Beta bloccanti in gravidanza

introduzione

I beta-bloccanti sono farmaci importanti e comunemente prescritti. Sono usati per l'ipertensione arteriosa e nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e della malattia coronarica.

Esiste una controindicazione relativa ai beta-bloccanti durante la gravidanza. Ciò significa che possono essere utilizzati solo dopo una rigorosa valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Tuttavia, ci sono anche ragioni per l'uso giustificato dei beta-bloccanti durante la gravidanza. La migliore esperienza è con il principio attivo metoprololo.

I beta-bloccanti sono un approccio terapeutico, in particolare in caso di ipertensione in gravidanza Nel seguente articolo vengono spiegati in modo più approfondito aspetti interessanti relativi all'uso dei beta-bloccanti in gravidanza.
Inoltre, viene data risposta a importanti domande sulla tolleranza dei principi attivi per la madre e il bambino.

I quadri clinici comuni che richiedono una terapia con un beta-bloccante sono spiegati in modo più dettagliato, in particolare per quanto riguarda la terapia farmacologica.

Indicazioni per un beta-bloccante in gravidanza

C'è stato un alto livello di esperienza con i beta-bloccanti in generale per molti anni. Sono i principi attivi frequentemente utilizzati che svolgono un ruolo importante nel trattamento di malattie diffuse.
Ciò include soprattutto il Alta pressione sanguigna, insufficienza cardiaca e malattia coronarica.

Ma per quanto riguarda la gravidanza? Quali sono le indicazioni per l'uso dei beta-bloccanti durante la gravidanza?

Il motivo principale per usare i beta-bloccanti durante la gravidanza è se hai una malattia ipertensiva in gravidanza, cioè ipertensione.

UN trattamento antipertensivo deve sempre tener conto del benessere sia della madre che del nascituro.
I valori di pressione sanguigna sistolica superiore a 160 mmHg o diastolica superiore a 110 mmHg devono essere ridotti con i farmaci.

In questi casi, i beta-bloccanti sono un modo legittimo per abbassare la pressione sanguigna. Di regola, tuttavia, vengono utilizzati solo se il farmaco di prima scelta - alfa-metildopa - non può essere utilizzato. Il beta-bloccante di scelta è quindi Metoprololo.

Beta bloccanti per l'emicrania

I beta-bloccanti sono farmaci ben consolidati ed efficaci in Profilassi dell'emicrania. Ciò significa che sono abituati Attacchi di emicrania impedire.
I beta-bloccanti possono essere utilizzati anche durante la gravidanza limitato può essere utilizzato. È solo consigliato Metoprololo.

Purtroppo mentire studi poco controllati su questo argomento. Tuttavia, circa il 50-80% ne segnala uno Miglioramento dell'emicrania durante la gravidanzain modo che la profilassi non sia sempre necessaria.
In tal caso, c'è un'opzione per prendere il metoprololo. In alternativa vieni magnesio, ma anche opzioni non farmacologiche come Esercizi di rilassamento in questione.

Beta-bloccanti per un polso alto

UN impulso alto in quanto tale inizialmente non è motivo di terapia farmacologica, nemmeno durante la gravidanza.
Spesso c'è un forte impulso Nervosismo, stress o anche altre cause, non cardiache, come una Ipertiroidismo fatto risalire.

Pertanto, la causa dell'impulso alto deve essere prima chiarita prima di utilizzare un beta-bloccante per abbassare il polso. Un'altra terapia adattata, ad esempio contro a Ipertiroidismo o un disturbo del ritmo cardiaco, può essere necessario.
Abbastanza spesso, comunque Esercizi di rilassamento e a Riduzione dello stress su.

La frequenza cardiaca aumenta anche durante la gravidanza come parte dei meccanismi di adattamento naturale del corpo e può quindi essere aumentata in una certa misura. In linea di principio è possibile utilizzare un beta-bloccante come il metoprololo, ma è necessario verificare in anticipo il beneficio e la sensibilità della terapia.

Beta-bloccanti per la congestione renale

UN Congestione renale è una complicanza non rara in gravidanza e può verificarsi a causa dello spazio modificato nell'addome, in modo che si verifichi una congestione urinaria. Spesso passa inosservato e privo di sintomi.
In alcuni casi, tuttavia, può portare a menomazioni per la madre, che possono essere non solo dolorose ma anche pericolose.
In particolare uno infezione come parte di a Congestione urinaria può portare a complicazioni. Pertanto, in alcuni casi è necessaria la terapia.

Se il tratto urinario è gravemente bloccato, a Stecca ureterale essere utilizzato, il che rende nuovamente possibile il flusso di urina.
antibiotici vengono utilizzati nella fase iniziale se si sospetta un'infezione dovuta a congestione renale. In alcuni casi vengono utilizzati anche beta-bloccanti, in particolare metoprololo. Tuttavia, il vantaggio è controverso.

È dannoso per mio figlio?

L'impiego di Beta bloccanti durante la gravidanza è per vari motivi controverso.
Per alcuni beta-bloccanti, non c'è esperienza sufficiente per valutare con precisione gli effetti collaterali e gli effetti potenzialmente dannosi sul bambino.
È quindi molto difficile parlare di "nocività". Tuttavia, non può essere escluso in ogni caso.

Questo vale soprattutto per i beta-bloccanti comunemente usati bisoprololo. Anche se non ci sono effetti negativi primari da assumere, nell'interesse della massima sicurezza per madre e bambino, l'uso dovrebbe essere evitato e meglio scegliere beta bloccanti studiati come il metoprololo.

