punti fortemente accelerato, in altri chiaramente rallentato. Dove il sangue scorre molto lentamente, le cellule del sangue possono rimanere impigliate sulla parete del vaso. Di conseguenza, sempre più parti del sangue rimangono bloccate lì e si forma un coagulo di sangue.

demenza

La demenza è un sintomo della vecchiaia dovuto principalmente a un rimodellamento degenerativo del cervello. Ma anche l'arteriosclerosi può svolgere un ruolo decisivo nella demenza. Se le placche arteriosclerotiche portano a una riduzione del flusso sanguigno al cervello, il tessuto è danneggiato. A causa del ridotto apporto di sostanze nutritive e ossigeno, alcune cellule muoiono. Nel tempo, le aree del cervello possono gradualmente perdere dimensioni. Meno massa cerebrale rimane, più velocemente progredisce la demenza. Altre malattie degenerative possono anche essere aggravate dall'arteriosclerosi nelle arterie che alimentano il cervello.

impotenza

Anche l'aterosclerosi, quando colpisce le arterie che forniscono gli organi genitali, può portare all'impotenza. Soprattutto negli uomini, erezioni deboli e impotenza sono segni di arteriosclerosi. Nel processo, le placche si depositano nei piccoli vasi che forniscono sangue al pene. A causa dell'insufficiente apporto di sangue, c'è una mancanza di sostanze nutritive. Anche l'erezione è solitamente controllata da un grande flusso di sangue. Se questo afflusso non si verifica a causa dell'arteriosclerosi, possono verificarsi erezioni deboli e impotenza.

Dolore alla gamba

Il dolore alle gambe è un sintomo tipico della malattia arteriosa periferica (PAOD). L'arteriosclerosi si deposita nelle arterie delle gambe in modo tale che difficilmente il sangue raggiunge la parte inferiore delle gambe e dei piedi.

Puoi anche trovare ulteriori informazioni qui: Malattia arteriosa periferica

Quando si cammina, i muscoli non ricevono quindi abbastanza ossigeno e altri nutrienti. Inoltre, si accumulano rifiuti metabolici che dovrebbero essere effettivamente trasportati via dal sangue. Per molti malati, questo significa che possono camminare solo pochi metri alla volta prima che si manifesti un forte dolore alle gambe. Poiché le persone colpite spesso devono stare ferme, la malattia è anche nota come Claudicatio intermittente.

Aterosclerosi dell'arteria carotide

Le placche aterosclerotiche possono accumularsi nell'arteria carotide. Lì prima restringono il vaso e quindi riducono il flusso di sangue al cervello. Il risultato sono vertigini, a volte anche svenimenti. Anche singole regioni del cervello possono essere disturbate. Ciò si manifesta, ad esempio, in disturbi della vista o dimenticanza.

Piccoli coaguli di sangue possono anche accumularsi sulle calcificazioni dell'arteria carotide. Questi possono allentarsi nel tempo e causare un ictus nel cervello.

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Aterosclerosi dell'arteria addominale

L'aterosclerosi può svilupparsi anche nell'arteria addominale. Ciò significa che i vasi sanguigni che dovrebbero fornire gli organi addominali non sono più adeguatamente riforniti di sangue. Ciò porta a disturbi funzionali di questi organi o addirittura alla morte del tessuto.

I reni sono particolarmente sensibili a un ridotto apporto di sangue. lei regolare in modo riflessivo la pressione sanguigna verso l'alto e quindi peggiorare i fattori di rischio per l'arteriosclerosi.

Anche l'arteria addominale stessa può essere gravemente attaccata dall'arteriosclerosi. Il muro diventa rigido e fragile, portando al rigonfiamento dell'arteria addominale, una cosiddetta Aneurisma, Puoi venire.

Altro su questo: Calcificazioni nell'arteria addominale

Formazione di circuiti di bypass

Se c'è un restringimento dei vasi a causa dell'arteriosclerosi (indurimento delle arterie) e questo porta ad una mancanza di ossigeno, il corpo reagisce con alcune contromisure per compensare il debito di ossigeno.

