Paracetamolo

introduzione

Il paracetamolo è un analgesico (analgesico) ampiamente utilizzato dal gruppo degli inibitori della cicloossigenasi (analgesici non oppioidi) ed è usato per il dolore da lieve a moderatamente grave di varie cause.

Viene anche usato come farmaco per abbassare la febbre (antipiretico).
Diverse forme di dosaggio come:

• compresse
• capsule
• supposte
• Infusi
  o
• succhi di frutta

sono disponibili in commercio.
La forma di dosaggio più comune è compresse da 500 mg.

Nomi commerciali

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg di Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Thomapyrin ® C compresse antidolorifiche
• e altro ancora

Nome chimico

Paracetamolo (N - acetile - para - amminofenolo)
4'-hydroxyacetanilide

aree di applicazione

Il paracetamolo è usato per il dolore lieve e moderato di varie cause e per abbassare la febbre.

Campi di applicazione comuni:

• mal di testa
• Osteoartrosi (ad es. Artrosi del ginocchio, artrosi dell'anca)
• Mal di schiena
• Mal di denti
• febbre

Paracetamolo per la febbre

Il paracetamolo di solito ha un buon effetto antipiretico. Inibisce il rilascio di prostaglandine. Questi svolgono un ruolo importante nello sviluppo della febbre. Le prostaglandine di solito aiutano le strutture del cervello ad essere informate e attivate. Di conseguenza, provoca un cambiamento di temperatura nel corpo. Attraverso vari processi, questo alla fine porta alla febbre. Il paracetamolo interviene qui.

Leggi anche il nostro argomento: Come puoi abbassare la febbre?

Paracetamolo per il mal di testa

Il paracetamolo è più antipiretico dell'antidolorifico. Pertanto, in alcuni casi, il principio attivo non può alleviare sufficientemente il mal di testa. Tuttavia, l'effetto è molto individuale. Pertanto, in genere non si può dire che il paracetamolo abbia un effetto negativo sul mal di testa. Una combinazione di acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffè è anche raccomandata dalla Headache League. Si dice che questa combinazione aiuti a ridurre l'emicrania. In alcuni casi questo sembra efficace. Tuttavia, a volte si osservano i cosiddetti "mal di testa analgesici" anche con il consumo di paracetamolo a basse dosi ea lungo termine. In questi casi, devono essere utilizzati altri analgesici o misure per il mal di testa.

Paracetamolo per il mal di denti

Lo stesso vale qui per il mal di testa. Poiché il paracetamolo reagisce in modo molto diverso, può avere un effetto lenitivo o forse per niente.

Forma di dosaggio

• Compresse / compresse rivestite con film
• capsule
• succo
• Supposte / supposte
• sciroppo

effetto

Paracetamolo ha un effetto antipiretico e analgesico inibendo la produzione di prostaglandine nelle cellule del corpo.

Le prostaglandine sono i cosiddetti mediatori del dolore che regolano funzioni come dolore, infiammazione e febbre. Le prostaglandine influenzano anche il Coagulazione del sangue. Del Tuttavia, l'influenza del paracetamolo sulla coagulazione del sangue è relativamente piccola (ad es. rispetto a Acido acetilsalicilico = COMES 100 = AspiriN®).

Lo stesso è vero effetto antinfiammatorio molto ridotto.

applicazione

L'uso a lungo termine del paracetamolo non dovrebbe essere fatto senza consultare il medico.

Il paracetamolo deve essere deglutito intero con abbondante liquido. L'assunzione dopo i pasti può ritardare l'inizio dell'azione.

Paracetamolo come supposta

Il paracetamolo può anche essere somministrato come supposta. Questo tipo di applicazione è spesso preferito, in particolare quando si utilizza il paracetamolo nei neonati, nei bambini piccoli e nei bambini. Neonati e bambini piccoli possono spesso avere la febbre e i rimedi casalinghi non sono sempre sufficienti. Tuttavia, neonati e bambini piccoli di solito non sono ancora in grado di deglutire le compresse con il liquido. Pertanto, le supposte sono una gradita alternativa. Esistono preparati a basso dosaggio per diversi gruppi di età.

