Irritazione del tendine rotuleo
definizione
L'irritazione del tendine rotuleo o la sindrome della punta rotulea (tendinite rotulea o tendinosi rotulea) è un'infiammazione del tendine rotuleo.
Il tendine rotuleo è la continuazione del muscolo anteriore della coscia (M. quadricipite femorale). Il compito del tendine rotuleo è quello di trasmettere la forza dalla coscia alla parte inferiore della gamba, permettendo così alla gamba di piegarsi e raddrizzarsi.
Il sovraccarico del tendine può irritarlo e, nel peggiore dei casi, addirittura strapparlo completamente.
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cause
L'irritazione del tendine rotuleo deriva tipicamente dal sovraccarico continuo del sistema estensore della gamba. L'aumento dell'attrito alla giunzione tra il tendine e l'osso provoca irritazione e il tendine si infiamma.
Il tendine rotuleo è soggetto a forti carichi di trazione e sollecitazioni costanti, soprattutto quando si cammina e si corre. Pertanto, i corridori che spesso e pesantemente sforzano le gambe sono spesso colpiti da tendinite rotulea. Se non fai abbastanza pause o usi le calzature sbagliate, lo sviluppo dell'irritazione del tendine rotuleo è ulteriormente promosso. Buone scarpe da corsa e pause sufficientemente lunghe tra le corse sono misure preventive importanti. Gli sport che spesso comportano movimenti con molti cambi di direzione, salti o frenate rapide (ad es. Basket, calcio, salto in alto, salto in lungo, squash) sono un importante fattore di rischio per l'irritazione del tendine rotuleo, poiché il tendine è estremamente stressato e può essere irritato rapidamente.
Un'altra causa può essere un sistema muscolare insufficientemente sviluppato o un muscolo della coscia accorciato, poiché questo mette più stress sul tendine, sfrega contro l'osso e può infiammarsi. L'irritazione del tendine rotuleo può anche derivare da ferite infettive sul ginocchio: a seguito di un incidente o di una lesione, i batteri penetrano nel tessuto e innescano una risposta infiammatoria. Alcuni farmaci, ad es. Le statine (farmaci per abbassare il colesterolo) o gli antibiotici della classe dei fluorochinoloni promuovono anche lo sviluppo della tendinite rotulea, poiché hanno un effetto dannoso sul tessuto connettivo e sui tendini.
Altre cause e fattori di rischio per lo sviluppo di un'irritazione del tendine rotuleo sono vari cambiamenti ortopedici nel sistema muscolo-scheletrico, come ginocchia alte, osteonecrosi del tendine rotuleo o deformità delle gambe come ginocchia battenti e gambe arcuate. Inoltre, essendo molto in sovrappeso o sintomi legati all'età come l'osteoporosi e l'artrosi mettono a dura prova i legamenti e promuovono l'infiammazione nella zona del ginocchio.
Sintomi
In genere, l'irritazione del tendine rotuleo è evidente attraverso il dolore alla rotula, che di solito è unilaterale, ma può anche interessare entrambi i lati. Il dolore di solito aumenta con lo sforzo, specialmente con l'esercizio, salire le scale e camminare in discesa. Il dolore può verificarsi anche con i movimenti quotidiani e può essere innescato tendendo il muscolo quadricipite anteriore sulla coscia. A seconda dell'entità e della gravità del danno al tendine, il ginocchio non può più essere caricato adeguatamente e la sua funzione è limitata, ovvero piegare e allungare la gamba è possibile solo in misura limitata o con dolore.
Altri sintomi sono segni tipici di infiammazione: il ginocchio colpito si gonfia, si sente caldo e la pelle sopra di esso è arrossata. Quando il tendine viene danneggiato, il dolore peggiora e, nel peggiore dei casi, il tendine rotuleo può eventualmente lacerarsi. Il ginocchio deve quindi essere operato.