Con il volume dei vasi ridotto nell'arteriosclerosi, si verifica un aumento della pressione sanguigna davanti al segmento vascolare ristretto. Numerosi circuiti di bypass dei grandi vasi, noti anche come anastomosi, sono già stati creati anatomicamente. Con l'aumento della pressione sanguigna nella sezione vascolare corrispondente, c'è un aumento del flusso sanguigno attraverso questi vasi di bypass. Tuttavia, questi possono compensare solo una certa parte del debito di ossigeno, perché di solito sono più sottili e non possono trasportare tanto sangue ricco di ossigeno.

In caso di arteriosclerosi a progressione lenta e associata apertura di vasi di diversione, è possibile soddisfare un certo fabbisogno di ossigeno, ma si verifica un'occlusione acuta (Infarto), la quantità di sangue immediatamente richiesta di solito non può essere trasportata. Anche con costrizioni croniche e lente, a un certo punto la capacità dei vasi anastomotici è esaurita e il paziente sperimenta quindi sintomi clinici.

Cause di aterosclerosi

Le cause dell'arteriosclerosi possono essere trovate principalmente nel nostro stile di vita moderno. Il lavoro prevalentemente sedentario così come il Abbondanza di cibo combinato con un quasi livello di stress costantemente presente promuovere la formazione di placche arteriosclerotiche e quindi rendere l'arteriosclerosi e le sue malattie secondarie la prima causa di morte nei paesi industrializzati.

Uno squilibrio nei livelli di lipidi nel sangue è in gran parte responsabile dei depositi di calcio. Il valore più importante è il colesterolo, che può essere suddiviso in buono, protettivo HDL e cattivo LDL. Il "cattivo" LDL si deposita dal sangue sulle pareti dei vasi. Lì viene assorbito dalle cellule e si formano le cosiddette cellule di schiuma. Questi attraggono ulteriori sostanze messaggere, che nel tempo portano a solide calcificazioni in queste aree del vaso.

Più alti sono i livelli di lipidi nel sangue, più velocemente e più spesso si sviluppano queste placche. Inoltre, l'ipertensione può mettere sotto stress le pareti dei vasi e quindi accelerare la formazione di calcificazioni. Livelli elevati di lipidi nel sangue e aumento della pressione sanguigna sono il risultato della nostra dieta per lo più malsana e squilibrata. Ma la mancanza cronica di esercizio contribuisce anche al fatto che sempre più persone soffrono di ipertensione, lipidi nel sangue e quindi arteriosclerosi.

Scopri di più sull'argomento qui: Cause di aterosclerosi

Diagnosi di aterosclerosi

La diagnosi di arteriosclerosi viene solitamente effettuata relativamente tardi, poiché i sintomi clinici diventano evidenti in ritardo. Un primo sospetto di arteriosclerosi può già essere confermato durante l'indagine del paziente.

Restituisce il paziente

Fastidio al torace quando esercitato
o aumentando i problemi di memoria,
Segni di paralisi
o vertigini o sincope,

Il medico sospetterà, tra le altre cose, un cambiamento vascolare sotto forma di calcificazione vascolare (arteriosclerosi).

Un'indicazione della distanza che può essere percorsa prima di disegnare dolori alle gambe spesso indica cambiamenti arteriosclerotici nei vasi.
Inoltre, i pazienti con arteriosclerosi con restringimento crescente delle arterie delle gambe riferiscono dolore quando sono sdraiati, che migliora solo quando si sdraiano sulla gamba.

Il campione di archiviazione di Ratschow

In caso di alterazioni arteriosclerotiche nelle arterie della gamba o del braccio, il cosiddetto test di posizione di Ratschow può fornire certezza.
Chiedere al paziente di sollevare in aria il braccio o la gamba colpiti in modo che il sangue rifluisca dalle aree al centro del corpo. Per accelerare questa operazione, al paziente viene chiesto di aprire e chiudere rapidamente il pugno o, con la gamba rivolta verso l'alto, di ruotare con i piedi.
Dopo alcuni minuti, la gamba o il braccio vengono posti sul lettino e viene misurato il tempo necessario affinché l'area del corpo venga nuovamente rifornita di sangue (Ritorno del sangue = colorazione rossa della pelle). Se il tempo è superiore a 7 secondi, è possibile concludere un'occlusione dell'arteria. Tuttavia, questa procedura non viene utilizzata per insufficienza cardiaca o PAD grave.

