Anestesia come parte di una gastroscopia

Generale

Una gastroscopia o gastroscopia viene utilizzata per diagnosticare l'esofago (Esofago), stomaco (ospite) e duodeno (Duodeno) effettuata.
Un tubo di plastica con una sorgente di luce e una piccola telecamera (ottica), il cosiddetto gastroscopio, viene spinto attraverso la bocca e l'esofago nello stomaco. L'ottica consente di rendere visibili su uno schermo malattie o lesioni e, se necessario, durante la gastroscopia è possibile far passare micro dispositivi attraverso le aperture del gastroscopio, con cui è possibile trattare anche determinati reperti.
Per esempio

• I liquidi vengono aspirati o alimentati
• Campioni di tessuto prelevati
• Il sanguinamento nel tratto digestivo superiore si è fermato
• i cambiamenti dei tessuti superficiali possono essere rimossi direttamente.

Una gastroscopia è solitamente un breve esame della durata di circa dieci minuti ed è considerata a basso rischio. Viene utilizzato principalmente quando vi è il sospetto di infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite), un'ulcera, un tumore, vene varicose nell'esofago (Varici esofagee) o un'infezione batterica dello stomaco da Helicobacter pylori.

Per eseguire una gastroscopia, il gastroscopio flessibile deve essere prima spinto attraverso la bocca e l'esofago nello stomaco. Nello stato di veglia, il tubo può essere attivamente "inghiottito", il che, tuttavia, spesso causa un riflesso del vomito. È possibile intorpidire la gola con uno spray in anticipo per sopprimere il riflesso del vomito e qualsiasi dolore.

Alle persone con un riflesso del vomito particolarmente pronunciato, paurose o eccitate può essere somministrato un sedativo o può essere avviato un leggero anestetico per la gastroscopia.

Tuttavia, a causa della breve durata di una gastroscopia, questo di solito non è necessario.

Tuttavia, se il paziente lo desidera, è comunque possibile ricorrere all'anestesia. In questo caso, la procedura anestetica consiste da un lato nella somministrazione di una compressa per alleviare l'ansia prima della gastroscopia e nella somministrazione di un anestetico.

Contrariamente all'anestesia locale che viene altrimenti utilizzata, l'anestesia generale elimina completamente sia la percezione del dolore che la coscienza del paziente, poiché il farmaco somministrato agisce nel sistema nervoso centrale (specialmente il cervello).

Ciò crea le condizioni ottimali per il medico esaminatore per eseguire la gastroscopia.

Per ulteriori informazioni sull'anestesia generale, vedere il nostro articolo principale. Potete trovare qui: Articolo principale anestesia generale

Cosa considerare prima dell'anestesia

Prepararsi per una gastroscopia sotto anestesia deve in ogni caso in anticipo Discorso educativo e un corrispondente foglio informativo del paziente e del medico firmato diventare.

In questo, ogni paziente tratta individualmente possibili complicazioni, Effetti collaterali e il Procedura di anestesia Illuminato di per sé, seguito da a breve esame fisico. Potrebbe anche esserlo Fai un ECG o altri esami sono necessari per garantire un'anestesia il più semplice possibile.

Chi soffre di allergie dovrebbe possedere Passaggio di allergia Presentarlo in anticipo in modo che non vi siano reazioni allergiche indesiderabili al farmaco somministrato (ad esempio, alcuni anestetici contengono albume d'uovo, che può portare a reazioni allergiche).

UN dentiera dovrebbe essere fatto prima della gastroscopia rimosso per precauzione diventare.

All'appuntamento di gastroscopia dovresti sobrio apparire. Ciò significa che nessun alimento solido è stato consumato almeno 12 ore prima e nessun alimento liquido è stato consumato almeno 3 ore prima.

Da un lato, ciò è dovuto al fatto che tale file migliore visualizzazione con l'endoscopio è reso possibile.

Inoltre, l'anestetico ha anche a Rilassamento dello sfintere dello stomaco e una perdita dei riflessi protettivi, che alla fine porta all'inalazione (aspirazione) può provenire dal contenuto dello stomaco.

