Citalopram

Generale

Citalopram è un medicinale usato per la depressione (antidepressivo). È un rimedio spesso prescritto, soprattutto per i pazienti con disturbi dell'umore aggiuntivi. Appartiene al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Ciò significa che inibisce l'assorbimento della serotonina nella cellula. Di conseguenza, la serotonina si accumula di più nel tessuto.
Da quando è stato sviluppato nel 1989, i suoi effetti e gli effetti collaterali sono ben noti ed è ampiamente utilizzato.

Maggiori informazioni su questo argomento: Il ruolo della serotonina / neurotrasmettitori nella depressione

farmacologia

Citalopram rientra nel gruppo di SSRI (Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) classificato. In tedesco si parla di Inibitori della ricaptazione della serontonina.
serotonina è un Sostanza messaggera nel cervello, che nella vita di tutti i giorni viene spesso chiamato Ormone della felicità denominato. Un livello sufficiente di serotonina nel cervello solleva e abbassa l'umore paure. Tuttavia, dopo un certo tempo dalla distribuzione dell'inattivazione Ormoneriportandolo nelle cellule. Questa ricaptazione è inibita dagli SSRI in modo che la serotonina possa funzionare più a lungo.

Altri farmaci del gruppo degli SSRI sono: escitalopram, sertralina, paroxetina, fluoxetina, Fluvoxamina.

impegno

Citalopram è prescritto per la terapia farmacologica dei disturbi dell'umore. Ciò include la depressione, ma anche il disturbo bipolare (insorgenza di fasi maniacali e depressive).
Citalopram ha un effetto di miglioramento dell'umore qui. Tuttavia, questo effetto si verifica solo dopo alcune settimane di uso regolare.
Per il trattamento della depressione, vengono assunti da 20 a 60 mg al giorno. Il dosaggio deve essere aumentato lentamente per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Inoltre, il citalopram viene utilizzato a dosi più elevate per il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo di panico.

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Dosaggio di citalopram

Il citalopram è usato per trattare la depressione ed è disponibile in diversi dosaggi come 10 mg, 20 mg, 30 mg e 40 mg. Quando si inizia la terapia con citalopram, a Dose iniziale a partire dal 10 mg al giorno programmato nella prima settimana. Ciò consente al paziente di abituarsi al farmaco, poiché spesso possono verificarsi effetti collaterali spiacevoli come nausea, diarrea e grave affaticamento.

Il Dose giornaliera consigliata bugie 20mg e può essere aumentata se necessario. Ulteriori modifiche alla dose dipendono dalla tollerabilità del farmaco. Calcia forte Effetti collaterali su, deve averne un altro Riduzione della dose essere pensato o addirittura passato a un altro farmaco.

Naturalmente, anche il paziente dovrebbe sentire un miglioramento dei propri sintomi. Soprattutto il suo umore, la sua spinta e la sua motivazione dovrebbero essere alleggeriti dal trattamento. Il paziente se ne accorge nessun cambiamento o riguarda se stesso depressione molto grave può il Dose massima di 40 mg può essere prescritto al giorno.
La dose deve anche essere aggiustata con attenzione La dose deve essere aggiustata con attenzione anche nei pazienti anziani e in quelli con una malattia sottostante come la funzionalità renale o epatica compromessa. Di solito riceverai una dose massima di 20 mg. Quando si interrompe il trattamento con citalopram, è necessario fare attenzione a ridurre la dose gradualmente. Questa riduzione graduale del farmaco ha lo scopo di prevenire il verificarsi di gravi effetti collaterali dovuti a interruzione improvvisa.

Effetti collaterali

Quando si inizia la terapia con citalopram, i seguenti effetti collaterali sono comuni:

• Bocca asciutta
• nausea
• Irrequietezza
• nervosismo
• Tremare
• palpitazioni
• sudore
• Disfunzione sessuale.

È importante sapere che questi effetti collaterali spesso migliorano dopo un uso prolungato. Quindi non dovrebbero essere un motivo per il ritiro anticipato.

Inoltre, l'assunzione di citalopram porta a un cambiamento nell'eccitazione nel cuore. Il cosiddetto tempo QT è prolungato. È quindi necessario scrivere un ECG prima di iniziare la terapia per determinare il tempo QT. Inoltre, il citalopram non deve essere combinato con altri farmaci che portano anche a un prolungamento del tempo QT.

Un temporaneo aumento dei sintomi depressivi in ​​parte con ideazione suicidaria può essere osservato sotto il farmaco antidepressivo. Qui dovrebbe esserci uno stretto legame con il medico curante per poter intervenire in tempo utile.

