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Artroscopia dell'anca

Generale

L'artroscopia dell'anca è un'operazione chirurgica.

Qui, gli strumenti vengono inseriti nell'articolazione utilizzando una procedura minimamente invasiva, con la quale è possibile una valutazione e, se necessario, la riparazione delle strutture danneggiate.
Prima dell'introduzione dell'artroscopia dell'articolazione dell'anca, era possibile eseguire questo lavoro sull'articolazione dell'anca solo utilizzando procedure complesse e altamente invasive.
L'introduzione dell'artroscopia come procedura tecnica minimamente invasiva in chirurgia ha quindi portato vantaggi come un tasso di complicanze inferiore e tempi di guarigione più rapidi rispetto alle operazioni convenzionali.

Esecuzione di un'artroscopia dell'anca

Un'artroscopia dell'anca viene eseguita in anestesia. Il paziente in cura non si accorge dell'effettivo intervento.

Per creare "spazio" nell'articolazione si mette in tensione la gamba e si allungano i muscoli.
Gli strumenti chirurgici vengono inseriti nell'articolazione attraverso piccole incisioni nella pelle. Oltre a una telecamera, chiamata endoscopio, che può fornire al chirurgo una panoramica dei suoi strumenti e dell'articolazione, è possibile introdurre diversi strumenti attraverso una o più altre incisioni cutanee.
Con l'aiuto di questi strumenti è possibile rilevare e correggere immediatamente i cambiamenti nell'articolazione o nelle strutture circostanti.

Innanzitutto, il chirurgo avrà una panoramica delle strutture dell'articolazione.
Questi includono soprattutto la cartilagine della testa del femore e l'incavo dell'anca.A seconda del danno, il chirurgo può ora utilizzare strumenti che possono, ad esempio, rimuovere le fibre cartilaginee o eliminare una sindrome da conflitto dell'anca.

L'operazione viene eseguita sotto il cosiddetto controllo a raggi X. Questo controllo può essere utilizzato per garantire l'accesso allo spazio articolare relativamente stretto durante l'operazione.

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Artroscopia dell'anca

A seconda del quadro clinico, ci sono diversi sintomi, che possono essere la ragione per un'artroscopia.

Un motivo comune per vedere un medico è il dolore all'anca. Infatti, quasi tutte le malattie che richiedono l'artroscopia dell'anca sono precedute da dolore all'articolazione dell'anca.

Se le opzioni di terapia conservativa con farmaci non sono alternative o non hanno successo, in molti casi viene eseguita un'artroscopia. L'esecuzione dell'artroscopia stessa richiede normalmente da una a due ore.
Dopo l'intervento chirurgico, viene somministrato un farmaco antidolorifico, che può trattare efficacemente il dolore che si verificherebbe dopo l'intervento.

Poiché l'artroscopia dell'anca è una procedura minimamente invasiva, il dolore dovrebbe migliorare entro pochi giorni. In linea di principio, tuttavia, ciò dipende sempre da quale malattia è stata trattata con l'ausilio dell'artroscopia. La durata della degenza ospedaliera dipende anche dalla malattia da trattare.
La procedura è solitamente seguita da una degenza ospedaliera da due a quattro giorni.

Prognosi e trattamento di follow-up dell'osteoartrosi dell'anca

La fisioterapia e la fisioterapia possono facilitare la rigenerazione dopo un'artroscopia.

È difficile dare una prognosi generale perché un gran numero di malattie diverse può essere trattato con l'artroscopia.

Ogni malattia ha una prognosi diversa, anche a seconda del decorso individuale dell'intervento. In generale, non è consigliabile caricare completamente l'articolazione interessata dopo un'artroscopia. Per i primi sette-dieci giorni, l'articolazione dovrebbe essere caricata parzialmente. Al fine di mantenere le funzioni dell'articolazione e di supportare la rigenerazione dopo l'operazione, si consiglia la fisioterapia, che inizia il primo giorno dopo l'operazione.
L'esercizio completo dopo circa 10 giorni può aiutare ad accelerare la rigenerazione dell'anca. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto in costante consultazione con il medico curante e il fisioterapista.

Le attività sportive che possono essere svolte in modo delicato sulle articolazioni possono essere avviate poche settimane dopo l'operazione. Il nuoto, ad esempio, è adatto qui. Dopo alcuni mesi, nella maggior parte dei casi non c'è nulla che possa ostacolare l'esercizio completo e tutti i tipi di sport.

Rischi di artroscopia dell'anca

Come per tutte le operazioni, l'artroscopia dell'articolazione dell'anca non è priva di rischi. Tuttavia, dall'introduzione dell'artroscopia dell'articolazione, i rischi si sono ridotti enormemente rispetto alle operazioni precedentemente comuni sull'articolazione dell'anca.

Poiché la procedura viene eseguita in anestesia generale, ci sono alcuni rischi generali che possono verificarsi con qualsiasi procedura di questo tipo.
Questi includono il rischio che il contenuto dello stomaco penetri nel tratto respiratorio, danni ai denti (durante l'intubazione), reazioni allergiche al farmaco somministrato o disturbi del sistema cardiovascolare. Una complicazione che spesso si presenta a causa dell'intubazione è una certa raucedine dopo l'operazione, che di solito migliora rapidamente.

Una possibile e relativamente comune complicanza che può essere attribuita all'intervento artroscopico stesso sono le lesioni alle strutture dell'articolazione o alle strutture che corrono vicino all'articolazione.
Ciò include il danno ai nervi (fino al 5% delle persone trattate) che di solito regredisce da solo, sanguinamento quando un vaso sanguigno è ferito, nonché lesioni alle strutture cartilaginee all'interno dell'articolazione.
C'è anche il rischio di sviluppare una trombosi. Per questo motivo, la profilassi della trombosi viene solitamente prescritta per prevenire questa complicanza che si verifica dopo l'operazione.
Le infezioni dell'articolazione possono anche svilupparsi dall'introduzione degli strumenti. Tuttavia, poiché viene utilizzata un'attrezzatura sterile, si tratta di una complicanza molto rara.

Nel complesso, tuttavia, l'esecuzione di un'artroscopia dovrebbe essere considerata come caratterizzata da poche complicazioni.

Ragioni per un'artroscopia dell'anca

Esistono numerose malattie diverse che possono essere trattate efficacemente utilizzando l'artroscopia dell'anca.

Una delle indicazioni più comuni per cui oggi viene eseguita l'artroscopia dell'anca è ciò che è noto come impingement femoro-acetabolare (FAI in breve). Ciò si traduce in attrito tra il femore e la presa.
La causa del verificarsi dell'impingement è un difetto congenito dell'acetabolo e / o del femore, che porta all'attrito tra le due ossa. L'artroscopia può essere eseguita per prevenire lo sviluppo quasi inevitabile dell'osteoartrosi dovuto al quadro clinico.

Altre cause per cui viene eseguita un'artroscopia sono il rilevamento di corpi articolari liberi nell'articolazione, una lesione ai legamenti dell'articolazione, infezioni dell'articolazione, artrosi dell'anca, danni alla cartilagine (danno alla cartilagine dell'anca) e dolore all'anca che non può essere assegnato una causa.