Metodi di esame per immagini

Per confermare la diagnosi di arteriosclerosi, l'esame ecografico è il metodo di scelta quando si tratta di costrizioni dell'arteria principale, dell'arteria renale o delle arterie delle gambe e delle braccia. Con il cosiddetto esame Doppler, il flusso sanguigno e la turbolenza possono essere resi visibili e possono essere identificate le costrizioni. In questo modo è anche possibile rendere visibile il restringimento dell'arteria carotide con conseguente insufficienza cerebrale.

Si prega di leggere anche il nostro articolo Arteria carotide bloccata (stenosi carotidea)

Se sono coinvolte le costrizioni vascolari nel cervello, è necessario eseguire una tomografia computerizzata (TC) o una tomografia a risonanza magnetica (MRI) con somministrazione simultanea di mezzo di contrasto.
Un restringimento delle arterie coronarie può essere causato da una registrazione ECG (Segni di ischemia) Soprattutto, qui viene visualizzato un ECG da sforzo.
La prova più affidabile dell'arteriosclerosi può essere eseguita da un esame con catetere cardiaco, in cui un catetere viene fatto avanzare nel cuore e l'agente di contrasto viene somministrato nelle arterie coronarie.
Un esame radiografico simultaneo può quindi determinare le costrizioni.
Oltre agli esami basati sugli apparati e alle indagini sui pazienti, anche l'esame obiettivo è una parte importante della diagnosi di arteriosclerosi.

L'esame neurologico

L'esame neurologico nell'aterosclerosi può indicare una fornitura insufficiente del cervello,

intercettazioni sull'arteria carotide possono rappresentare rumori di flusso,
il test del cammino può indicare una sospetta vasocostrizione a carico delle gambe.
Un'estremità fredda e pallida indica un blocco completo delle arterie. Si tratta di un'emergenza assoluta che deve essere affrontata il più rapidamente possibile per salvare l'estremità in questione.

L'analisi del sangue

In generale, un esame del sangue e la raccolta dei lipidi nel sangue suggeriscono anche l'arteriosclerosi o il rischio di arteriosclerosi. I livelli di colesterolo e quelli di colesterolo LDL sono particolarmente importanti qui. Se i livelli di LDL sono alti e quelli di HDL sono bassi, c'è un alto rischio di arteriosclerosi. Bene, è una diminuzione di LDL e un aumento di HDL. (HDL è una proteina che sposta rapidamente il colesterolo dal sangue alle cellule). Inoltre, i trigliceridi, che sono considerati anche fattori di rischio per l'arteriosclerosi, dovrebbero essere determinati in laboratorio.

Quale medico cura l'arteriosclerosi?

L'aterosclerosi è una malattia per molte discipline diverse. Prima di tutto, è attraverso uno internisti trattata. Se il cuore è colpito dalle placche, diventa Cardiologi consultato. Con i depositi nelle gambe i vasi o l'arteria carotide sono per lo più Chirurghi vascolari nella responsabilità. Idealmente, l'aterosclerosi viene trattata in modo interdisciplinare, cioè con la cooperazione.

Trattamento dell'aterosclerosi

Il trattamento dell'aterosclerosi dipende fortemente da quanto è progredito. Ognuno riceve leggeri depositi di calcio nelle arterie nel corso della vita. Questo di solito inizia all'inizio / metà degli anni venti e continua per tutta la vita. La pronuncia di queste placche arteriosclerotiche, tuttavia, dipende fortemente dallo stile di vita.

Il trattamento dell'arteriosclerosi inizia nel senso più ampio con uno stile di vita sano, che include una dieta equilibrata, molto esercizio fisico ed evitare lo stress. Se queste misure non sono sufficienti, un rafforzamento della dieta e un programma di esercizi mirati possono comunque aiutare.

