Dolore pelvico
introduzione
Il bacino umano è costituito dalle due ossa dell'anca (di nuovo ciascuna composta da intestino-, vergogna- e ischio) e l'osso sacro in mezzo. Il sacro sorge sopra l'articolazione sacroiliaca (ISG) in connessione con le due ossa dell'anca. Inoltre, la testa del femore si attacca all'osso dell'anca nella sua presa.
Il bacino è anatomicamente diviso in due sezioni: il bacino grande e il bacino piccolo. La grande pelvi è lo spazio tra le due lame iliache e la piccola pelvi è l'area sottostante.
Tuttavia, il bacino può anche essere problematico e doloroso per una serie di motivi. Spesso, il dolore non può essere chiaramente localizzato in quest'area. Possono essere causati da un lato dalla pelvi ossea, dall'altro dagli organi della pelvi grande o piccola. Le seguenti sono le possibili cause del dolore pelvico e come trattarle.
cause
Il dolore pelvico può provenire dalla pelvi ossea.La causa più comune di dolore osseo sono eventi traumatici come lividi o ossa rotte. Soprattutto nel contesto dell'osteoporosi, in cui il Densità ossea è ridotto, le fratture si verificano particolarmente rapidamente. Le persone anziane, in particolare, sono spesso colpite dall'osteoporosi e quindi si rompono rapidamente le ossa quando cadono.
Leggi di più sull'argomento: Che tipo di dolore si verifica con l'osteoporosi?
Molto spesso, il dolore nell'area pelvica e dei glutei è un blocco dell'articolazione sacroiliaca, che si trova su entrambi i lati tra l'anca e il sacro. Un leggero spostamento delle ossa l'una contro l'altra o l'intreccio dei legamenti stabilizzatori può causare spiacevoli dolori in quest'area, che possono irradiarsi anche su tutti i glutei e nella parte bassa della schiena.
Anche una cattiva postura e le deformità congenite dello scheletro sono tra le cause più comuni di dolore pelvico. Un'inclinazione pelvica, ad esempio dovuta a una differenza di lunghezza delle gambe, può portare a una dolorosa tensione nell'area pelvica.
Le malattie maligne possono anche insediarsi nelle ossa pelviche. Queste possono essere metastasi di un tumore, ma ci sono anche tumori che si sviluppano direttamente nell'osso, come l'osteosarcoma o il sarcoma di Ewing.
Anche le lesioni dei tessuti molli ai glutei o ai fianchi possono irradiarsi e sembrare che provengano dall'osso.
D'altra parte, il dolore pelvico può anche provenire dagli organi situati nella pelvi grande o piccola. Malattie del tratto gastrointestinale, degli organi genitali femminili e maschili, della vescica o anche della tensione mentale possono manifestarsi attraverso il dolore nella zona pelvica.
Il dolore pelvico può verificarsi anche durante la gravidanza, soprattutto quando il bambino cresce e preme sugli organi e sulle connessioni dei legamenti nell'area pelvica. Le contrazioni provocano anche dolori addominali che, se lievi, potrebbero non essere riconosciuti come tali.
Dolore pelvico a destra
Inclinazione pelvica
Il dolore pelvico del lato destro può avere cause diverse. Ad esempio, un'inclinazione pelvica può portare a disturbi del lato destro nell'area pelvica, poiché il corpo sposta sempre più il suo peso su un lato. Ciò porta a una cattiva postura di tutto il corpo e una tensione scomoda.
Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Inclinazione pelvica
incidenti
Anche lividi, ossa rotte e altre lesioni evidenti possono causare dolore pelvico sul lato destro.
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Blocco ISG
Un'altra causa è un blocco del lato destro dell'articolazione sacroiliaca (ISG). Si trova tra la lama iliaca e il sacro. È protetto da vari nastri. Con certi movimenti può accadere che i legamenti si impiglino e le ossa si spostino leggermente l'una contro l'altra e rimangano in questa posizione. Questo blocco ISG è molto scomodo e causa dolore.
