Ascesso di mandorle

definizione

Gli ascessi alle mandorle sono relativamente rari rispetto alla tonsillite.
Un ascesso tonsillare è una cavità che si è formata sopra o accanto alle tonsille ed è piena di pus. Gli ascessi di mandorle si verificano nella stragrande maggioranza dei casi insieme a una tonsillite purulenta.

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cause

Gli ascessi di mandorle si verificano spesso insieme alla tonsillite.

I batteri vengono prima inalati e infettano una o entrambe le tonsille, dopodiché si sviluppa la tonsillite. Tutti conoscono la dolorosa infiammazione delle tonsille, che in questo caso è gonfiore e talvolta ricoperta di pus.
La tonsillite non trattata può diffondersi e innescare un complicato ascesso delle tonsille. È quindi necessario un trattamento urgente. Nel caso di un ascesso di mandorle, i patogeni che sono penetrati nel corpo migrano vicino e intorno alla mandorla infetta.
Il sistema immunitario riconosce l'agente patogeno e inizia a inviare cellule di difesa in quest'area del corpo. Per evitare che i batteri si diffondano nel corpo, il corpo crea una cavità per intrappolare i batteri. Le cellule scavenger e altre cellule del sistema immunitario iniziano a distruggere i batteri. Forme di pus. Se l'ascesso si gonfia sempre di più, può anche scoppiare.

Informazioni generali possono essere trovate qui: mandorle, ascesso

Sintomi

I primi sintomi di un ascesso di mandorle sono principalmente difficoltà a deglutire e dolore durante la deglutizione. Una o entrambe le tonsille sono gonfie, rosse e possibilmente ricoperte di pus.
Nel caso di un ascesso a mandorla, l'anello faringeo attorno all'ugola non si presenta nella solita forma curva, ma è caratterizzato da un appiattimento sul lato dove si trova l'ascesso. L'ugola chiamata ugola viene spesso messa da parte. La nota struttura ad arco viene annullata perché l'ascesso dietro l'arco occupa molto spazio e quindi sposta la struttura.
Spesso il collo è chiaramente dolente all'esterno sul lato su cui si trova l'ascesso, numerosi linfonodi possono essere palpabili ingranditi (Guarda anche: I linfonodi si gonfiano) e sono anche teneri. Inoltre, a causa dello spostamento spaziale dell'ascesso nella zona del collo, l'apertura della bocca può essere dolorosa o non completamente possibile. In questo caso, è necessario pensare rapidamente a un ascesso di mandorle e adottare misure appropriate, come vedere un medico.

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Inoltre, i pazienti possono avere sintomi generali. Febbre alta, stanchezza e spossatezza e un peggioramento delle condizioni generali possono legare il paziente a letto. Oltre al dolore durante la deglutizione e alla difficoltà a deglutire, la maggior parte dei pazienti ha un linguaggio bitorzoluto e imbarazzato.
Se un ascesso di mandorle occupa gran parte della gola, può anche accadere che quest'area diventi sempre più ristretta e ostruita. In questo caso, i pazienti segnalerebbero difficoltà respiratorie.È necessaria un'azione immediata.

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Gli ascessi di mandorle sono pericolosi?

Gli ascessi alle mandorle sono uno dei corsi più pericolosi che possono essere evitati. A seconda di quando riconosci e tratti un ascesso in quest'area, può portare a un processo lieve e di guarigione. Se aspetti molto tempo e compaiono sintomi generali, anche un ascesso di mandorle può essere pericoloso.
Ciò accade principalmente quando l'ascesso esplode in modo incontrollabile e il pus si riversa nello spazio dietro le tonsille. In questa situazione, i germi possono diffondersi e moltiplicarsi in tutto il corpo. Se entrano nel flusso sanguigno, può essere pericoloso sepsi (Avvelenamento del sangue) che rendono urgentemente necessario un trattamento medico intensivo.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, un ascesso viene trattato precocemente perché un forte dolore porta il paziente dal medico. Se devono essere eseguite operazioni su larga scala a causa di un ascesso molto grande, il rischio che le strutture vengano ferite in tale operazione aumenta sempre. Dovrebbero essere menzionati importanti danni ai nervi o lesioni vascolari. Ad esempio, dopo importanti operazioni al collo che si rendono necessarie dopo il trattamento dell'ascesso, possono verificarsi restrizioni neurologiche nella deglutizione o nel parlare.

Gli ascessi di mandorle si allungano?

Gli ascessi di mandorle non sono di per sé contagiosi. I patogeni che hanno innescato un tale ascesso sulle tonsille, tuttavia, possono essere trasmessi molto bene.
Corrispondono ai batteri che causano anche la normale tonsillite. Per lo più lo sono stafilococchi o streptococchi Colpevole di tonsillite.
L'ascesso è uno spazio chiuso. Pertanto, gli agenti patogeni non possono emergere e infettare gli altri. Ma si deve presumere che i germi corrispondenti si siano depositati anche intorno all'ascesso e che possano anche essere trasmessi.
Devono essere prese adeguate misure preventive. Nel momento del mal di gola, le misure igieniche dovrebbero essere osservate in un modo molto speciale. L'importante è regolare Lavati le mani e il disinfezione. La persona colpita può anche utilizzare collutori disinfettanti per pulire la bocca.
Inoltre, la vicinanza, i baci e gli abbracci dovrebbero essere evitati, poiché questo è un percorso di trasmissione veloce.