Gli studi hanno dimostrato che alcuni neonati hanno a diminuzione del peso alla nascita sotto la somministrazione del beta-bloccante atenololo osservato.

In generale, si applica il beta-bloccante Metoprololo come mezzo di sceltal, poiché per questo principio attivo sono disponibili i migliori valori empirici.

In linea di principio, la terapia antipertensiva, indipendentemente dal beta-bloccante somministrato, può ritardare la crescita fetale. Ciò significa che i bambini ne hanno uno diminuzione del peso alla nascita vieni al mondo ed entra in gravidanza crescita ritardata dimostrare.

Tuttavia, in questi casi, le conseguenze dell'ipertensione devono essere valutate rispetto alle conseguenze della terapia farmacologica.

Quali beta-bloccanti sono consentiti durante la gravidanza?

L'uso di farmaci durante la gravidanza è molto delicato. Da un lato va preso in considerazione il benessere della madre e, dall'altro, il benessere del bambino.
È difficile testare i farmaci per quanto riguarda la loro tolleranza durante la gravidanza, poiché gli studi possono essere condotti solo secondo linee guida rigorose.

Vi è quindi una mancanza di valori empirici sufficienti per molti beta-bloccanti. Il farmaco di scelta tra i beta-bloccanti rimane incontrastato Metoprololo. La maggior parte dei valori empirici sono semplicemente disponibili per questo beta-bloccante, quindi è anche preferito.
In linea di principio, tuttavia, esistono anche altri beta bloccanti selettivi, come atenololo o bisoprololo nessuna controindicazione. Possono essere utilizzati durante la gravidanza, anche se di solito non è così.

Per tutti i beta-bloccanti esiste il rischio di uno ritardo della crescita fetale. Tuttavia, questo deve essere valutato individualmente e può essere accettato in casi giustificati.
Alcuni beta-bloccanti non sono nemmeno consentiti durante la gravidanza. Ciò comprende carvedilolo e Nebivololo.

Metoprololo

Metoprololo appartiene al gruppo del principio attivo di beta bloccante selettivo. Il principio attivo è utilizzato principalmente per trattare il ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca e malattia coronarica Usato.
Anche con il Profilassi degli attacchi di emicrania Il metoprololo gioca un ruolo importante.

In gravidanza, il metoprololo è il Beta bloccante di scelta. Questo perché per questo beta-bloccante il valori empirici più alti e migliori esistere. In generale è anche con altri beta-bloccanti come bisoprololo nessun altro rischio da aspettarsi rispetto al metoprololo.
Tuttavia, a causa del migliore conoscenza Preferibilmente metoprololo.
In gravidanza l'area principale di applicazione è ipertensione.

Il rimedio di prima scelta è però alfa-metildopatuttavia, in casi giustificati, la terapia può essere trasferita al metoprololo. Le ragioni di ciò sono, ad esempio, una scarsa tolleranza all'alfa-metil dopaz o controindicazioni a questo ingrediente attivo.

Un'altra indicazione per il metoprololo durante la gravidanza è la prevenzione degli attacchi di emicrania. Anche in questo caso l'uso di metoprololo è possibile in casi giustificati.

propanololo

propanololo appartiene al gruppo di beta-bloccanti non selettivi. A differenza della maggior parte dei beta-bloccanti conosciuti, questo ingrediente attivo non è usato per trattare l'ipertensione. Indicazioni speciali come tremore essenziale o il controllo della frequenza del cuore in uno Ipertiroidismo giustificare tuttavia l'uso del propanololo.

Il propanololo deve essere usato durante la gravidanza rigorosamente pesato diventare. In linea di principio, il principio attivo non è controindicato, ma i valori empirici sono complessivi Basso. Pertanto, se possibile, terapia con Metoprololo preferisce.
Contrariamente a quanto spesso si teme, non vi è rischio di malformazioni nel nascituro. Il propanololo può quindi essere utilizzato anche durante la gravidanza in casi giustificati.

Beta bloccanti dopo la gravidanza

L'uso di beta-bloccanti può essere necessario anche dopo la gravidanza.
Dopo la gravidanza è importante tra durante l'allattamento e non durante l'allattamento Per distinguere le donne.

Le donne che non allattano possono in linea di principio assumere qualsiasi beta-bloccante a seconda del quadro clinico e della causa. Inutile dire che individuo Controindicazioni, come per esempio Danni ai reni o al fegato, fatti notare.

Donne che allattano d'altra parte, non deve essere utilizzata la terapia con tutti i beta-bloccanti, poiché alcune sostanze sono incluse nel Latte materno passare oltre e quindi danneggiare il bambino.

In linea di principio, solo i beta-bloccanti metoprololo, propanololo e sotalolo (se nessun altro beta-bloccante viene messo in discussione) non sono controindicati durante l'allattamento, quindi questi farmaci possono essere usati.

Il motivo più comune per la terapia con beta-bloccanti dopo la gravidanza è ipertensionetuttavia, anche altre malattie possono essere motivo di terapia con un beta-bloccante.
In definitiva, le donne post-gravidanza che non allattano devono essere valutate allo stesso modo delle pazienti non gravide in generale. Solo il periodo dell'allattamento al seno rappresenta una situazione particolare, poiché qui va preso in considerazione il benessere del bambino allattato, in quanto il bambino può assorbire il principio attivo attraverso il latte materno.