Un effetto collaterale raro ma pericoloso per la vita è la cosiddetta sindrome serotoninergica. Un eccesso di serotonina e sostanze simili alla serotonina porta ai seguenti sintomi:

• Aumento del polso e della pressione sanguigna, sensazione di influenza, vomito e diarrea, mal di testa, respiro accelerato
• Allucinazioni, alterazione della coscienza, incoordinazione, irrequietezza, ansia
• Tremori, spasmi muscolari, attacchi epilettici

In tal caso, consultare immediatamente un medico. I pazienti devono essere attentamente monitorati (a volte in un'unità di terapia intensiva). Il farmaco causale viene interrotto e vengono somministrati farmaci per alleviare i sintomi.

Leggi di più sull'argomento qui: Effetti collaterali del citalopram

Dipendenza

Il citalopram non crea dipendenza. Tuttavia, il corpo si abitua improvvisa interruzione per disturbi circolatori (vertigini, Nausea, palpitazioni, mal di testa, ecc.). Se la terapia con citalopram deve essere interrotta, si consiglia di farne una riduzione lenta e graduale della dose (Sgattaiolare).

gravidanza:
Ci sono prove che il citalopram, proprio come altri farmaci del gruppo di SSRI, il Può influenzare lo sviluppo del feto. Quindi è stato osservato che più comune alla nascita prematura e problemi respiratori nel neonato è arrivato.

Perché tuttavia, nessuno studio su donne in gravidanza prendendo citalopram, l'effetto del farmaco sul feto rimane incerto. Nel complesso, pertanto, si dovrebbe tentare di interrompere il citalopram prima della gravidanza e, se possibile, di trattare la malattia utilizzando metodi non farmacologici (ad es. Psicoterapia).

Interruzione del citalopram

Il citalopram è un farmaco, sul foglietto illustrativo è già evidenziato che l'interruzione del farmaco da parte del paziente può portare a gravi effetti collaterali. Quei sintomi che possono verificarsi a seguito di una brusca interruzione sono riassunti nella sindrome da astinenza da SSRI (ad es. Disturbi sensoriali, paura dell'altezza, tinnito, disfunzione sessuale o zap cerebrali).

L'interruzione spontanea può portare a sintomi di astinenza nei pazienti da un giorno a una settimana dopo. Questi includono problemi circolatori come vertigini e disturbi dell'equilibrio.Di solito questi compaiono soprattutto quando si muovono la testa o gli occhi. Questo si chiama disturbi ortostatici. In molti casi portano a nausea e malessere.

Gli zap cerebrali sono sensazioni simili a scosse elettriche che si irradiano alle estremità. Disturbi gravi possono compromettere le capacità motorie portando a contrazioni muscolari, spasmi muscolari, tremori e vari tic che il paziente non può più controllare nella vita di tutti i giorni.
Può anche portare a disturbi gastrointestinali, come diarrea, costipazione, affaticamento o nausea.
Anche gli sbalzi d'umore possono essere problematici. Tra le altre cose, i pazienti lamentano una sensazione più forte di depressione o fasi maniacali, in modo che si possano osservare pensieri suicidi o comportamenti aggressivi.

I sintomi da astinenza possono durare da settimane a mesi e possono verificarsi problemi anche dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco. Il medico curante deve quindi accompagnare la sospensione e consentire che ciò avvenga lentamente. Si parla di riduzione della dose; di conseguenza, un paziente che prende 10 mg al giorno viene inizialmente ridotto a 5 mg. Se è ben tollerato o dopo diverse settimane di abitudine, la dose può essere ulteriormente ridotta. Possono essere necessari diversi mesi per interrompere l'assunzione del farmaco, ma ha il vantaggio di poter ridurre il rischio di sintomi da astinenza.

Sfortunatamente, gli effetti collaterali non possono essere completamente esclusi, quindi è necessaria una buona consultazione con il medico curante. I sintomi moderati possono anche essere trattati con benzodiazepine per rendere più facile l'astinenza per il paziente. Se i sintomi sono troppo gravi, la sospensione deve essere interrotta e il citalopram assunto alla sua dose originale. Puoi quindi riprovare con piccoli passi per abbassare la dose.

Citalopram e alcol

Come molti farmaci, gli effetti del citalopram sono influenzati dall'uso simultaneo di altri farmaci o sostanze. Ad esempio, l'alcol non deve essere consumato durante il trattamento con citalopram. Da un lato, l'alcol può influenzare l'effetto del farmaco e avere effetti negativi sul paziente, dall'altro, il citalopram può anche modificare l'effetto dell'alcol sul corpo.
È stato dimostrato che i pazienti che hanno bevuto anche poco alcol durante la terapia con citaloprant hanno avuto effetti collaterali più gravi. C'erano più sintomi molto simili a una sbornia. Le persone colpite soffrivano di malessere e nausea.

Citalopram aumenta quindi la sensibilità all'alcol in modo che anche piccole quantità siano sufficienti per produrre effetti forti. Gli effetti collaterali sotto l'influenza dell'alcol possono variare da paziente a paziente.

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