terapia

Mentre puoi eventualmente aspettare qualche giorno con la tonsillite o prendere misure mediche alternative (gargarismi, impacchi, ecc.), Un trattamento efficace di un ascesso di mandorle dovrebbe essere iniziato immediatamente.
Questo quadro clinico coinvolge i cosiddetti decorsi pericolosi prevenibili, ovvero condizioni che possono in parte anche diventare pericolose per la vita se non viene avviato ed effettuato un trattamento adeguato.
Nel caso di ascessi più piccoli che si trovano localmente su una mandorla e che non causano alcun sintomo generale diverso dal mal di gola, si può tentare di trattarli esclusivamente con farmaci. Vieni qui antibiotici da usare come Cefuroxime 500 mg due volte al giorno per 7-10 giorni o amoxicillina 1000 mg 3 volte al giorno per 7-10 giorni. Ad ogni trattamento per ascesso, anche se deve essere trattato chirurgicamente, vengono somministrati parallelamente anche antibiotici per consentire una guarigione più rapida.
Gli ascessi molto avanzati, che provocano un conseguente deterioramento delle condizioni generali, vengono trattati chirurgicamente. La diagnosi di un ascesso non è sempre facile, poiché a volte può essere molto profondo e può essere confuso con una semplice tonsillite. Se l'ugola e / o la faringe sono anormali, deve essere considerato un ascesso. Con l'aiuto di un batuffolo di cotone, questo può essere sentito dal medico ORL. C'è un movimento ondoso tipico di un ascesso in questa zona.
Inoltre, il Esame ecografico un modo comune per diagnosticare un ascesso. Qui la testina ecografica viene posizionata dall'esterno sul collo e si vede se è presente una massa tipica di un ascesso. Tale esame ecografico o, se la visibilità non porta buoni risultati, viene eseguito anche un esame ecografico prima di ogni intervento chirurgico MRI (Tomografia a risonanza magnetica) Esame effettuato per programmare l'intervento.
Se hai deciso di un trattamento esclusivamente farmacologico, puoi anche adottare misure generali aggiuntive simili al trattamento di una tonsillite semplice e che hanno lo scopo di aiutare ad alleviare i sintomi. Sarebbe menzionato raffreddamento dentro e fuori attraverso il ghiaccio così come uno Antinfiammatorio attraverso i farmaci, ad es. Con Ibuprofene o diclofenac.

Chirurgia per un ascesso tonsillare

Le misure chirurgiche per il trattamento di un ascesso tonsillare vengono sempre eseguite se le dimensioni dell'ascesso non possono essere trattate esclusivamente con farmaci, se l'ascesso si è distaccato profondamente o se sono causati forti sintomi generali.
Si distingue tra il semplice superficiale nell'approccio operativo Divisione dell'ascesso dal profondo Eliminazione degli ascessi.
In caso di scissione dell'ascesso, che si verifica nel caso di un ascesso fortemente sporgente in gola, la superficie dell'ascesso viene perforata da un medico ORL e il pus che poi fuoriesce viene aspirato. Puoi anche provare a esprimere l'ascesso dall'esterno con un batuffolo di cotone. Se gli ascessi vanno più in profondità, l'ascesso deve essere pulito. L'ascesso viene aperto e quindi eliminato. Infine, la pelle e la mucosa nella zona della gola vengono nuovamente suturate a questo punto. In caso di ascessi molto pronunciati e profondi, può anche essere necessario eseguire un'operazione esterna.
Queste operazioni ORL richiedono molto tempo. Parti del collo devono essere esposte e l'ascesso deve essere completamente esposto. Tale operazione diventa ancora più complessa se si è già coinvolti Condotto fistoloso (collega due cavità, vedi anche: Fistola in bocca) si è formato. Nella maggior parte delle operazioni, anche la tonsilla palatina viene rimossa contemporaneamente (vedere: Togli le mandorle). Ci sono due ragioni per questo. Da un lato, si vuole rimediare completamente al fuoco infiammatorio e impedire la migrazione di patogeni dalla tonsilla palatina dopo che l'ascesso è stato scisso; dall'altro, un ascesso di mandorle rappresenta un corso complicato di tonsillite ha deciso di prendere questa misura.
In tutte le operazioni vengono somministrati in parallelo antibiotici ad alte dosi. Nelle operazioni su tonsille ascesse è a degenza di più giorni necessario in ospedale, durante il quale sono previsti anche alcuni controlli ed esami di follow-up. Dopo la procedura, l'interno e l'esterno devono essere costantemente raffreddati per evitare un gonfiore eccessivo.

Ascessi di mandorle nei bambini

Gli ascessi nell'area delle tonsille sono quasi sempre associati a una tonsillite precedente o accompagnatoria. Perché i bambini circa 13 volte più probabilità di sviluppare tonsillite da adulti, i bambini sono statisticamente a maggior rischio di sviluppare un ascesso tonsillare. Il trattamento è lo stesso del trattamento per gli adulti. Per evitare complicazioni, oltre al trattamento antibiotico dovrebbe essere presa in considerazione una misura rapida e chirurgica.