Se l'arteriosclerosi progredisce ulteriormente, vengono utilizzati prima i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo. Sia l'ipertensione che i livelli elevati di lipidi nel sangue favoriscono la formazione di placche e sono quindi trattati preventivamente prima della malattia vera e propria.

Una volta che l'arteriosclerosi si è sviluppata, che in realtà causa sintomi, di solito vengono prescritti anche farmaci per fluidificare il sangue. Quindi vuoi assicurarti che nessun coagulo di sangue si depositi sui depositi di calcio e peggiori la situazione.

Se insorgono gravi complicazioni come gravi disturbi circolatori delle gambe, del cervello o del cuore, le sezioni dei vasi calcificati e bloccati devono essere nuovamente pulite.

Questo può essere fatto utilizzando un catetere, cioè un filo sottile che di solito viene inserito attraverso l'arteria inguinale. Un tale catetere viene spesso utilizzato per attaccare stent, ad es. Piccole griglie metalliche, al cuore. per mantenere i vasi aperti, Usato.
L'ultima variante terapeutica è il cosiddetto bypass, in cui viene utilizzata una nave diversa, per così dire Deviazione per la sezione nave bloccata è costruito.

Scopri di più sull'argomento qui: Trattamento dell'aterosclerosi

Rimedi casalinghi per l'aterosclerosi

Uno stile di vita sano e preventivo aiuta principalmente contro l'aterosclerosi. Ciò include tutti i tipi di rimedi casalinghi che comportano una dieta equilibrata. Il consumo di molte vitamine e fibre è anche un buon modo per prevenire l'arteriosclerosi. Gli sport di resistenza sono adatti per rafforzare il sistema cardiovascolare nel suo complesso e ridurre così il rischio di arteriosclerosi.

Inoltre, aiuta a essere consapevoli di se stessi nella vita di tutti i giorni ea ridurre il proprio stress, ad esempio attraverso lo yoga o la meditazione. I rimedi casalinghi speciali che hanno un effetto positivo sull'arteriosclerosi sono molti alimenti che contengono vitamine E e C. Questi includono, ad esempio, gli agrumi. Queste vitamine contengono i cosiddetti antiossidanti. Queste sostanze sono in grado di catturare prodotti di scarto cellulare pericolosi che possono danneggiare le pareti dei vasi. Ciò impedisce ai prodotti di scarto di raggiungere le pareti della nave. Invece, vengono escreti insieme alla parte non metabolizzata delle vitamine.

L'aglio è anche un importante rimedio casalingo per l'aterosclerosi. Significa che le piastrine non si aggregano più così facilmente e quindi innesca un diradamento naturale del sangue. Come risultato di questo diradamento del sangue, l'aglio previene la formazione di coaguli di sangue sui depositi di calcio nei vasi.

Anche i cosiddetti bagni alternati rafforzano la circolazione. La parte inferiore delle gambe, le gambe o anche l'intero corpo vengono lavate alternativamente con acqua calda e fredda. Ciò influenza i vasi in modo positivo, simile al cambiamento caldo-freddo nella sauna.

Dieta per l'aterosclerosi

La dieta per l'aterosclerosi si basa in gran parte sui tipi di grasso che qualcuno mangia. Per fare questo, devi sapere che la maggior parte dei grassi nel sangue è costituita dal colesterolo. Questo colesterolo può essere trovato in buon colesterolo (HDL) e colesterolo cattivo (LDL) suddividere.

Il colesterolo buono ha un effetto protettivo sui vasi sanguigni, mentre il colesterolo cattivo favorisce lo sviluppo dell'arteriosclerosi. Per abbassare il livello di LDL nel sangue, si dovrebbe consumare meno acidi grassi saturi possibile. Questi si trovano principalmente nei grassi animali, cioè nella carne. Ma anche il grasso per frittura è costituito in gran parte da questi acidi grassi saturi.

Al contrario, il grasso vegetale è particolarmente prezioso per aumentare il livello di HDL nel sangue. Oltre alle erbe margarina e olio d'oliva sono anche noccioline e pesce una preziosa fonte di grasso buono.

Non è quindi importante bandire completamente i grassi dal menu quando si mangia, ma occorre prestare attenzione alla fonte del grasso.

