I polipi dell'utero sono pericolosi?

introduzione

I polipi uterini (polipi uterini) sono cambiamenti benigni nel rivestimento dell'utero che di solito sono innocui. I polipi possono comparire a qualsiasi età e sono più comuni durante o dopo la menopausa. Molte donne sono affette da polipi, ma non necessitano necessariamente di terapia se sono prive di sintomi. Con una terapia adeguata, i polipi possono essere completamente curati.

Definizione di polipi

Il termine "polipo" descrive un rigonfiamento della mucosa che è visibile ad occhio nudo e che spesso diventa stalky, a volte su una vasta area, in un organo cavo. In linea di principio, i polipi possono essere benigni o maligni e si verificano, ad esempio, nell'utero, nell'intestino, nello stomaco o nei seni. I polipi uterini sono quasi sempre benigni e possono essere presenti sia nel corpo dell'utero che nella cervice.

Polipi sulla cervice

Quando i polipi dell'utero sulla cervice, il cosiddetto Cervice uterina, si verificano, si parla anche di polipi cervicali. Questi sono molto più comuni dei polipi nel corpo dell'utero. Se bloccano l'ingresso dell'utero, a volte possono causare problemi. Possono essere un ostacolo al parto o causare problemi nel rimanere incinta. Inoltre, i polipi della cervice possono portare a sanguinamento al di fuori del periodo mestruale. Questo tipo di sanguinamento è noto come sanguinamento intermestruale. In rari casi, i polipi di grandi dimensioni possono anche portare a rapporti dolorosi.

I polipi dell'utero possono essere cancerogeni?

I polipi sono considerati escrescenze benigne del rivestimento interno dell'utero. Tuttavia, esiste anche un piccolo rischio (0,5%) che possano diventare maligni e svilupparsi in un tumore. I polipi della cervice hanno generalmente un rischio leggermente inferiore di essere maligni.

A causa di questo rischio, i polipi dovrebbero essere controllati regolarmente per la crescita. In caso di dubbio, devono essere rimossi ed esaminati con tessuto (biopsia). In questo modo si può determinare con sicurezza se i polipi sono tessuti benigni o maligni. In caso di sanguinamento intermestruale e altri disturbi, è generalmente raccomandata la rimozione del polipo.

cancro

I polipi sono inizialmente escrescenze benigne del rivestimento uterino che spesso rimangono prive di sintomi per lungo tempo. Come ogni proliferazione cellulare, tuttavia, c'è un piccolo rischio che si possa sviluppare uno stadio precanceroso nel corso del processo. In generale, i polipi raramente portano al cancro uterino o al cancro del collo dell'utero. La crescita dei polipi dipende dall'ormone femminile, l'estrogeno, per cui durante il ciclo mestruale si può verificare una crescita spontanea con completa regressione durante l'emorragia mensile. Questi polipi sono innocui e non possono diventare maligni. Tuttavia, tutti gli altri polipi hanno il potenziale per diventare precancerosi. In rari casi, dietro di essa può nascondersi un'ulcera cancerosa dei muscoli uterini. Anche i polipi benigni, a seconda delle loro dimensioni, possono causare enormi disagi, come il costante sanguinamento intermestruale fino all'aborto spontaneo o al parto prematuro.

La rimozione dei polipi uterini è quindi raccomandata nei pazienti più giovani. Nei pazienti più anziani, il rischio di un'operazione deve essere valutato rispetto a quello di una degenerazione maligna del polipo. Per il momento, una biopsia può essere eseguita in una piccola operazione per determinare se si tratta di una crescita benigna o maligna. In caso di riscontro benigno, il monitoraggio può quindi essere sufficiente.

In caso di dubbio, dovresti sempre ottenere una seconda opinione da un altro ginecologo che ha molta familiarità con i polipi. È anche importante sapere esattamente dove si trovano i polipi. I polipi nell'area della cervice sono quasi sempre benigni, mentre i polipi nell'area del corpo uterino possono degenerare e diventare un cancro maligno in ogni 2000 donna.

Quanto sono pericolosi i polipi nell'utero?

I polipi di per sé non sono pericolosi in quanto sono escrescenze benigne che molto, molto raramente, diventano maligne.

terapia

Se i polipi si trovano nell'utero ma non causano sintomi, non è necessario rimuoverli. La questione se la terapia debba essere somministrata o meno dovrebbe essere chiarita dal medico e dal paziente dopo aver valutato i vantaggi e gli svantaggi. Il più delle volte, tuttavia, è per motivi di sicurezza che viene presa la decisione di rimuovere i polipi dall'utero. Un intervento diventa inevitabile se si sospetta una fase precancerosa o se durante un esame sono emersi ulteriori reperti patologici.

