Tendinite alla spalla

Cos'è la tendinite?

La tendinite della spalla è intesa come un cambiamento infiammatorio nel tendine appartenente a un determinato muscolo nel gruppo della spalla, solitamente causato da uno sforzo eccessivo.

I tendini sono per definizione attaccati a un osso e servono a stabilizzare il muscolo. A causa della vicinanza all'osso, c'è sempre attrito dovuto al movimento, che può poi accendersi in caso di carico eccessivo o errato.

Per ulteriori informazioni sull'argomento, vedere tendinite

Cause di tendinite alla spalla

Le cause più comuni di tendinite in un muscolo della spalla sono il carico errato o il sovraccarico del muscolo.

Il sovraccarico risulta dal sollevamento di carichi pesanti con muscoli delle spalle non allenati. Questo può portare a cambiamenti infiammatori nell'area dei tendini di uno o più muscoli.

Un'altra causa di tendinite nel cingolo scapolare è il caricamento errato. Se alcuni movimenti (ad es. Girare il braccio o sollevare il braccio) non vengono eseguiti correttamente, potrebbe esserci più attrito nell'area dei tendini rispetto a se il movimento fosse stato eseguito in modo delicato sulle articolazioni e sui muscoli. Ciò si traduce in un aumento del rischio di tendinite.
Lo stress cronico improprio è una delle cause più comuni dell'insorgenza di tendiniti nell'articolazione della spalla.

Tendinite del bicipite

La tendinite del bicipite è una delle tendiniti più comuni della spalla. Il tendine del bicipite è irritato e modificato in modo degenerativo in molte persone in età avanzata. Molto dolore alla spalla può essere ricondotto alla tendinite del bicipite.

Il muscolo bicipite ha due tendini di origine, il tendine bicipite in particolare è infiammatorio. Tira sopra la testa dell'omero alla parte superiore dell'articolazione della spalla. Questa zona dell'articolazione si trova sotto il tetto della spalla, il cosiddetto "acromion". Qui, molte strutture articolari corrono in uno spazio molto stretto, in modo che lo stress sui muscoli, i depositi di calcio nell'articolazione o senza alcuna causa apparente possa portare all'irritazione dei tendini.

Se le terapie conservative come raffreddamento, antinfiammatorio e contenzione non funzionano contro la tendinite, il tendine può essere tagliato chirurgicamente nella spalla e suturato di nuovo sulla parte superiore del braccio.

Ulteriori informazioni su Opzioni di trattamento per la tendinite del bicipite.

Sintomi di tendinite della spalla

I primi sintomi di una tendinite incipiente dei muscoli della spalla sono dolori tiranti.
Soprattutto inizialmente si verificano solo con determinati movimenti. Più a lungo tale infiammazione è stata presente e più a lungo può durare, più comune è il dolore.
Se l'infiammazione è molto grave, il dolore può verificarsi anche a riposo.
Il dolore è localizzato nella zona della spalla e si trova principalmente nell'area in cui il muscolo si attacca alla parte superiore del braccio. A volte il dolore può anche diffondersi alla scapola o dalla parte superiore del braccio all'avambraccio.

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• Tendinite nella parte superiore del braccio

Oltre al dolore causato dal movimento, potrebbero esserci anche limitazioni di movimento nell'area della spalla. I movimenti muscolari non possono più essere eseguiti come al solito e causano ulteriore disagio al paziente.

Anche un'infiammazione molto grave nell'area dei tendini dei muscoli della spalla può essere notata dal gonfiore. Ciò si verifica quando il fluido infiammatorio scorre nell'area articolare.

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Come atleta appassionato, mi sono specializzato nella cura delle malattie dello sport per professionisti e atleti per hobby.
L'attenzione è quindi sulle malattie dei muscoli, dei tendini e delle articolazioni.

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
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Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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diagnosi

Attraverso un consulto con un medico, il medico riceve le prime informazioni sulla presenza di tendinite del muscolo della spalla.
L'esaminatore chiede da quanto tempo è presente il dolore, se i movimenti non possono essere eseguiti nel modo consueto e se in precedenza sono stati trasportati carichi pesanti o sono stati eseguiti movimenti insoliti.

Quindi si esamina l'articolazione della spalla e si controlla quali movimenti il ​​paziente riferisce dolore. Al paziente viene chiesto di muovere il braccio in avanti, indietro e di lato. Inizialmente, il movimento dovrebbe essere senza resistenza, quindi contro resistenza.
Se il dolore è indicato nei movimenti del braccio, che si trova principalmente nella zona dei tendini muscolari, questo indica una tendinite.

Sono disponibili alcune altre misure diagnostiche, come un esame ecografico del tendine muscolare o, in caso di dubbio, un esame MRI (Risonanza magnetica).
Un esame ecografico è molto difficile da eseguire nell'area muscolare. Lo strappo o lo strappo del tendine sarebbe visibile attraverso un'interruzione della struttura altrimenti leggera, un'infiammazione a volte può diventare visibile agli ultrasuoni attraverso un ispessimento del tendine.
In caso di dubbio e se i risultati non sono chiari, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica per mostrare il muscolo con i tendini associati.