Per maggiori informazioni leggi anche: Blocco ISG
Ernia del disco della colonna lombare
È anche concepibile che il dolore pelvico del lato destro sia causato da un'ernia del disco della colonna lombare, che è dovuta a un Radice nervosa presse. Tale dolore quindi spesso si irradia attraverso i glutei alla gamba o al piede.
Per maggiori informazioni leggi anche: Ernia del disco della colonna lombare
Appendicite
Se la causa non è nella pelvi stessa, devono essere considerati anche gli organi nell'area pelvica. Particolarmente rilevante sul lato destro è l'appendice dell'appendice, che può infiammarsi (appendicite). Il dolore nell'addome inferiore destro causato da questo può essere interpretato erroneamente come dolore pelvico. L'appendice infiammata viene rimossa terapeuticamente.
Per maggiori informazioni leggi anche: Appendicite
Anche le malattie degli organi genitali o della vescica possono causare dolore nella parte destra.
Il dolore grave o crescente che dura per diversi giorni dovrebbe quindi essere chiarito da un medico.
Dolore pelvico sinistro
Le cause più comuni di dolore pelvico a sinistra sono le stesse di quelle a destra.
Spesso è dolore dopo lesioni, ad esempio contusioni o ossa rotte. L'inclinazione pelvica può anche causare dolore pelvico sinistro.
C'è anche un'articolazione sacroiliaca sul lato sinistro del bacino, che si trova qui tra l'ileo sinistro e l'osso sacro. Anche qui l'apparato legamentoso può diventare aggrovigliato e una tensione dolorosa, che può spiegare i sintomi. Un chiropratico può colpire i blocchi articolari manipolazione sciogliere.
Se la causa non è nel sistema muscolo-scheletrico stesso, è necessario chiarire una causa correlata all'organo. Come per il dolore pelvico del lato destro, gli organi genitali e la vescica sono possibili cause.
Inoltre, il dolore al lato sinistro è spesso causato dalla diverticolite, specialmente nelle persone anziane. Queste sono piccole protuberanze nel rivestimento del colon in cui possono accumularsi i detriti delle feci. Questo può portare all'infiammazione, che si manifesta con dolore sul lato sinistro dell'addome inferiore. Il dolore pelvico può anche essere percepito quando si irradia.
Il dolore di lunga durata o il dolore che aumenta di intensità dovrebbero generalmente essere prontamente chiariti da un medico al fine di escludere cause gravi.
Dolore pelvico dopo il parto
Dolore pelvico dopo il La nascita può avere varie cause. Un modo sono loro non direttamente correlato nascere.
Se lo fanno, tuttavia, possono, ad esempio, utilizzare un file Instabilità dell'anello pelvico essere condizionale. Durante il processo di nascita, il bambino spinge attraverso il canale del parto della madre. Il bacino deve fare spazio e si dilata. Particolarmente con bambini molto grandi può diventare un file Allentamento delle connessioni legamentose vieni, in modo che il file Articolazioni sacroiliache sul retro della piscina mossa e Bloccare può. Questo può essere per la donna molto doloroso essere.
Inoltre, il bacino è tenuto insieme nella parte anteriore da una connessione speciale: il sinfisi. Questo è un connettore cartilagineoche collega le due metà del bacino. Questa connessione può anche essere allentata durante il parto, il che a volte porta anche a forti dolori irradiarsi nelle gambe e nella schiena può.
Dolore pelvico durante la gravidanza
Nel gravidanza afferma che bambino adolescente nel tempo sempre più spazio nel grembo materno. Inoltre pratica sempre di più Pressione sugli organi pelvici materni su. Ciò può causare dolore fastidioso alla donna.
soprattutto il Stretching dell'apparato legamentoso utero è spesso percepito come doloroso.