Di solito i polipi possono essere rimossi con una raschiatura (curettage) vengono rimossi. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale e, se necessario, può essere combinata con un'endoscopia. Se si sospetta un cancro nei polipi dell'utero, un pezzo di tessuto conico più grande viene rimosso come parte della cosiddetta conizzazione dell'ansa. A seconda dei risultati dell'esame del tessuto (istologico), potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti.

Quando è indicata la raschiatura?

La raschiatura, che viene anche chiamata Abrasione è utilizzato per scopi diagnostici e terapeutici.Se i polipi nell'utero causano disagio, come sanguinamento intermestruale, secrezione o dolore, è consigliabile grattarli via. I polipi vengono rimossi e quindi esaminati istologicamente. I successivi esami al microscopio possono determinare se il polipo era benigno o maligno. Inoltre, spesso si effettua un'abrasione frazionata. Ciò comporta la rimozione di parti della mucosa dalla cervice e dalla cavità uterina individualmente e quindi esaminarle più da vicino. Questa procedura è consigliata anche per sintomi come sanguinamento intermestruale al fine di determinare la causa dell'emorragia.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Raschiatura uterina.

Figura polipi dell'utero

Polipi dell'utero
(Polipi uterini)

1. Polipi - Polyposis uteri
2. Punta uterina -
   Fundus uteri
3. Tube di Falloppio - Tuba uterina
4. Cavità uterina - Cavitas uteri
5. Rivestimento uterino -
   Tunica mucosa
6. Canale cervicale -
   Canalis cervicis uteri
7. Cervice - Ostium uteri
8. Fodero - vagina
9. Corpo uterino - Corpo uterino
10. Cervice - Cervice uterina
    cause:
    A - menopausa
    (durante o dopo la menopausa -
    Cambiamento dell'equilibrio ormonale)
    B - stress mentale
    (Fatica)
    C - difesa immunitaria indebolita
    (altre malattie, reddito
    alcuni farmaci)
    D - Scarsa igiene intima
    E - infiammazione vaginale
    o utero con umano
    papillomavirus

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OP / rimozione

Polipi nell'utero (utero) sono inizialmente escrescenze benigne della mucosa. Questi si trovano in un gran numero di donne di tutte le età, ma particolarmente spesso nei pazienti dopo e in fase di menopausa.

A seconda di quando e con quali sintomi compaiono i polipi, può avere senso rimuoverli chirurgicamente. A seconda delle dimensioni del polipo, può essere rimosso in diversi modi, spesso anche una piccola operazione è sufficiente per rimuovere il polipo dall'utero. Se un ginecologo scopre un piccolo polipo superficiale durante un esame di routine, può rimuoverlo direttamente in anestesia locale e senza interventi chirurgici importanti. La procedura è paragonabile alla rimozione di una talpa.

Tuttavia, ci sono molti ginecologi che non possono eseguire un'operazione del genere nella loro pratica, oppure i polipi sono troppo profondi per tale rimozione. Puoi quindi essere indirizzato a una clinica ginecologica, dove i polipi vengono rimossi in una piccola operazione. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, il che significa che dopo che i polipi sono stati rimossi, il paziente può lasciare la clinica dopo alcune ore e non deve rimanere lì durante la notte.

Durante l'operazione, il paziente viene posto in anestesia generale in modo che non si accorga nulla dell'operazione. Poiché si tratta di una procedura molto breve di circa 10-15 minuti, l'anestesia generale si intorpidisce solo per un breve periodo e ha pochi effetti collaterali. Durante l'operazione, il medico raschia il rivestimento dell'utero e può quindi rimuovere i polipi. Questi possono quindi essere inviati per un esame istologico, che ora analizzerà se il polipo è innocuo o se è già un cancro. Con l'aiuto di un cosiddetto isteroscopio, il ginecologo può dare un'altra occhiata ravvicinata al rivestimento dell'utero per vedere se tutto è stato rimosso e il rivestimento ora sembra di nuovo regolare. Poiché si tratta di una breve procedura di routine, il paziente di solito può lasciare la clinica dopo poche ore. Tuttavia, a causa dell'anestesia generale, possono verificarsi effetti collaterali come nausea o dolore addominale, il che può significare che il paziente potrebbe dover trascorrere alcuni giorni in clinica fino a quando i sintomi non si sono attenuati e il paziente si sente in grado di tornare a casa partire.