Se possibile, dovrebbero essere necessarie anche alcune ore Non fumava più prima della gastroscopia poiché ciò aumenta la probabilità di Complicazioni di circolatorio elevato.

Puoi anche trovare informazioni generali su questo argomento nel nostro articolo principale: Induzione dell'anestesia

Anestesia durante una gastroscopia

Una gastroscopia può essere eseguita in sveglio o nello stato addormentato, "anestetizzato" essere eseguita.
Nella prima variante, a Spray anestetico spruzzato in golache insensibilità locale al dolore a breve termine conduce. Così il Previene il bavaglio se il tubo dell'esame colpisce la parte posteriore della gola.
Il vantaggio di questo metodo è che puoi occuparti dell'esame nessuna restrizione o effetto collaterale da un anestetico ha, I veicoli e le macchine possono quindi essere azionati. L'effetto paralizzante in gola dura solo per un tempo molto breve dopo la gastroscopia e praticamente scompare di nuovo senza causare effetti collaterali.
Tuttavia, uno è sveglio durante l'esame e può farlo Trovare la sensazione del gastroscopio nello stomaco a disagio. Anche un leggera pressione da gonfiare lo stomaco con l'aria può essere sentito. Di solito provoca una gastroscopia, tuttavia nessun dolore, motivo per cui in molti casi è sufficiente un anestetico locale.

Oltre allo spray anestetico in gola, puoi fare a anestesia a breve durata d'azione ricevere. Si tratta di non un anestetico generaleche richiedono ventilazione artificiale. Invece lo farà solo un sedativo e un sonnifero amministrato (ad es. diazepam).

Questi farmaci anestetici agiscono molto rapidamente e ti addormenti subito dopo la somministrazione in vena. Per poter somministrare un tale anestetico, a Cateteri a permanenza venosa (un sottile tubo di gomma che viene inserito in una vena, ad esempio sull'avambraccio, per somministrarvi sopra il farmaco). Con l'anestesia non si nota nulla della gastroscopia, la deglutizione del tubo e l'esame dello stomaco e del duodeno sono, per così dire, dormiti troppo e non consapevolmente notati.
Il Il rischio di complicazioni dall'anestetico è molto basso. Gli effetti collaterali della breve anestesia si verificano, se non del tutto, in persone con diverse malattie precedenti o in gastroscopia di emergenza.

Procedura di anestesia

La mattina prima della gastroscopia, viene somministrata una compressa, che è a rilassante e anti-ansia (ansiolitico) effetto esercizi sul paziente.

Questi sono principalmente Dormicum. Questo farmaco è spesso sufficiente per rendere una gastroscopia abbastanza confortevole per il paziente.

Tuttavia, è stato scelto per uno anestetico generale deciso, sono necessari ulteriori passaggi. Per avviare l'anestesia generale, viene prima posizionato un catetere venoso e viene somministrato ossigeno attraverso una maschera, che viene tenuta davanti al naso e alla bocca della persona da esaminare. Quindi ti assicura di addormentarti Gas anestetico o un farmaco (di solito propofol), che per mezzo di una siringa endovenoso viene somministrato.

Durante la gastroscopia, le condizioni del paziente si basano sulle sue Segni vitali (respirazione, Ritmo cardiaco, Pressione sanguigna) costantemente monitorato.

Quando l'esame è finito, l'anestesia è finalmente terminata deviato. Finché il paziente non sarà di nuovo pienamente cosciente, lo sarà ancora circa 1 o 2 ore nella sala di risveglio supervisionata.

Al passo nausea o dolore, questi possono essere trattati qui.

Guidare o macchine operatrici sta cercando un anestetico per le prossime ore non autorizzato.

Durata dell'anestesia e dell'esame

Proprio come la gastroscopia stessa, l'anestesia dura durante questo esame non molto lungo; la preparazione per la gastroscopia richiede generalmente molto più tempo della gastroscopia stessa.

Per tutta la durata dell'esame si può utilizzare circa un quarto d'ora esci. Dall'inizio dei preparativi fino al tuo risveglio, dentro circa una o due ore.