Una causa comune di dolore pelvico durante la gravidanza è il cosiddetto Allentamento della sinfisi. La sinfisi è unica Tessuto cartilagineo connessione esistente tra le ossa pelviche nella parte anteriore del bacino. Come parte della gravidanza l'anello pelvico si allentain modo che il bambino possa calciare alla nascita. Se l'anello pelvico si allenta troppo e ottiene troppo margine di manovra, tuttavia, allunga la sinfisi e chiama questa Irritazione è emerso. Ciò può causare dolore in determinate circostanze molto forte essere ed essere sia pelvico che attraverso mossa-, anca- o Dolore alla gamba per rendere evidente.
Dolore pelvico dopo l'esercizio
Dolore pelvico dopo l'esercizio può attraverso fisico finito- o Caricamento improprio essere condizionale.
A atleti non allenati può a sovraccarico iniziale Causa irritazione dei muscoli e del periostio, che può causare dolori spiacevoli. Anche i muscoli doloranti nella zona pelvica può spiegare il dolore pelvico.
Calzature sbagliate o uno scarsa tecnica di corsa al Fare jogging può causare uno stress improprio e a Varietà di disturbi articolari o altro dolore.
Precedentemente ferito Articolazioni del ginocchio o gambe di diverse lunghezze mette anche ulteriore stress sui fianchi e può causare dolore all'anca e al bacino.
Se il dolore persiste nonostante una buona condizione di allenamento, è consigliabile eseguirne uno Medicina dello sport o chirurgo ortopedico per un consiglio tirare. Un'analisi della corsa è anche una buona idea per chiarire se il dolore è causato da uno stress errato sul corpo.
Particolarmente Principiante dovrebbe il Aumenta solo lentamente l'intensità del tuo allenamento e non sovraccaricare il corpo, in modo che i muscoli e il resto del sistema muscolo-scheletrico si adattino solo al adattarsi alle nuove esigenze e ci si può abituare.
Dolore pelvico quando si è seduti
Il dolore pelvico che si verifica quando si è seduti è solitamente muscolare o correlato alle ossa. Il dolore unilaterale in particolare parla di questo. Lividi e ossa rotte nel bacino causati da cadute possono causare dolore quando si è seduti, anche per lunghi periodi di tempo. I problemi muscolari sono particolarmente innescati da una cattiva postura da seduti. I muscoli si irrigidiscono, il che porta a tensione e, di conseguenza, dolore. Questo a sua volta cambia la postura seduta in una posizione di sollievo, che si traduce in ulteriore tensione.
Anche i disallineamenti dei fianchi, che causano problemi durante la deambulazione, possono agire in questo circolo vizioso e quindi peggiorare la tensione. La tensione muscolare nella parte posteriore del bacino colpisce principalmente la schiena. La colonna lombare in particolare è un'area problematica per molte persone. A causa dei molti muscoli che si attaccano alla colonna lombare e al bacino, il dolore può diffondersi al bacino. Quando si è seduti, spesso si rimane nella stessa posizione più a lungo, motivo per cui il dolore pelvico è particolarmente evidente. Molti nervi passano anche attraverso il bacino, dal midollo spinale fino alle gambe. Questi nervi possono essere pizzicati mentre si è seduti e causare dolore pelvico che si irradia anche alle gambe.
Leggi anche: Meralgia paraesthetica
Dolore pelvico dopo una caduta
In caso di caduta, il bacino è particolarmente a rischio se si tratta di una caduta ad alta velocità (ad esempio da una motocicletta o da un cavallo) o se qualcuno non si sostiene con le mani. Le conseguenze sono lividi o fratture che causano dolore pelvico durante il movimento e quando si è seduti. Poiché il bacino costituisce la transizione tra la parte superiore del corpo e le gambe, deve sostenere un peso particolarmente elevato ed è di conseguenza esposto a molte forze forti. Questi di solito peggiorano la situazione in caso di rottura del bacino dopo una caduta.