La chirurgia non è sempre indicata; i piccoli polipi in particolare possono essere inizialmente monitorati o trattati solo con farmaci come preparati ormonali o agonisti del GnRH. Tuttavia, la chirurgia dovrebbe essere considerata, non solo perché i polipi nell'utero possono degenerare in cancro, ma anche perché possono causare sanguinamento intermestruale, dolore durante il rapporto o infertilità. Per evitare ciò, il paziente viene operato.

Maggiori informazioni sull'argomento: Endoscopia

Quanto tempo sei in congedo per malattia dopo un'operazione?

Dopo la rimozione o la raschiatura del polipo, è comune un congedo per malattia per alcuni giorni. La durata del congedo per malattia dipende da vari fattori. Nella maggior parte dei casi, le attività che non sono fisicamente stressanti possono essere riprese dopo 2 o 3 giorni. In caso di lavoro fisicamente impegnativo, può anche essere che tu sia in congedo per malattia da 1 a 2 settimane. Oltre all'attività svolta, la durata del congedo per malattia dipende anche dalle condizioni fisiche generali della donna e dall'andamento dell'intervento. Di regola, questi sono interventi minori senza complicazioni. Tuttavia, a volte può portare a un aumento del sanguinamento o delle infezioni e un aumento del dolore. In questi casi viene rilasciato un congedo per malattia fino alla guarigione.

omeopatia

Se si desidera prendere rimedi omeopatici per trattare i polipi dell'utero, farlo il prima possibile non appena compaiono i sintomi. Prima inizi a prendere, maggiori sono le possibilità di migliorare. Vari rimedi omeopatici sono raccomandati per il trattamento di supporto. Il rimedio omeopatico Thuja consigliato se i polipi causano dolore durante il rapporto, Sanguinaria tuttavia, è più efficace sui polipi che sanguinano facilmente. Un altro rimedio è quello Conium. Questo aiuta con i polipi che causano dolore acuto. Per trovare il giusto rimedio omeopatico per i singoli reclami, si dovrebbe chiedere consiglio a un farmacista o un medico alternativo con esperienza.

corso

La progressione dei polipi nell'utero è generalmente molto buona. Se vengono notati dai sintomi, questi possono essere completamente eliminati in quasi tutti i casi nel corso di un'operazione. Solo in poche eccezioni, i polipi uterini si sviluppano in reperti maligni.

Quanto velocemente crescono i polipi?

I polipi si sviluppano principalmente durante la menopausa. La loro crescita passa inosservata in quanto non causa alcun disagio. Quanto tempo impiega un polipo per completare la sua crescita non è noto. Può svilupparsi in poche settimane o diversi mesi. Inoltre, la sua crescita è soggetta a influenze ormonali, quindi può esserci un costante accumulo e rimodellamento del tessuto della mucosa.

taglia

I polipi nell'utero di solito si verificano nelle donne durante la menopausa, cioè la menopausa, e possono assumere diverse dimensioni. Di solito si sviluppa un solo polipo, ma può anche essere che diversi polipi (multipli) si accumulino nell'utero e assumano dimensioni diverse.

Di solito i polipi hanno una dimensione di pochi millimetri. I polipi contano come piccoli polipi fino a 2 cm e di solito sono molto facili da rimuovere.

Tuttavia, ci sono anche polipi che crescono a forma di gambo e superano significativamente i 2 cm di lunghezza, ma molto raramente diventano 5 cm o anche più grandi. Al più tardi a partire da queste dimensioni, i polipi nell'utero provocano sintomi evidenti e vengono quindi rimossi.

cause

I polipi alla fine risultano dalle cellule nel rivestimento uterino che si dividono troppo rapidamente. Tuttavia, il motivo per cui esattamente questo accade non è stato ancora chiarito in modo definitivo. Il fattore più importante che influenza la crescita cellulare è l'estrogeno, l'ormone sessuale femminile. Questo è il motivo per cui le donne in particolare sono colpite da polipi durante o dopo la menopausa, poiché in questo momento avviene un cambiamento nell'equilibrio ormonale della donna.

Altre circostanze che possono favorire lo sviluppo di polipi sono lo stress psicologico o lo stress, una difesa immunitaria indebolita (ad esempio a causa di altre malattie esistenti o dell'uso di alcuni farmaci come il cortisolo), scarsa igiene intima o infiammazione della vagina o dell'utero con i papillomavirus umani.

profilassi

Non puoi davvero prevenire lo sviluppo di polipi nell'utero. Puoi spegnere solo alcuni fattori di rischio, ad esempio evitando l'infezione da papillomavirus con l'aiuto di rapporti sessuali protetti o rafforzando il sistema immunitario. Inoltre, le donne dovrebbero presentarsi regolarmente per i controlli ginecologici, il che significa che i polipi possono essere quasi sempre rilevati e trattati in una fase precoce.