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dosaggio

A seconda della situazione dolorosa, il paracetamolo può essere assunto in 3-4 dosi singole al giorno.

La dose massima per gli adulti è un massimo di 8 compresse (500 mg) al giorno, corrispondenti a 4000 milligrammi di paracetamolo.

Il sovradosaggio con paracetamolo può portare a danni al fegato potenzialmente letali!

Dosaggio nei bambini:
A seconda dell'età o del peso corporeo, solitamente 10-15 mg per kg di peso corporeo in dose singola, max. fino a 50 mg per kg di peso corporeo / giorno. Il regalo può essere dato a intervalli di 6-8 ore da ripetere, ad es. H. 3-4 dosi singole / giorno

Dose massima di paracetamolo

Negli adulti, la dose massima è compresa tra 0,5-3 g al giorno. A causa di circostanze individuali e fattori d'influenza, la dose massima non è specificata individualmente. Il limite da quando il paracetamolo ha un effetto tossico sul corpo varia. Tuttavia, in nessuna circostanza deve essere superata una dose di 5 g. I bambini sono più sensibili ai farmaci. Pertanto, qui viene fornita la dose massima basata sul peso corporeo. Nei bambini, quindi, non si deve mai superare la dose di 50 mg per kg di peso corporeo.

Effetti collaterali

Il paracetamolo è un farmaco ben tollerato. Gli effetti collaterali frequenti non si verificano se usati correttamente.

Gli effetti collaterali da rari a molto rari sono:

• Disturbo della formazione del sangue
• Reazione allergica
• Dolore / nausea addominale
• Aumento degli enzimi epatici
• Crampi alle vie aeree / mancanza di respiro

Leggi di più sull'argomento: Paracetamolo e alcol - sono compatibili?, Antidolorifici per le malattie del fegato

Effetto collaterale sul fegato

Il principio attivo viene completamente metabolizzato nel fegato dopo circa 2 ore. Se le dosi vengono superate o in combinazione con alcol, può verificarsi avvelenamento acuto. In questi casi il fegato può essere danneggiato in modo irreversibile.

Si prega di leggere anche: Antidolorifici per malattie del fegato

Effetto collaterale sui reni

Il paracetamolo viene eliminato attraverso i reni. Se i reni vengono stressati regolarmente e continuamente, ciò può causare danni. Il paracetamolo inibisce anche gli effetti delle prostaglandine e delle prostacicline sul rene. Questo può portare a uno scarso flusso sanguigno al rene. Di conseguenza, la funzione di filtraggio del rene è a rischio. L'abuso cronico può provocare danni ai reni.

Avvelenamento da paracetamolo

In caso di avvelenamento acuto, il fegato non può più metabolizzare e abbattere il paracetamolo attivo. In questi casi, il glutatione del corpo è esaurito. Si verifica un danno epatico acuto. L'antidoto per l'avvelenamento acuto da paracetamolo è l'acetilcisteina. Come il glutatione, ha i cosiddetti gruppi SH. Questa proprietà consente all'acetilcisteina di legare le sostanze tossiche e quindi di espellerle attraverso i reni. Se sospetti avvelenamento con paracetamolo, dovresti consultare immediatamente un medico.

Paracetamolo in gravidanza

Le linee guida consentono l'uso del paracetamolo durante la gravidanza. Se un analgesico deve essere usato durante la gravidanza, il paracetamolo è la prima scelta secondo le linee guida. Tuttavia, l'assunzione dovrebbe essere mantenuta il più bassa possibile. Il consumo regolare dovrebbe essere evitato. Le raccomandazioni si basano sull'esperienza. Poiché il meccanismo d'azione del paracetamolo non è ancora del tutto compreso, è difficile valutarne gli effetti sull'embrione. Recentemente è stato sempre più sospettato che ci possa essere una connessione tra l'ADHD e l'uso del paracetamolo durante la gravidanza. Non è ancora chiaro se e come ci siano connessioni o se ci siano altre connessioni. Queste ipotesi non sono ancora state dimostrate. In genere si raccomanda di decidere il rapporto beneficio-danno per la gestante e il nascituro. Dovrebbe esserci uno scambio con il ginecologo.

