VENTILAZIONE

Gestione della ventilazione / delle vie aeree

La forma più leggera di Ventilazione nel rianimazione è il "Bocca a bocca" o il "Bocca a naso" Ventilazione. L'aiutante soffia l'aria espirata nella bocca o nel naso del paziente. Di conseguenza, la bocca o il naso vengono quindi chiusi per impedire la fuoriuscita diretta dell'aria. Va anche notato che la testa dovrebbe essere tesa eccessivamente.

La prossima opzione migliore è la ventilazione Maschera di ventilazione. Il paziente riceve un cosiddetto Tubo di Guedel in bocca, che impedisce alla lingua di ricadere. Quindi la testa viene tesa eccessivamente e la maschera viene indossata. Questo racchiude la bocca e il naso. Con il semplice metodo di questa ventilazione ora puoi nuovamente ventilare con la bocca direttamente attraverso la maschera, ma ovviamente il servizio di soccorso dispone di rianimatori con i quali è presente la giusta quantità di aria nel polmone è pompato. Le borse sono anche attaccate alla bombola di ossigeno per il miglior utilizzo possibile Ventilazione garantire. La ventilazione è molto sicura con questo metodo, ma non c'è protezione contro questo Succo gastrico corre nei polmoni. Pertanto ci sono altri metodi, ad es. B. intubazione.

Con ventilazione sotto forma di intubazione endotracheale diventa un tubo (Tubo) nel trachea spinto e bloccato lì (fissato tramite un cuscino d'aria gonfiabile esternamente). Ciò è fatto da una spatola che laryngoscope, supportato. Serve a trattenere la lingua durante la ventilazione e l'apertura alla trachea è visibile attraverso la luce integrata. Il tubo può quindi essere collegato al rianimatore. Questo metodo è il metodo più noto per mantenere libere le vie aereeper ventilare e impedire che l'acido dello stomaco penetri nei polmoni (aspirazione). La protezione dall'aspirazione è garantita dal blocco. Il cuscino d'aria chiude completamente la trachea in modo che l'aria possa entrare nei polmoni solo attraverso il tubo.
Tuttavia, l'intubazione richiede molta abilità e pratica da parte della persona che la esegue. Anche in Servizio ambulanza intubare solo paramedici esperti o paramedici. Altrimenti piuttosto il medico di emergenza, ma solo se ha padroneggiato la misura in modo sicuro.

Questo è il motivo per cui oggi ci sono i cosiddetti tubi combinati o tubi della laringe. Questi possono essere inseriti con o senza laringoscopio, cioè alla cieca. Il 98% di loro finisce nell'esofago. Ma non importa, perché entrambi i tubi hanno diverse aperture e sono anche bloccati quando vengono introdotti nell'esofago. Un'apertura si trova alla fine della parte che entra nella trachea e una sopra la parte che entra nell'esofago. Quindi puoi ventilare con loro, anche se si trovano nell'esofago, e impedire che l'acido dello stomaco penetri nei polmoni relativamente bene. Poiché questo tipo di ventilazione è protetto al meglio dal intubazione endotracheale (vedi sopra) è garantito, il tubo combinato o il tubo laringeo vengono solitamente rimossi nuovamente in clinica e poi intubati a riposo.

Se la bocca è gonfia e chiusa, ad esempio a causa di una reazione allergica, non è possibile intubare e ventilare solo in modo insufficiente con la maschera. In questo caso di ventilazione, viene eseguita una coniotomia (incisione tracheale). Viene praticata un'incisione nella trachea appena sotto la ghiandola tiroidea (che si trova direttamente sulla trachea) e un tubo viene inserito attraverso questa incisione. Questo metodo è molto rischioso a causa della vicinanza di grandi vasi sul collo e viene quindi eseguito solo in caso di emergenza. Tuttavia, viene utilizzato anche in pazienti che devono essere ventilati per lungo tempo. Qui, tuttavia, il rischio è inferiore perché la coniotomia può quindi essere eseguita in condizioni più sicure. Soprattutto non sotto pressione.

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