Sintomi

I polipi nell'utero spesso non provocano alcun sintomo e sono quindi una diagnosi casuale quando un esame viene eseguito per un altro motivo.A volte non vengono rilevati affatto, ad esempio i polipi si trovano in circa il 10% di tutti gli uteri che vengono rimossi.

I sintomi che possono verificarsi sono

• Emorragia intermestruale permanente o irregolare
• Scarica (da marrone chiaro a marrone scuro)
• Sensazione di corpo estraneo.

Occasionalmente, si verifica anche dolore addominale o addominale simile al travaglio, che può peggiorare, specialmente durante i rapporti sessuali. Soprattutto con polipi di grandi dimensioni, può accadere che crescano fuori dal canale cervicale e diventino così visibili dall'esterno.

emorragia

Quando ci sono polipi nell'utero, l'emorragia in alcune donne può essere aumentata enormemente, in modo che il ciclo della donna non sia solo scomodo ma anche doloroso. Tuttavia, questo sanguinamento di per sé non è una brutta cosa e non deve significare che i polipi nell'utero siano maligni. Tuttavia, il sanguinamento di solito si verifica solo quando i polipi nell'utero hanno già raggiunto una certa dimensione o quando sono presenti diversi polipi. In questo caso, il paziente dovrebbe pensare di far rimuovere i polipi, altrimenti l'emorragia si ripresenterà e può essere innescata senza irritazione meccanica. Inoltre, il ciclo può cambiare e i periodi possono o meno verificarsi più frequentemente. Tuttavia, può anche essere che non vi sia sanguinamento ma scarico rossastro-brunastro. Un sanguinamento eccessivo dai polipi nell'utero può portare ad anemia (anemia) o una carenza di ferro.

Tuttavia, è importante sapere che il sanguinamento può ripresentarsi per un breve periodo anche dopo un'operazione all'utero. Ciò non significa che l'operazione non sia andata a buon fine, ma piuttosto una reazione della mucosa lesa, simile ad avere una piccola ferita sulla pelle che sanguina brevemente e poi si richiude.

Se soffri di sanguinamento dopo la menopausa, scopri di più sulle cause e sulla terapia nel nostro articolo: Emorragia dopo la menopausa

Dolore

I polipi uterini o i polipi endometriali causano sintomi diversi. Oltre alla sterilità e al sanguinamento irregolare o pesante, possono verificarsi altri sintomi spiacevoli. La maggior parte dei polipi, tuttavia, rimane inosservata per molto tempo, da un lato perché non causa quasi nessuno o nessun sintomo e dall'altro perché molti pazienti di una certa età vedono il ginecologo meno spesso.

Tuttavia, può essere dovuto ai polipi nell'utero (utero) provano dolore simile al travaglio. Questo dolore è causato dal fatto che l'utero riconosce i polipi come estranei e cerca di allontanarli con l'aiuto delle "contrazioni". Questi dolori causati dai polipi nell'utero sono estremamente rari, ma si verificano e sono sicuramente un motivo per visitare il ginecologo al più tardi, altrimenti il ​​dolore continuerà a ripetersi.

Alcune donne si lamentano anche di provare dolore dopo o durante il rapporto sessuale a causa dell'irritazione della mucosa e dei polipi. Questo è anche un motivo per una valutazione ginecologica.

Tuttavia, è importante sapere che la maggior parte dei polipi non causa alcun dolore, ma che gli altri sintomi sopra menzionati dovrebbero essere tenuti in considerazione, poiché sono molto più comuni e sono più specifici per i polipi.

Leggi di più sull'argomento: Dolore all'utero

I polipi possono causare mal di schiena?

Il mal di schiena non è uno dei sintomi tipici che possono causare i polipi uterini. Inoltre, non sono in prossimità della colonna vertebrale o di nervi importanti che potrebbero causare mal di schiena. I polipi uterini hanno una dimensione di pochi millimetri, in modo che non possano portare a disturbi così dolorosi a causa della loro crescita di dimensioni.

diagnosi

I polipi vengono spesso scoperti per caso durante un esame pelvico. Se crescono fuori dalla cervice, il medico può occasionalmente vederli durante l'esame della vagina. Uno sguardo più attento è reso possibile dalla colposcopia, in cui i polipi possono essere praticamente visti con una "lente d'ingrandimento". Altri polipi si trovano solitamente durante un esame della palpazione.