Inoltre, frutta e verdura con le loro fibre e vitamine hanno un effetto molto positivo sul sistema vascolare. Di norma, circa 5 porzioni (50 g ciascuna) di frutta al giorno e 250 g di verdura sono sufficienti per un adulto per soddisfare il fabbisogno vitaminico.

Un altro fattore importante nello sviluppo dell'arteriosclerosi è l'ipertensione. Questo può anche essere influenzato dalla dieta. Una dieta ricca di sale ha un effetto negativo sulla pressione sanguigna. I prodotti pronti, in particolare, hanno solitamente un contenuto di sale troppo elevato.

Vitamina K2

La vitamina K è solitamente associata per prima alla coagulazione del sangue. Ecco come funzionano i fluidificanti del sangue Marcumar come un oppositore alla vitamina K e quindi prevenire la coagulazione del sangue.

Inoltre, la vitamina K svolge anche un ruolo nella costruzione delle ossa. Porta al fatto che il calcio del sangue è incorporato nelle ossa. Allo stesso tempo, la vitamina K impedisce al calcio di depositarsi sulle placche di grasso e calcificarle.

Come prevenire l'arteriosclerosi?

Le misure preventive per prevenire l'arteriosclerosi sono classicamente un cambiamento nello stile di vita.

Ciò comprende:

esercizio sufficiente
una dieta bilanciata
una conseguente riduzione dello stress

Gli sport preventivi comprendono gli sport di resistenza, poiché rafforzano il sistema cardiovascolare e possono quindi prevenire le malattie vascolari. Una dieta sana ed equilibrata si ottiene solitamente più facilmente con una dieta mediterranea. Questo elimina molti grassi animali "cattivi" e invece funziona con più grassi vegetali. Solo gli acidi grassi del pesce fanno bene anche al corpo.

La composizione dei grassi che mangiamo determina se abbiamo più LDL cattivi o HDL più buoni. Il cattivo LDL è causato dai grassi animali e favorisce lo sviluppo dell'arteriosclerosi.

Nel mondo di oggi, lo stress gioca anche un ruolo sempre più importante nello sviluppo di malattie vascolari come l'arteriosclerosi. Pertanto, la meditazione, lo yoga e altre tecniche di rilassamento sono opzioni preziose nella prevenzione dell'aterosclerosi.

Inoltre, gli stimolanti nocivi come troppi cibi e bevande zuccherati, nonché il consumo di alcol e sigarette dovrebbero essere ridotti al minimo o evitati completamente. Favoriscono lo squilibrio dei nostri lipidi nel sangue, innescano l'ipertensione e mettono sotto stress le cellule del corpo. Tutti questi fattori hanno un effetto negativo sul rischio di aterosclerosi.

Scopri di più su questo sotto: Come si può prevenire l'arteriosclerosi?

Puoi curare l'arteriosclerosi?

Non è possibile curare l'arteriosclerosi. Questi depositi di calcare colpiscono ogni adulto e si insediano nei vasi sin dai primi vent'anni. Tuttavia, la gravità dell'arteriosclerosi dipende in larga misura da quanto è attivo qualcuno e da quanto è equilibrata la sua dieta.

Inoltre, farmaci come la pressione sanguigna e farmaci per abbassare i grassi possono ridurre notevolmente il potenziale arteriosclerotico del corpo. Fondamentalmente, tuttavia, l'aterosclerosi colpisce tutti.

Molto più importante, tuttavia, è questo Informati sul valore della malattia di arteriosclerosi. Coloro che si comportano in modo sano potrebbero non sentirsi mai portatori di tali calcificazioni vascolari. Altri sviluppano placche arteriosclerotiche all'età di trent'anni. Questa arteriosclerosi correlata alla malattia può essere arrestata per diversi anni (a volte anche decenni) proprio attraverso un cambiamento dello stile di vita e l'assunzione di farmaci. Tuttavia, non è completamente curabile.