Terapia per tendiniti della spalla

La tendinite deve essere trattata prontamente dopo la diagnosi per evitare che l'infiammazione si diffonda ulteriormente.
Le prime misure di trattamento consistono nel raffreddare gli attacchi muscolari infiammati con un impacco di ghiaccio e anche per proteggere in modo coerente i muscoli delle spalle. I movimenti che non sono familiari e che hanno portato a tendiniti dovrebbero essere evitati.
Possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori come ibuprofene o diclofenac.
Le misure chirurgiche per trattare la tendinite sono usate raramente. Un'eccezione è la rottura o lacerazione del tendine causata dalla tendinite, che deve essere trattata chirurgicamente se il decorso è grave.

Il caldo o il freddo aiutano con un'infiammazione alla spalla?

La tendinite alla spalla non dovrebbe mai essere trattata con il calore ma con il freddo.

Processi infiammatori, versamenti articolari, gonfiori, dolore e numerosi sintomi di accompagnamento sono inibiti e alleviati dal freddo. Il freddo porta a una riduzione del flusso sanguigno e quindi allevia l'infiammazione. Di conseguenza, le effusioni infiammatorie o sanguinolente si verificano meno spesso, il che a sua volta causa un forte dolore.
Il raffreddamento permanente riduce anche la sensibilità al dolore.

D'altra parte, il calore fa l'opposto. Il flusso sanguigno è aumentato, il che aumenta anche l'infiammazione. Con l'infiammazione attiva, aumentano anche il dolore e il gonfiore dell'articolazione.

Trattamento della tendinite con unguenti

Per il trattamento rinfrescante, analgesico e antinfiammatorio, oltre alle compresse, sono disponibili anche alcuni gel e unguenti antidolorifici, che possono essere somministrati contemporaneamente o prima del trattamento in compresse. Ciò comprende:

• Ibuprofene in forma di unguento
• Diclofenac in forma di unguento
• Mobilat
• Unguento Kytta

Gli unguenti sopra menzionati vengono utilizzati 2-3 volte al giorno per circa una settimana.

Rimedi casalinghi per la tendinite

Per molti anni sono state portate avanti ricette di rimedi casalinghi per il trattamento della tendinite dei muscoli della spalla.

Il rapido raffreddamento dell'area interessata è importante per tutti i tipi di infiammazione.
I wrapping di quark, ad esempio, possono essere usati qui. A tale scopo, il quark che è stato precedentemente raffreddato viene avvolto in un asciugamano e quindi posizionato sulla zona muscolare dolorosa dell'articolazione della spalla. Un asciugamano dovrebbe essere coperto o una sorta di benda dovrebbe garantire che il quark raffreddante non scivoli.
Da un lato, la sua temperatura di raffreddamento ha un effetto antinfiammatorio. Si presume inoltre che il quark contenga alcuni ingredienti che hanno anche un effetto analgesico e antinfiammatorio.
Il quark deve essere utilizzato una volta al giorno durante un'infiammazione acuta fino a quando non vi è un chiaro miglioramento dei sintomi.
Oltre all'impacco di quark, si possono utilizzare anche impacchi di ghiaccio, che dovrebbero essere avvolti in un asciugamano e posizionati sul muscolo interessato.

Ci sono anche alcuni tè e miscele di erbe che possono essere utilizzate con successo per trattare l'infiammazione.Preparato da solo, una miscela speciale di manto della signora, mantello d'argento, castoro nelle, wallwort, camomilla, ribwort, erba di San Giovanni, bloodroot e arnica, se assunta come tè tre volte al giorno, può ridurre con successo l'infiammazione nella zona dei tendini della spalla.

Ulteriori informazioni sull'argomento

• Rimedi casalinghi per la tendinite
• Erbe medicinali

Sali di Schüssler per il trattamento delle tendiniti

Il trattamento al sale di Schüssler è un trattamento alternativo per varie malattie croniche o acute. Esistono anche alcuni preparati che possono essere utilizzati in caso di tendiniti del muscolo della spalla.
Analogamente alla selezione dei farmaci omeopatici, è molto importante condurre il sondaggio del paziente in modo molto preciso al fine di determinare la giusta preparazione. Sintomi concomitanti come Irrequietezza, insonnia o vampate di calore rendono necessaria un'altra Schüsslersalz per il trattamento dell'infiammazione muscolare rispetto alla sola tendinite muscolare.
Tre diversi preparati possono essere utilizzati per l'infiammazione interna:

• Calcio fluorato
• Ferrum Phosphoricum
• Potassio clorato

L'applicazione dovrebbe avvenire 3-6 volte al giorno con 1-3 compresse ogni volta. Le compresse non vengono ingerite, ma si sciolgono lentamente in bocca.
Un miglioramento dovrebbe avvenire alcuni giorni dopo l'inizio del trattamento. Se non vi è un chiaro miglioramento o addirittura un deterioramento, il concetto di trattamento deve essere riconsiderato.
Il trattamento con i sali di Schüssler è ideale anche per un trattamento medico convenzionale di accompagnamento della tendinite dei muscoli della spalla.