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Dolore
L'irritazione del tendine rotuleo provoca dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio. Il dolore può variare a seconda del grado di infiammazione. All'inizio il ginocchio fa male solo dopo l'esercizio, ad es. Esercizio o salire le scale, in seguito il dolore si manifesta anche durante l'attività fisica. All'aumentare dell'infiammazione, il dolore persiste, anche se non c'è stress.
diagnosi
Se è presente un forte dolore nell'area del ginocchio, che aumenta con lo sforzo, è probabile il sospetto di irritazione del tendine rotuleo. Un medico può fare la diagnosi con la palpazione e il test funzionale dell'articolazione del ginocchio.
Viene eseguito un esame per il dolore da pressione sul tendine rotuleo e se è possibile allungare la gamba contro la resistenza. I metodi di imaging come l'ecografia o la risonanza magnetica per immagini (MRI) sono adatti per confermare la diagnosi, forniscono informazioni sulla gravità dell'irritazione del tendine rotuleo e perfezionano la prognosi.
segni
La tendinite rotulea inizia lentamente e solo lentamente diventa evidente. Il primo segno di un tendine rotuleo irritato è il dolore nell'area del ginocchio tra lo stinco e la rotula, che aumenta con lo sforzo. Successivamente, il dolore può peggiorare e non solo limitare le attività sportive ma anche i movimenti quotidiani.
Cosa aiuta contro l'irritazione del tendine rotuleo?
Se il tendine rotuleo è irritato, agenti antinfiammatori chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come B. Ibuprofene, prescritto. Il farmaco deve essere assunto per diversi giorni, sebbene l'assunzione per un periodo di tempo più lungo sia consentita solo con il consulto di un medico. In caso di infiammazione molto grave o casi cronici, il medico può utilizzare un dispositivo a ultrasuoni per iniettare cortisone direttamente nel tendine interessato. Il cortisone ha un forte effetto antinfiammatorio, ma le iniezioni comportano un certo rischio, poiché possono rendere il tendine suscettibile alle lacrime. L'uso di creme antidolorifiche, come il diclofenac, non è particolarmente indicato per le tendiniti, in quanto il tendine non viene rifornito di sangue e il principio attivo non riesce a penetrare bene.
Le misure più importanti in caso di irritazione del tendine rotuleo sono la protezione del ginocchio, la terapia del freddo e del calore e gli esercizi regolari per la mobilizzazione. È molto importante mantenere fermo il ginocchio malato e interrompere tutte le attività che causano dolore, altrimenti l'infiammazione potrebbe diventare cronica o il tendine potrebbe strapparsi.
I corridori e gli atleti devono fare una pausa e possono riprendere ad allenarsi lentamente solo dopo che l'infiammazione si è attenuata. Se l'infiammazione è acuta, il tendine deve essere raffreddato con impacchi di ghiaccio e impacchi freddi per ridurre gonfiore e arrossamento. Dopo uno o due giorni, il calore aiuta a guarire l'infiammazione. Fisioterapia e fisioterapia supportano il processo di guarigione con esercizi mirati di mobilizzazione e stretching. Le cinture e i supporti per le ginocchia alleviano il tendine e quindi alleviano il dolore. Il kinesio taping ha anche un effetto stabilizzante e di sostegno sull'articolazione del ginocchio.
L'intervento chirurgico è molto raro e di solito viene utilizzato solo se il tendine rotuleo è strappato.
Nastri Kinesio
Per alleviare il dolore e accelerare la guarigione di un'irritazione del tendine rotuleo, il ginocchio interessato può essere riparato con kinesio tape. Il nastro elastico viene applicato direttamente sulla pelle del muscolo della coscia e della rotula e supporta il processo di guarigione del corpo. Di solito il nastro rimane sull'articolazione del ginocchio malato per 4-7 giorni. Il nastro può essere applicato da solo o da un fisioterapista.
bende
Una benda ortopedica è prescritta da un chirurgo ortopedico per il trattamento dell'irritazione del tendine rotuleo. È importante che la benda sia della misura giusta, perché non deve essere troppo stretta e tagliata o scivolare. Il bendaggio stabilizza l'articolazione del ginocchio e allevia la tensione sul tendine rotuleo, permettendo all'infiammazione di guarire in pace senza affaticare troppo il ginocchio.