Gravi malattie secondarie come la PAD, che di solito portano al blocco dei vasi delle gambe, o la malattia coronarica, in cui le arterie coronarie si bloccano, possono essere trattate ma non curate. In questo modo, le sezioni dei vasi malati possono essere colmate con un bypass. Gli stent, cioè le piccole griglie metalliche, possono tenere aperti i vasi. Tuttavia, l'arteriosclerosi rimane una malattia.

Qui troverai maggiori informazioni: Puoi curare l'arteriosclerosi?

Aspettativa di vita con arteriosclerosi

L'aspettativa di vita è gravemente limitata a causa dell'arteriosclerosi rispetto alle persone sane. Soprattutto, le malattie secondarie del cuore e del cervello limitano l'aspettativa di vita. L'aspettativa di vita può anche diminuire quando sono interessati altri organi dell'addome. Anche la qualità della vita è gravemente limitata. Inoltre, il PAOD, cioè il disturbo circolatorio delle gambe, è solitamente evidente nella qualità della vita.

L'arteriosclerosi può regredire?

In contrasto con la cura dell'arteriosclerosi, la regressione della malattia è del tutto possibile. Modificando alcune abitudini malsane, di solito è possibile arrestare almeno la progressione dell'arteriosclerosi.

Chiunque cambi improvvisamente le proprie abitudini alimentari da cibo malsano a una dieta equilibrata può avere un effetto molto positivo sulla propria arteriosclerosi. Anche chi smette di fumare può migliorare notevolmente i vasi sanguigni oltre ai polmoni e l'arteriosclerosi può anche regredire parzialmente. L'aterosclerosi può anche essere soppressa con l'aiuto di farmaci come farmaci per abbassare il grasso e farmaci per la pressione sanguigna.

Quali sono le conseguenze dell'arteriosclerosi?

L'aterosclerosi ha numerose conseguenze molto diverse, a seconda di dove si depositano le calcificazioni.

In particolare in relazione al fumo e al diabete mellito, si verificano costrizioni vascolari nelle gambe, meno spesso nelle braccia, note anche come arteriopatia perifericaPAOD) denominato. L'aterosclerosi è questo malattia arteriosa più comune ed è associato ad aterosclerosi generalizzata.

L'arteriopatia periferica colpisce gli arti inferiori nel 90% e gli arti superiori nel 10%. Può essere una malattia di un giorno (una sezione della nave si ammala) o come malattia di due giorni (diverse sezioni della nave sono interessate) occorrenza. Negli arti inferiori, entrambe le gambe sono spesso colpite contemporaneamente, ma per lo più in misura diversa. Le gambe non sono più adeguatamente fornite di ossigeno e altri importanti nutrienti. Quindi si tratta di dolore alle gambe, soprattutto durante lo sforzo fisico. Se il PAD è più avanzato, sono possibili distanze a piedi di pochi metri.

Il restringimento dei vasi coronarici che riforniscono il cuore porta alla malattia coronarica. Prima di tutto, il sangue ricco di ossigeno che scorre ancora attraverso il lume vascolare ristretto è ancora sufficiente per fornire i muscoli cardiaci. Per questo motivo, il paziente a riposo di solito non nota alcuna costrizione dei vasi.

Tuttavia, la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco aumenta con l'esercizio. Il sangue non può più coprire la maggiore richiesta di ossigeno attraverso i vasi ristretti. C'è un forte dolore dietro lo sterno. Si parla anche dell'angina pectoris instabile.

Se il vaso sanguigno del muscolo cardiaco si restringe ulteriormente, il dolore si verifica anche a riposo perché nemmeno la richiesta di ossigeno del cuore che batte lentamente non può più essere soddisfatta. Il paziente con arteriosclerosi ha quindi dolore a riposo (angina pectoris instabile). Questa è un'emergenza assoluta che richiede un'attenzione urgente. Se la nave si blocca completamente, si verifica un attacco di cuore, in cui le cellule del muscolo cardiaco muoiono a causa della mancanza di ossigeno.