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Paracetamolo durante l'allattamento

Molti autori considerano sicuro prendere il paracetamolo durante l'allattamento. Secondo loro, l'esperienza da 40 anni ha reso il paracetamolo la prima scelta per l'allattamento al seno. Altri autori la vedono diversamente. Sospettano collegamenti tra ADHD e uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, queste ipotesi non sono ancora state scientificamente provate. In ogni caso, non si deve mai superare una dose massima. Questa dose massima è diversa durante l'allattamento rispetto all'allattamento al seno. Si raccomandano dosi singole fino a un massimo di 1000 mg e una dose massima giornaliera di 2000 mg. Si sconsiglia di assumere regolarmente il paracetamolo durante l'allattamento, anche se utilizzato a basse dosi. Non dovresti prendere il paracetamolo per più di tre giorni di fila. Nella migliore delle ipotesi, dovresti consultare il tuo ginecologo prima di prendere qualsiasi farmaco durante l'allattamento. Si ritiene che a una dose di 1000 mg, il bambino riceva l'1,85% della dose dalla madre. Nessun effetto è stato sufficientemente dimostrato negli studi. Ma se questa dose non abbia effettivamente effetti non è stato completamente stabilito. In ogni caso, è importante assicurarsi che il preparato contenga solo paracetamolo. Alcuni preparati contengono anche acido acetilsalicilico o codeina. Nessuno di questi dovrebbe entrare nel bambino attraverso il latte materno.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Paracetamolo durante l'allattamento

Paracetamolo e alcol: sono compatibili?

Poiché sia ​​il paracetamolo che l'alcol sono scomposti nel fegato, possono verificarsi reazioni acute o croniche. Si consiglia di evitare l'alcol durante l'assunzione di paracetamolo. La malattia da alcol è una controindicazione all'assunzione di paracetamolo. Ciò può essere spiegato dalla rottura del paracetamolo nel fegato. Questo crea un prodotto tossico, la cosiddetta N-acetil-p-benzochinone immina (NAPQI). Di regola, questa sostanza è legata alla sostanza glutatione dell'organismo ed escreta attraverso i reni. Tuttavia, le scorte di glutatione sono limitate. Se il fegato è occupato allo stesso tempo ad abbattere l'alcol, questo può sovraccaricare l'organo. Questo non deve nemmeno essere un sovradosaggio di paracetamolo. La distruzione del fegato come organo di disintossicazione può avere effetti dannosi su tutto il corpo. Inoltre, non si sa ancora esattamente come funziona il paracetamolo nel nostro corpo. Si ritiene che, tra le altre cose, influenzi la sostanza messaggera serotonina nel cervello e in altre parti del corpo. È possibile che il paracetamolo inibisca l'enzima COX 2 in modo particolarmente forte nel nostro cervello. Questa inibizione potrebbe avere un'influenza sulla trasmissione del dolore. Tra le altre cose, l'alcol attiva anche i recettori della serotonina, che presumibilmente innescano il vomito indotto dall'alcol. Inoltre, l'alcol ha anche un'influenza sulla trasmissione del dolore. È difficile valutare in che misura una combinazione di alcol e paracetamolo influenzi l'equilibrio dei neurotrasmettitori e l'equilibrio energetico del corpo a breve o lungo termine. Pertanto, quando si combina il farmaco con l'alcol, possono verificarsi disagio e danni a vari organi reversibili e irreversibili imprevedibili.

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Paracetamolo vs. Ibuprofene: qual è la differenza?