Un esempio di tale benda è la benda del tendine rotuleo.
allungare
I muscoli deboli rendono il tendine rotuleo ancora più teso e quindi devono sopportare uno stress maggiore. Lo stretching regolare e costante dei muscoli delle gambe favorisce la costruzione muscolare e quindi riduce la tensione sul tendine rotuleo. Lo stiramento dei muscoli della coscia (quadricipiti anteriori, bicipiti posteriori della coscia) e dei polpacci non dovrebbe causare forti dolori ma solo una leggera trazione. Anche se i sintomi dell'irritazione del tendine rotuleo sono scomparsi, lo stretching regolare può aiutare a prevenire le ricadute.
Rimedi casalinghi
L'irritazione del tendine rotuleo è una condizione scomoda che di solito guarisce rapidamente. Il miglior rimedio casalingo per accelerare la guarigione è il riposo più possibile per il ginocchio colpito e una benda per il sollievo. Inoltre, il ginocchio può essere raffreddato per i primi giorni in modo che il gonfiore e il dolore diminuiscano. Al massimo dopo due giorni, il tendine infiammato deve essere riscaldato con borse dell'acqua calda o radiazioni infrarosse in modo da stimolare la guarigione.
OPERAZIONE
Di solito, l'irritazione del tendine rotuleo può essere trattata convenzionalmente, cioè senza misure chirurgiche.
Tuttavia, in casi molto rari, la chirurgia può essere considerata una misura terapeutica. Questo è particolarmente il caso dell'irritazione cronica e di lunga durata del tendine rotuleo. A causa della persistente infiammazione, il tendine degenera e si accorcia. Durante un'operazione, le aree danneggiate del tendine vengono tagliate e il tendine può rigenerarsi.
psicoterapia
La terapia fisica di supporto può essere prescritta per trattare l'irritazione del tendine rotuleo. Le tecniche di massaggio vengono utilizzate per stimolare il flusso sanguigno. Inoltre, la mobilizzazione avviene attraverso esercizi di stretching mirati, per cui la tensione sul tendine viene ridotta e si dovrebbe ottenere nuovamente una normale sequenza di movimenti.
Altri esercizi servono a rafforzare i muscoli della coscia e del polpaccio. La fisioterapia di solito dura una o due settimane, dopodiché l'infiammazione acuta dovrebbe ridursi e il ginocchio dovrebbe essere lentamente in grado di sopportare nuovamente il peso.
Durata
L'irritazione acuta del tendine rotuleo di solito guarisce da sola entro poche settimane. Il processo di guarigione può essere accelerato attraverso la terapia e l'intera malattia dura quindi circa due settimane.
È importante osservare un periodo di almeno due mesi dopo il processo di guarigione al fine di prevenire possibili ricadute. In alcuni casi, tuttavia, l'irritazione del tendine rotuleo può diventare cronica e durare diversi anni.
Pausa sportiva
Durante un'irritazione acuta del tendine rotuleo, è necessario evitare uno sforzo eccessivo sull'articolazione del ginocchio e le attività che causano dolore non devono essere eseguite in nessuna circostanza. Anche dopo che è guarito, il tendine deve essere risparmiato, altrimenti possono verificarsi rapidamente ricadute. Gli atleti, in particolare i corridori, sono spesso colpiti da irritazione del tendine rotuleo.
Devi fare una pausa dall'esercizio fino a quando il dolore acuto non è scomparso, poiché il tendine rotuleo è costantemente stressato quando corri.
Puoi quindi ricominciare lentamente con l'allenamento, ma dovresti assicurarti che le unità di allenamento siano brevi e non troppo impegnative. I corridori dovrebbero scegliere tratti brevi e piatti per i primi tratti dopo aver superato l'irritazione del tendine rotuleo, se possibile senza curve o pendenze.