L'aterosclerosi può insediarsi anche nelle due arterie carotidi. L'aterosclerosi può anche mettere in pericolo l'approvvigionamento del cervello. Per questo motivo, se i valori di grasso sono molto alti per lungo tempo, questo può portare a un blocco dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello, oltre a una riduzione delle capacità mentali. L'area cerebrale insufficientemente fornita muore o è gravemente compromessa da un edema acuto, che a sua volta può provocare paralisi e fallimenti in parte regressivi e in parte permanenti.

L'aterosclerosi patologica può avere conseguenze pericolose e di vasta portata.Per lo più sono gli organi da fornire che sono interessati. L'arteriosclerosi porta ad una riduzione del flusso sanguigno e quindi ad una riduzione dell'apporto di ossigeno all'organo connesso al rispettivo vaso.

Anche i vasi che alimentano l'intestino possono restringersi e causare dolore, soprattutto dopo aver mangiato. L'occlusione totale di coloro che riforniscono gli intestini è pericolosa Arteria mesenterica. Tipicamente, il paziente inizialmente avverte un forte dolore, che poi regredisce senza ulteriori trattamenti e fa sentire il paziente al sicuro. Poco tempo dopo, però, si verifica un ulteriore aumento del dolore e la morte del tratto intestinale.

Molto spesso, un infarto mesenterico è causato da trombi arteriosi, principalmente causati dalla fibrillazione atriale. I cambiamenti aterosclerotici nella parete interna dei vasi sanguigni possono promuovere e accelerare gli infarti dell'intestino.

Cos'è una targa?

Le placche sorgono dopo che i lipidi del sangue cattivi, cioè le LDL, si sono depositati sulla parete del vaso. L'LDL porta al fatto che le cellule infiammatorie sono sempre più portate alla parete del vaso. Questi attaccano l'LDL e lo incastrano solo nella parete del vaso. Vengono create le cosiddette celle di schiuma.

Nel tempo, diverse cellule di schiuma formano vere macchie di grasso nelle pareti dei vasi. Oltre alla formazione di cellule di schiuma, anche le cellule della parete del vaso vengono stimolate a crescere. Quindi formano il tessuto connettivo, che si deposita sulle cellule della schiuma.

Questa miscela di tessuto connettivo e depositi di grasso forma una placca. Di conseguenza, la composizione delle placche viene modificata da ulteriori processi di rimodellamento, in modo che su di esse si formino coaguli di sangue e si sviluppino calcificazioni dure.

Fasi dell'arteriosclerosi

L'arteriosclerosi è evidente nei vasi nelle fasi successive attraverso i loro depositi di calcio. Anche prima di questo, tuttavia, ci sono cambiamenti nella struttura della parete del vaso. Questi processi di rimodellamento sono coinvolti anche negli stadi dell'arteriosclerosi, in quanto rappresentano gli stadi preliminari della malattia.

Chiunque abbia vasi sanguigni sani lo fa elastico sono e senza restrizioni spettacolo, si parla di stadio 0.
Il primo danno alla parete vascolare è solitamente causato da depositi di grasso. Questo è noto come stadio I.
Nella fase II, questo danno al muro è già avanzato. Il vaso ha reagito ai depositi di grasso e li ha racchiusi con il tessuto connettivo. I processi di conversione sono ora in corso in quest'area chiusa.
Lo stadio III è lo stadio finale della malattia. Le pareti vascolari sono gravemente danneggiate, le arterie sono ristrette e già esistono malattie secondarie come PAD o malattia coronarica.

Queste malattie secondarie possono anche essere suddivise in fasi. Il CHD è classificato in base al numero di vasi colpiti e al grado di restringimento dei vasi. Le fasi della PAD si basano sulla distanza percorsa a piedi, che è ancora possibile nonostante l'arteriosclerosi alle gambe.

Valori ematici nell'aterosclerosi

Nell'arteriosclerosi, i valori dei lipidi nel sangue sono principalmente di interesse. Viene fatta una distinzione tra colesterolo totale, colesterolo buono (HDL), colesterolo cattivo (LDL) e altri grassi come i trigliceridi. Nell'arteriosclerosi, questi lipidi nel sangue sono generalmente troppo alti. In particolare, la relazione tra HDL e LDL è determinante per lo sviluppo della malattia. Di solito c'è troppo LDL e troppo poco HDL.