Lesione del menisco esterno

Definizione di lesione del menisco esterno

Del Menisco esterno (Meniscus lateralis) si trova sul bordo esterno dello spazio articolare e serve insieme al Menisco mediale la stabilizzazione e l'allargamento della superficie articolare del Articolazione del ginocchio. Poiché il mensico esterno ha una maggiore mobilità, le lesioni sono rare qui.

Frequenza / occorrenza

Là Lesioni mensiche spesso nel contesto di Incidenti sportivi si verificano, gli uomini hanno il doppio delle probabilità che si verifichino Lesioni del menisco colpiti rispetto alle donne. Nel complesso il numero di Lesioni del menisco mediale molto più comune di quello del Lesione del menisco esterno.

Causa della lesione del menisco esterno

Fondamentalmente essere due diverse cause differenziato per una lesione del menisco:

1. le cause degenerative (usura)
   e
2. la lesione accidentale.

Cambiamenti degenerativi nell'area dei menischi iniziano intorno ai 40 anni.
Dipende dallo sforzo del ginocchio.
Quindi lo sono soprattutto gli atleti con sport molto stressanti per le ginocchia come:

• Calcio
• Palla a mano
  o
• Lancio del disco

colpiti. Ma lavori come la piastrellatura mettono a dura prova le ginocchia e possono portare a lacrime spontanee. Le lesioni del menisco esterno traumatiche (legate a incidenti) colpiscono soprattutto i giovani. Un movimento goffo in combinazione con un carico errato è spesso il fattore scatenante per una lesione del menisco. Il menisco esterno viene colpito quando il ginocchio viene ruotato verso l'interno e contemporaneamente viene applicato un carico assiale (forza dall'alto), che sarebbe tipico, ad esempio, in un fallo di calcio. A causa della sua mobilità significativamente più elevata, il menisco esterno è generalmente meno colpito da lesioni rispetto al menisco interno.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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per formare

Nel Lesione del menisco si distinguono diverse forme.
Coarse può essere tra uno semplice livido (Contusion) e uno vera lesione del menisco può essere distinto.
Le lacrime del menisco vengono nuovamente suddivise a seconda del loro decorso. Del Crepa radiale tira verso l'esterno dal bordo interno del menisco lungo il raggio del menisco.
Se la linea della fessura corre parallela al bordo interno dopo una curva, viene anche chiamata questa fessura Lacerazione del lembo designato.
In a Strappo della maniglia del cestino la linea di lacrima scorre longitudinalmente attraverso il menisco e quindi parallela alla direzione principale delle singole fibre. Non c'è connessione con il bordo interno e le estremità anteriore e posteriore delle fibre si connettono al resto del menisco.
Se il margine libero viene spostato nello spazio articolare (lussato), ciò può causare disagio. Del Crepa orizzontale denota un corso della fessura orizzontale rispetto al menisco.

Sintomi

Prendine uno Lesione del menisco esterno acutamente, il paziente avverte un dolore intenso e improvviso nell'area dello spazio articolare esterno. Questi si verificano principalmente quando si cammina. In parte è anche un file Schioccando lo spazio articolare possibile.
Will il menisco intrappolata nello spazio articolare, l'articolazione è bloccata. Ciò significa che non è più possibile flettere o allungare l'articolazione del ginocchio. Le crepe più piccole e spontanee possono spesso essere asintomatiche.

Diagnosi

Di regola lo sono Sintomi e il Storia medica (anamnesi) del decorso dell'incidente già indicativo di a Lesione del menisco esterno.
Inoltre, l'esame clinico rivela una sensibilità significativa sullo spazio articolare esterno interessato.
Nel caso di un sostenuto Versamento articolare anche questo deve essere sentito. Esistono diversi test clinici, i cosiddetti test del menisco, che lo sono Lacerazione meniscale sono positivi e dovrebbero quindi essere testati.

• Il simbolo Steinmann -I- descrive una rotazione passiva del paziente da parte dell'esaminatore. Durante la rotazione interna si verifica un forte dolore.
• Il segno di Steinmann II è positivo se il dolore da pressione che si verifica nello spazio articolare si sposta all'indietro quando l'articolazione del ginocchio è flessa.
• Un altro test è il test di macinatura Apley. Qui il paziente giace sullo stomaco, l'articolazione del ginocchio è piegata di 90 °.

In a Lesione del menisco esterno il dolore si verifica con la rotazione interna in questa posizione. Inoltre, lo stress esterno sul menisco esterno porta al dolore se c'è una lesione qui.
Poiché non è possibile escludere un coinvolgimento osseo, a raggi X dell'articolazione del ginocchio colpita su due piani.
La diagnosi più preziosa, tuttavia, è quella Risonanza magneticananztomographie (MRI per una lesione del menisco). Questo può escludere o confermare una lesione del menisco esterno con una certezza del 95%.
La risonanza magnetica è un metodo di esame privo di radiazioni con il quale è possibile mostrare i tessuti molli, in particolare il menisco e una lesione del menisco.

Terapia di una lesione del menisco esterno

Di solito dopo un Lesione del menisco esterno un' Artroscopia (Rispecchiando il ginocchio).
L'artroscopia offre l'opportunità di esaminare da vicino la lesione e fornire una terapia diretta.
Tuttavia, questo è spesso difficile e non sempre produce risultati soddisfacenti.
Da un lato, nel contesto dell'artroscopia, a Rimozione di una parte del menisco (menisectomia). Tuttavia, ciò dipende dall'entità della lesione, poiché è possibile rimuovere solo piccole porzioni. Si tenta di cucire il menisco, soprattutto nei pazienti giovani (Sutura del menisco).
A causa del buon afflusso di sangue nel terzo periferico (esterno), questo spesso funziona bene in quest'area. Dopo il trattamento è spesso necessario un lungo periodo di riposo e una ricarica molto attenta. Nel complesso, le attività sportive devono spesso essere ridotte.

previsione

La qualità dell'operazione e l'entità del Rimozione parziale del menisco di solito determina la prognosi di una lesione del menisco esterno. Se la Sutura del menisco tiene sufficientemente e il menisco non si strappa alla cucitura, la prognosi è relativamente buona. D'altra parte, se una gran parte del menisco è stata rimossa, si sviluppa molto rapidamente Osteoartrosi del ginocchio.

Sommario

Del Menisco esterno è colpito da un infortunio molto meno spesso rispetto a Menisco mediale, La terapia e la prognosi non differiscono sostanzialmente.
Il menisco esterno può essere danneggiato principalmente da una forte rotazione interna con carico assiale. Con una rotazione esterna, il menisco esterno è piuttosto alleviato.
A seconda della forma e della direzione della lesione del menisco, si distinguono diverse forme. In linea di principio, l'estensione complessiva della lesione del menisco determina la terapia e la prognosi della lesione del menisco esterno. Le lacerazioni lisce nell'area del menisco periferico possono essere suturate relativamente bene perché l'afflusso di sangue è molto buono qui.
Tuttavia, fa parte di menisco quasi completamente strappato, spesso rimane solo una rimozione parziale della parte interessata. Il rischio di un risultato Osteoartrosi del ginocchio è quindi molto alto.