Il paracetamolo e l'ibuprofene sono entrambi i cosiddetti analgesici non oppioidi. Ciò significa che sono entrambi antidolorifici che non appartengono al gruppo degli oppiacei. Entrambe intervengono nella cosiddetta sintesi delle prostaglandine. Il paracetamolo è uno degli antidolorifici non acidi. L'ibubrofene è qualcosa chiamato un analgesico acido. Detto questo, il paracetamolo non è un acido, mentre l'ibuprofene è un acido debole. Di conseguenza, l'ibuprofene ha un effetto antinfiammatorio. Questo è noto come effetto antinfiammatorio. Il paracetamolo non ha questa capacità. Poiché l'ibuprofene è un acido, può penetrare nei tessuti infiammati. Nei tessuti sani c'è un pH di circa 7,4. A questo valore di pH, l'ibuprofene difficilmente può attraversare la membrana cellulare. Nel tessuto infiammato, invece, il valore del pH è più basso, cioè più acido. Ora l'ibuprofene può passare attraverso la membrana cellulare e accumularsi nella cellula. Può sviluppare lì il suo effetto antinfiammatorio. Questo non è possibile con il paracetamolo non acido. Entrambe le sostanze hanno un effetto analgesico e antipiretico. Il paracetamolo è più efficace nell'abbassare la febbre rispetto all'antidolorifico. Il buon effetto anti-febbre del paracetamolo è caratteristico di questo principio attivo. L'ibuprofene inibisce allo stesso modo gli enzimi Cox1 e Cox 2.L'effetto sembra essere più in tutto il corpo che nel cervello. Il meccanismo d'azione del paracetamolo non è ancora completamente compreso. Si ritiene, tuttavia, che funzioni più fortemente nel cervello.

Scopri di più su: Il paracetamolo ha effetti antinfiammatori?

interazioni

In caso di abuso di alcol o uso contemporaneo di sostanze che danneggiano il fegato (es. Alcuni sonniferi, farmaci antiepilettici, ecc.), Il paracetamolo Danno al fegato causato.

L'eliminazione di alcuni farmaci (ad es. cloramfenicolo) può essere rallentato.

L'inizio dell'azione del paracetamolo può essere accelerato o rallentato dall'uso contemporaneo di altri farmaci per uno svuotamento gastrico più veloce o più lento.

Possono essere influenzati test di laboratorio come il test della glicemia o il test dell'acido urico.

Leggi sempre il foglietto illustrativo del tuo farmaco paracetamolo!

Controindicazioni

Chi deve / non deve assumere il paracetamolo:

Pazienti con allergia al principio attivo paracetamolo o ad altri componenti del farmaco.

• Pazienti con grave insufficienza epatica
• Pazienti con grave insufficienza renale
• I pazienti durante la gravidanza e l'allattamento al seno ((vedi anche: paracetamolo durante l'allattamento) possono essere presi, ma sempre il più breve possibile e solo in consultazione con il medico).
  Maggiori informazioni su questo argomento su: Farmaci durante la gravidanza

prezzo

Poiché si parla sempre di pressione sui costi nel settore sanitario, riteniamo importante conoscere anche i prezzi dei farmaci (i prezzi sono esemplari e sconsigliati):

Paracetamol 500 HEXAL® compresse 30 compresse (N2) € 1,69

Compresse Benuron® 10 compresse (N1) € 1,31

Compresse Benuron® 20 compresse (N2) € 1,91

Compresse Benuron® 50 compresse (N3) € 4,00

Stato: giugno 05

Requisito di prescrizione

Non è richiesta alcuna prescrizione per tutti i dosaggi!

Il paracetamolo fluidifica il sangue?

Il paracetamolo probabilmente inibisce gli enzimi cicloossigenasi, specialmente nel cervello. Pertanto, l'effetto sulla coagulazione del sangue probabilmente non è così pronunciato. Il suo effetto fluidificante è comunque insufficiente e adatto per essere utilizzato come anticoagulante. Il paracetamolo deve essere combinato con altri farmaci per fluidificare il sangue solo in misura limitata.