Se questi metodi non rilevano nulla, ma si sospetta ancora polipi uterini, un'ecografia (ecografia) effettuata. Se anche qui non vengono rilevate anomalie, perché i polipi sono molto alti sul corpo dell'utero, ad esempio, un riflesso dell'utero (Isteroscopia) rispettivamente.
Questo metodo ha il vantaggio che i polipi possono essere visualizzati in modo molto preciso ed è possibile distinguerli da cambiamenti simili, ad esempio i fibromi.

Tuttavia, è necessario prelevare uno striscio cellulare e campioni di tessuto per confermare la diagnosi e identificare precocemente la degenerazione maligna rara ma possibile e trattarla in modo appropriato.

Riconosci i polipi nell'utero

I polipi nell'utero non sempre causano sintomi e quindi non sono sempre riconoscibili al laico. Sfortunatamente, le donne anziane in particolare vanno sempre meno dal ginecologo (Ginecologo), motivo per cui non riconoscono i polipi nell'utero per molto tempo. Solo con sintomi specifici come sanguinamento intermestruale frequente, sanguinamento mestruale eccessivo o sanguinamento mestruale irregolare il paziente nota che qualcosa non va. Altri sintomi come dolore e sanguinamento durante i rapporti sessuali possono anche essere un segnale di avvertimento, che poi porta i sintomi a recarsi dal ginecologo, che poi riconosce i polipi nell'utero.

È importante sapere che i polipi nell'utero non possono essere riconosciuti dall'esterno perché emergono dalla mucosa (endometrio) nel grembo materno (utero) e possono quindi essere riconosciuti dal ginecologo solo con dispositivi specifici. Come paziente affetto, i polipi nell'utero possono essere riconosciuti solo dai sintomi. Tuttavia, poiché i polipi causano sintomi solo se hanno una certa dimensione o un certo numero, è possibile che molti pazienti che non si recano regolarmente dal ginecologo per i controlli non riconoscano affatto i polipi nell'utero. Questo di solito non ha effetto poiché i polipi raramente si sviluppano in cancro uterino. Tuttavia, in giovane età, l'infertilità può verificarsi in rari casi. Questo è il motivo per cui è molto importante a qualsiasi età e indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno un partner, andare dal ginecologo e farti controllare, poiché solo lui può identificare chiaramente i polipi nell'utero.

Polipi e desiderio di avere figli: quali sono i rischi?

I polipi uterini possono rendere più difficile avere figli per le coppie che vogliono avere figli. A seconda della posizione e delle dimensioni del polipo, potrebbero esserci difficoltà con la fecondazione e l'impianto. Simile a una bobina di rame, il polipo può impedire l'impianto dell'ovulo fecondato. I polipi non solo possono impedire l'impianto, ma anche bloccare la cervice. Quindi lo sperma non può nemmeno entrare.Possono anche bloccare il passaggio dalla tuba di Falloppio alla cavità uterina, prevenendo la gravidanza.

Le donne con polipi sintomatici in particolare dovrebbero rimuoverli prima di una gravidanza pianificata. In questo modo, aumentano le possibilità di rimanere incinta. Nelle donne sterili che non hanno i sintomi tipici dei polipi, è consigliabile chiedere chiarimenti per i polipi asintomatici. Circa il 3-5% delle donne che non rimangono incinte e non hanno sintomi di un polipo troveranno un polipo asintomatico dopo la ricerca.

Come si comportano i polipi durante la gravidanza?

I polipi che sono già noti prima di una gravidanza pianificata vengono solitamente rimossi in anticipo per evitare complicazioni durante la gravidanza. Anche se il polipo è benigno in quanto tale, può portare a sanguinamento durante la gravidanza, dolore o addirittura un ostacolo al parto. Anche l'impianto durante la gravidanza può essere difficile. Nel peggiore dei casi, il rischio di aborto spontaneo può essere aumentato. Tuttavia, questo non deve sempre essere il caso e dipende molto dalla posizione del polipo e dalle sue dimensioni. Se un polipo si sviluppa solo durante la gravidanza, è necessario considerare individualmente il modo migliore per procedere. In alcuni casi, il polipo può essere rimosso durante la gravidanza. Tuttavia, se è in profondità nell'utero o sulla cervice sensibile, la rimozione non è possibile. Il polipo viene quindi spesso osservato e, se necessario, si raccomanda alla donna incinta di riposarsi fisicamente. Lo stress meccanico, come il rapporto sessuale, può quindi essere più difficile o dovrebbe essere evitato durante la gravidanza. La procedura, tuttavia, dipende fortemente dalla singola gravidanza e dal tipo di polipo.