Maggiori informazioni sull'argomento Sali di Schüssler.

Taping per tendinite

Il processo di taping è spesso utilizzato oggi in ortopedia e chirurgia traumatologica. I nastri Kinesio sono anche usati molto frequentemente nella medicina sportiva oggi. Soprattutto con gli infortuni sportivi nelle aree muscolari e articolari, ora ci sono rapporti molto positivi.

Una fascia elastica è attaccata al muscolo interessato. Il legamento è progettato per trasferire le forze statiche che normalmente si applicano al muscolo malato ai muscoli vicini e sani. Una conferma scientifica dell'effetto curativo del nastro, noto anche come nastro kinesio, è ancora in sospeso.
Il nastro deve essere applicato al muscolo interessato nella zona della spalla senza tirare o tensioni e fissato con la pressione. Il paziente deve sentire una comoda pressione nell'area del muscolo. Il nuovo dolore dopo l'applicazione del nastro deve essere chiarito separatamente.

Un nastro kinesio può essere lasciato sul muscolo della spalla interessato per alcuni giorni o addirittura settimane. Tuttavia, va notato che se i sintomi non migliorano, è necessaria una nuova strategia di trattamento.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento sotto Nastro Kinesio

Chirurgia come terapia per tendiniti

Un intervento per tendinite alla spalla è necessario dopo il fallimento degli approcci terapeutici conservativi e la persistenza del dolore e della mobilità ridotta nella spalla. L'operazione è spesso l'unica opzione di trattamento sostenibile per problemi di spalla cronici e tendiniti ricorrenti.

Sono disponibili due procedure operative per questo.
Molti cambiamenti nell'articolazione della spalla possono essere trattati con un'endoscopia articolare minimamente invasiva. L'irritazione e il disagio dei tendini possono essere eliminati rimuovendo parti del tetto della spalla. I tendini gravemente infiammati possono essere recisi durante l'articoscopia.
Può essere eseguita anche la chirurgia aperta. Ad esempio, il tendine del bicipite può essere attaccato alla parte superiore del braccio tramite un'incisione lunga 2 cm.

Dopo un breve riposo, il paziente deve ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla dopo un'operazione mediante fisioterapia. Se il paziente rimane immobile per molto tempo, c'è il rischio di un irrigidimento dell'articolazione della spalla.

Durata della tendinite della spalla

La durata del trattamento per la tendinite di un muscolo nella zona della spalla dipende da una serie di fattori.
Da un lato, è importante iniziare a proteggere e raffreddare l'area interessata subito dopo la diagnosi.
Oltre alle misure rinfrescanti e delicate, il trattamento del dolore e antinfiammatorio con unguenti e gel può ridurre notevolmente i tempi di trattamento.

Nel caso di corsi brevi, ci si deve aspettare un tempo di trattamento per la tendinite da pochi giorni a un massimo di una settimana. Tuttavia, i corsi gravi possono anche richiedere un trattamento fino a 3-4 settimane.

Durata del congedo per malattia

La durata del congedo per malattia dipende fortemente dall'entità della tendinite, dalla strategia di cura scelta, ma anche dall'attività professionale.

Una leggera tendinite dovrebbe essere risparmiata per alcune settimane in modo che possa guarire completamente. Il lavoro d'ufficio può spesso continuare durante il trattamento conservativo.
In caso di grave irritazione con forte dolore, è possibile concedere un congedo per malattia per alcune settimane.

Dopo il trattamento chirurgico, le suture del tendine della spalla sono spesso seguite da un lungo periodo di guarigione e riabilitazione. Nessun oggetto deve essere sollevato per un periodo di almeno 6 settimane.
Anche dopo un'articoscopia, l'articolazione e i tendini necessitano spesso di diverse settimane affinché l'irritazione e il dolore diminuiscano.

L'attività fisica è molto difficile da conciliare con la tendinite alla spalla. In molti casi, le persone colpite devono essere in congedo per malattia per molte settimane. Non è raro che i problemi ai tendini della spalla richiedano una riqualificazione e un cambio di professione.

Quanto tempo dovresti fare una pausa dall'esercizio?

Le infezioni ai tendini della spalla sono spesso malattie persistenti che possono essere associate a dolore prolungato e mobilità ridotta.
Una leggera irritazione dei tendini può verificarsi dopo l'esercizio a causa di una tensione anatomica della spalla. L'esercizio dovrebbe essere sospeso per diverse settimane per consentire all'infiammazione di diminuire.
Se lo sport è il fattore scatenante dell'irritazione dei tendini, la pratica dello sport deve essere modificata a lungo termine o lo sport deve essere cambiato.
Dopo un'operazione alla spalla con suture del tendine, l'articolazione deve essere alleviata per almeno 6 settimane in modo che i tendini possano crescere completamente e stabilmente. Segue anche una fase di riabilitazione di diverse settimane per ripristinare lentamente la forza e la stabilità della spalla. Un allenamento a pieno carico e di forza può aver luogo non prima di 4-6 mesi.