La stabilizzazione del bacino osseo è quindi essenziale dopo una caduta. Potrebbe essere necessario utilizzare viti sul bacino in un'operazione per tenere insieme le parti rotte finché non sono ricresciute insieme. Una frattura pelvica causata da una caduta ad alta velocità è particolarmente pericolosa perché può portare a forti emorragie nel bacino. Poiché il bacino è costituito principalmente da tessuti molli, quasi l'intero volume di sangue nel corpo può essere ospitato nel bacino. Questo è il motivo per stabilizzare il bacino dopo un tale incidente è una misura importante, in quanto può fermare l'emorragia. Anche lievi cadute, ad esempio sul coccige e sulle ossa del sedile, causano dolore pelvico per un periodo di tempo più lungo. Tuttavia, questi sono per lo più solo lividi innocui.
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Dolore pelvico negli uomini
Il dolore pelvico negli uomini è in molti casi dovuto a lesioni all'osso pelvico. Questo può essere sull'ischio, che viene attivato, ad esempio, cadendo sui glutei. Ma la sinfisi, cioè la parte più importante del bacino, è anche predestinata al dolore osseo. Inoltre, la colonna vertebrale scorre nel bacino, motivo per cui molto dolore alla schiena può essere trasferito al bacino. Ciò include non solo disturbi ossei ma anche muscolari.
Il dolore pelvico può anche essere innescato negli uomini dagli organi del bacino. Ciò include gli organi digestivi, come parti dell'intestino tenue, il passaggio dall'intestino tenue all'intestino crasso, il cieco e il retto. Questo può portare a infiammazione acuta (appendicite) o ascessi. Malattie infiammatorie croniche intestinali come il morbo di Crohn (colpisce principalmente il passaggio dall'intestino tenue a quello crasso) o la colite ulcerosa (colpisce principalmente il retto in caso di dolore pelvico) possono causare dolore nella zona pelvica. Anche le malattie della vescica e delle basse vie urinarie si fanno sentire come dolore pelvico. C'è anche dolore bruciante durante la minzione. Nelle malattie degli organi genitali, la prostata è solitamente colpita, il che può anche provocare dolore nella zona pelvica, ma di solito è piuttosto priva di sintomi.
Dolore pelvico nella donna
Come con gli uomini, le donne possono subire lesioni ossee da cadute che causano dolore pelvico. La colonna vertebrale è un modo tipico in cui il mal di schiena può migrare nel bacino. Le malattie intestinali come l'appendicite, la colite ulcerosa e il morbo di Crohn causano anche dolore nella zona pelvica. Ci sono anche indigestione e dolore addominale generale.
Inoltre, il dolore pelvico si verifica nelle donne, ad esempio durante la gravidanza. Soprattutto quando il nascituro è un po 'più grande, sposta vari organi in modo che questi siano un po' ristretti nella zona pelvica. La cistite è anche particolarmente comune nelle donne. Ciò è dovuto all'uretra molto corta, che consente ai batteri di risalire rapidamente alla vescica. Gli organi genitali femminili, che si trovano nella zona pelvica, spesso provocano dolore pelvico nelle donne. Questi includono varie malattie dell'utero e i crampi mestruali portano a dolore pelvico in alcune donne. Anche i disturbi ovarici possono causare dolore pelvico.
Sintomi
Dolore pelvico possono esprimersi in modo diverso a seconda della causa. Il dolore può un'- o entrambi i lati si verificano, solo con la pressione sorgono su un certo punto o soprattutto sotto sforzo fisico essere sentito. Inoltre, il dolore può penetrante o opaco e si irradiano anche in altre parti del corpo.
Quando vicino al dolore altri sintomi fisici consistono come:
- sensazione generale di malattia
- Esaurimento
- febbre
- Segni di infiammazione (Rossore, gonfiore, surriscaldamento)
- perdita di peso indesiderata
- o sudorazione profusa durante la notte
così dovrebbe consultato prontamente un medico per chiarire la causa esatta dei sintomi. Potrebbe essere un file malattia grave nascondersi dietro di esso.