Si prega di leggere anche la nostra pagina Una procedura di gastroscopia.

Gastroscopia nei bambini - con anestesia?

Come con gli adulti, è sufficiente bambini e adolescenti più grandi il Somministrazione di un sedativo prima di una gastroscopia. Per questo è un file Accesso venoso richiesto.
A bambini piccoli una gastroscopia dovrebbe, tuttavia eseguito in anestesia diventare. L'esame è indolore, ma questo non può essere spiegato in anticipo a un bambino e l'esame potrebbe avere un'esperienza negativa.
In questo caso, l'anestesia ha senso per evitare traumi emotivi. Tuttavia, questo può essere fatto nessuna raccomandazione generale perché i rischi e i benefici dovrebbero essere sempre valutati su base individuale.

Rischi e complicazioni

In generale, così come con una gastroscopia in particolare, l'anestesia è al giorno d'oggi una procedura molto sicura e difficilmente pericolosa.

Le complicanze più comuni si verificano a seguito della somministrazione di narcotici e antidolorifici sotto forma di problemi cardiovascolari. Tuttavia, l'anestesista può contrastarlo molto bene somministrando farmaci.

Inoltre, la sedazione può portare a un rallentamento della respirazione o addirittura all'arresto respiratorio. Tuttavia, questo non è raro e può essere facilmente compensato dalla somministrazione di ossigeno o dalla ventilazione a breve termine.

Anche le reazioni allergiche ai farmaci si verificano molto raramente. Questo si manifesta in una varietà di modi. Da un lato, può portare a innocui arrossamenti della pelle e eruzioni cutanee, ma anche a pericolosi shock anafilattici.

Nel complesso, tuttavia, le complicazioni durante l'anestesia possono essere quasi completamente evitate con un monitoraggio costante da parte dell'anestesista.

Maggiori informazioni sull'argomento: Rischi di anestesia

Effetti collaterali dell'anestesia durante la gastroscopia

L'effetto collaterale più comune dell'anestesia è il verificarsi di Nausea dopo la gastroscopia; nel linguaggio tecnico è utilizzato da PONV (Inglese: nausea e vomito postoperatori) parlato.

Questo, sebbene innocuo, diventa un effetto collaterale molto spiacevole soprattutto dall'anestesiaprovoca gas ed è particolarmente comune nelle donne e nei non fumatori. Tuttavia, somministrandole farmaci per la nausea (antiemetici) può essere efficacemente contrastato durante o dopo l'esame.

Un altro effetto collaterale è quello delirio postoperatorioquale soprattutto gli anziani preoccupazioni. Questo è un Disturbi della coscienza e dell'orientamento subito dopo il risveglio dall'anestesia. Inoltre, può persistere per diversi giorni o settimane Disturbi della memoria e della concentrazione venire.

Nel complesso, tuttavia, ci sono effetti collaterali dovuti all'anestesia durante una gastroscopia molto rara, poiché in questa indagine il Tempo di anestesia molto breve è e quindi solo uno bassa dose di farmaco è necessario.

Generalmente dopo una gastroscopia spesso una sensazione di disagio e intorpidimento nella zona della gola specificato. A volte ne arriva uno raucedine temporanea. Tuttavia, queste lamentele tendono ad esserlo di breve durata, il danno permanente è estremamente raro.

Si consiglia di farlo molto tempo dopo una gastroscopia niente cibo o bevande prendere fino a le denunce si placarono altrimenti c'è il rischio di soffocare o "inalare" il cibo (aspirato).
Durante l'esame, l'aria viene immessa nella zona dello stomaco tramite il gastroscopio sensazione temporanea di pressione o aumento dell'eruttazione condurre.

Se la gastroscopia utilizza Narcotici o anestetici è fatto, così è Guidare un veicolo fino al mattino successivo non appropriato. Dovrebbe essere usato anche dopo un anestetico Non azionare macchine, eseguire attività pericolose o prendere decisioni importanti diventare.

Se dopo una gastroscopia si verificano sintomi come dolore intenso, vomito con sangue, vertigini o simili, dovrebbe consultato immediatamente un medico diventare.