Chirurgia oculare

Informazione Generale

La chirurgia oculare può essere considerata una terapia se gli ausili visivi e i medicinali per gli occhi non possono più aiutare a migliorare i sintomi.
Sono quindi considerati l'ultima risorsa per alleviare la disabilità visiva o curare una grave malattia degli occhi.

La chirurgia oculare più comune attualmente eseguita è la chirurgia della cataratta (cataratta), che viene effettuato circa 600.000 volte l'anno in Germania.

L'oftalmologia chirurgica si sta ora muovendo nella direzione di metodi più sofisticati e delicati. Un laser ad alta precisione sostituirà quindi sempre più il bisturi in futuro.

Operazione cataratta

Il cosidetto Operazione ECCE sta per estrazione extracapsulare della cataratta. La lente opaca è sostituita da una lente artificiale.
Durante questa operazione sull'occhio, il chirurgo esegue a piccola incisione sul bordo della cornea impostato. Attraverso questo viene inserita una micro-pinza Camera anteriore inserito e poi con lei un buco nel capsula anteriore del cristallino tagliare.

Con Ultrasonico (facoemulsificazione) lo farà il nucleo torbido del cristallino si liquefapiuttosto il chirurgo lo succhia attraverso una cannula lente artificiale necessaria viene quindi inserito nella capsula scavata dell'occhio. Poiché una parte della capsula del cristallino viene lasciata in posizione, è possibile evitare che il corpo vitreo cada in avanti, il che può essere una complicazione di una sostituzione completa della lente.

Chirurgia dello strabismo

Al strabico stare in piedi il Bulbi oculari in un asse visivo sbagliatocosì anche Visione doppia e altre menomazioni visive Puoi venire. Questo disallineamento può essere solitamente corretto con un intervento chirurgico:
Del muscolo, che tira il bulbo oculare nella direzione opposta rispetto allo strabismo, viene accorciato durante questa operazione oculare, in modo che la forza di trazione sia aumentata e il bulbo oculare si stabilizzi sull'asse visivo fisiologico. In alcuni casi, può verificarsi una correzione eccessiva o insufficiente, quindi è necessario un nuovo intervento.

Glaucoma di operazioni

Se la aumento patologico della pressione intraoculare (glaucoma) non può essere controllata con farmaci, la vista dell'occhio colpito può essere mantenuta solo attraverso un'operazione agli occhi.

Con questo cosiddetto "Intervento di filtraggio“Lo farà l'eccesso di umore acqueo prodotto viene deviato attraverso un'apertura artificiale nel derma. Questa operazione abbassa permanentemente la pressione intraoculare.
Un'altra possibilità per il glaucoma è quella Operazione laser (Trabeculoplastica laser ad argon), che, tuttavia, causa solo un migliore deflusso dell'umore acqueo nel 50% dei pazienti e dura solo per circa due anni.

Retina di operazioni

Questo può staccarsi da buchi o lacrime nella retina. Per mezzo di stimoli da gelo ad anello (con la cosiddetta criosonda) o ustioni (con un laser), la successiva cicatrizzazione può fissare la retina alla coroide.
Se è presente un distacco di retina esteso, questo può essere trattato indentando chirurgicamente il bulbo oculare. A tal fine, il bulbo oculare viene ristretto con un cerchiaggio (nastro di silicone) o un sigillo in schiuma di silicone viene cucito sul derma dell'occhio dall'esterno. Questa rientranza fa sì che la retina (retina) di nuovo sul suo strato di pigmento e può crescere con esso.

Se la retina è staccata, l'umore vitreo può dover essere rimosso parzialmente o completamente mediante aspirazione, perché se si restringe troppo rapidamente e tira la retina, può lacerarsi e portare alla cecità.

L'interno dell'occhio può essere riempito con liquidi pesanti come l'olio di silicone in modo che la retina venga premuta contro lo strato di pigmento dall'interno.

Leggi di più sull'argomento: Chirurgia per un distacco di retina

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Trapianto di cornea

In caso di cicatrici irreparabili o lesioni al Cornea è un Sostituzione della cornea dell'occhio necessario per ripristinare la vista. Deceduto Donatori di organi la cornea viene rimossa e poi il trapiantato in pazienti affetti. Questa operazione è anche chiamata cheratoplastica designato.

Trattamenti laser

Il più moderno Tecniche chirurgiche laser chiamato "Cheratomileusi epiteliale laser“ (LASEK) e "Cheratomileusi laser in situ“ (LASIK) sono abituati a l'interno della cornea con un laser ad eccimeri macinare, fino al normale potere rifrattivo e così viene ripristinata la visione dell'occhio.

LASEK viene utilizzato per creare un file Miopia a meno sei diottrie e a Lungimiranza fino a più tre diottrie per correggere. Allo stesso modo, a Astigmatismo fino a più o meno tre diottrie trattato con LASEK.

LASIK è utilizzato nelle stesse aree di malattia, ma secondo le ultime scoperte, può essere utilizzato anche per la miopia fino a meno dieci diottrie.

Terapia fotodinamica

Tramite la terapia fotodinamica può il forma precoce e umida di degenerazione maculare (AMD) ritardo. In questa malattia, cresci vasi che perdono nel macchia gialla la retina e danneggia la macchia gialla Edema (Ritenzione idrica). Di conseguenza, la regione della visione più nitida è limitata e la macula (luogo della visione più nitida sulla retina) scompare gradualmente.
Nella terapia fotodinamica (PDT), il medico determina un certo Colorante iniettato nella vena del braccio. Questo si accumula nei vasi retinici proliferanti e fallo così sensibile alla radiazione laser altrimenti a bassa energia. I vasi riscaldati in questo modo si svuotano e l'edema scompare. La maggior parte delle volte, tuttavia, il trattamento deve più volte a intervalli di due o tre mesi essere eseguita.

Aspirazione vitrea

Se lo è anche Emorragia vitreale arriva, che non si dissolve più di propria iniziativa, deve passo drastico uno Aspirazione vitrea (vitrectomia) per ripristinare la vista. Allo stesso modo è in alcune operazioni agli occhi sulla retina rimozione parziale o totale dell'umor vitreo necessaria per fare spazio all'operazione.
A lungo termine, il vitreo aspirato da a liquido simile al corpo, trasparente (Soluzione di Ringer o olio di silicone) o sostituito da un gas.
Tuttavia, la complicazione di questa operazione è offuscamento graduale a lungo termine della lente dell'occhio.

Amputazioni dell'occhio

Se quello Occhio incurabile da un tumore è colpito, il bulbo oculare deve essere rimosso rapidamente per evitare che il tumore si diffonda alla cavità oculare. Allo stesso modo può lesioni accidentali gravi un' Amputazione dell'occhio (Exenteratio bulbi) rendere necessario evitare drastiche reazioni infiammatorie.