Lo stesso vale quando il dolore più di pochi giorni esistere o te stesso deteriorarsi drasticamente.
terapia
Il Terapia del dolore pelvico dipende dalla causa sottostante.
- Se la causa è dentro Sistema muscoloscheletrico è dovuto a un blocco dell'articolazione sacroiliaca, ad esempio a chiropratico o un fisioterapista aggiustamento mirato Ottieni sollievo.
- contusioni guarire da soli. Con un forte dolore puoi Antidolorifico essere preso.
- Ossa rotte deve a seconda della gravità e del tipo di frattura operativo sono forniti.Allora aiuta esercizi di fisioterapia nel processo di recupero della mobilità originaria.
Se la causa del disagio è in Area degli organi pelvici è un terapia adattata individualmente:
- In caso di infezione della vescica, gli antibiotici vengono spesso utilizzati per combattere i patogeni.
- Anche malattie infettive gli organi genitali femminili o maschili possono richiedere antibiotici.
- Poiché un'appendice infiammata può anche causare dolore nella parte inferiore dell'addome e nella zona pelvica (appendicite), in questo caso l'appendice deve essere operativo rimosso.
- Le malattie maligne che hanno causato il dolore pelvico sono identificate da a chirurgia, Chemioterapia e / o Irradiazione trattata.
previsione
Il Previsione del dolore pelvico dipende fortemente dal sottostante causa ultima. Perché un tale dolore generalmente innocuo in natura la prognosi è molto buona. In particolare il dolore attraverso contusioni, contorsioni o Blocchi articolari spesso vanno via entro pochi giorni di nuovo da solo.
Malattie infettive degli organi pelvici sono anche affetti da una buona prognosi, poiché le misure mediche odierne si traducono in a veloce e trattamento mirato può essere fatto.
Tutti e due malattie maligne dipende molto dallo stadio in cui si trova il paziente. nel Fase iniziale spesso ci sono ancora buone possibilità di guarigione dal cancro fasi successive la prognosi è di conseguenza peggiore. Questo dipende anche dal Età del paziente e del suo salute generale a partire dal.
profilassi
UN profilassi generale Non esiste niente come evitare il dolore pelvico. Sufficiente attività fisica e esercizi di rafforzamento mirati per i muscoli, invece, può aiutare a minimizzare il rischio di blocchi articolari o altri problemi all'apparato muscolo-scheletrico.
In giro Infezioni degli organi Per evitare la piccola pelvi dovrebbe essere su a igiene buona ma non eccessiva essere rispettato.
Per evitare malattie sessualmente trasmissibili, i preservativi dovrebbero essere usati durante i rapporti sessuali, specialmente al di fuori di una relazione stabile.
Malattie maligne non può essere prevenuto con misure profilattiche. Principalmente mentendo cambiamenti genetici che non può essere influenzato dal paziente stesso.
diagnosi
È necessario un esame fisico approfondito per diagnosticare il dolore pelvico. Il medico esaminerà attentamente la parte rilevante del corpo e cercherà eventuali segni esterni. Vari test ortopedici possono fornire informazioni sul fatto che il dolore sia causato da un blocco articolare o qualcosa di simile.
Inoltre, il medico può palpare gli organi addominali e pelvici e controllarli per il dolore. È anche possibile eseguire un'ecografia per esaminare gli organi addominali.
Un campione di urina o di feci può aiutare se sospetti una malattia infettiva della vescica o dell'intestino.
Se tutti questi esami sono normali, è possibile ordinare anche l'imaging. Nella tomografia computerizzata (CT) particolarmente indicato per le ossa e per la risonanza magnetica (MRI) il tessuto molle può essere esaminato particolarmente bene.
A seconda dei risultati che risultano da questi esami, il medico inizierà una terapia appropriata.
